Το 2017, η παγκόσμια αγορά υπηρεσιών CRO, εταιρείες δηλαδή που αποτελούν το "δεξί χέρι" της φαρμακοβιομηχανίας  στο επίπεδο της διεξαγωγής κλινικών ερευνών, είτε ως σύμβουλοι είτε ως ελεγκτές των συμβολαίων συνεργασίας ιδιωτικού τομέα με το δημόσιο,  εκτιμάται ότι ανήλθε σε 36,27 δισ. δολάρια ΗΠΑ και εκτιμάται ότι θα αυξηθεί κατά 7,6% από 39,13 δισ. δολ. το 2018 για να φτάσει τα 56,34 δισ. δολ. μέχρι το 2023. 

Συνολικά, περισσότερες από 1.100 εταιρείες δραστηριοποιούνται στη  συγκεκριμένη αγορά και όπως αναφέρεται σε δημοσίευμα θα αυξηθεί περαιτέρω στο μέλλον, καθώς εντείνεται η εξάρτηση των  φαρμακευτικών εταιρειών από αυτές λόγω της αυξημένης εξωτερικής ανάθεσης δραστηριοτήτων στην έρευνα και την ανάπτυξη αλλά και  του αυξανόμενου αριθμού κλινικών δοκιμών που τους ανατίθεται.  

Με βασικά κριτήρια τα έσοδα, τα κέρδη, τον δείκτη δαπανών, τα έσοδα ανά εργαζόμενο, ακολουθούν οι 10 μεγαλύτερες εταιρείες παροχής υπηρεσιών στον χώρο της υγείας.  

Laboratory Corporation of America Holdings (Covance)

Εδρεύει στο Burlington, NC και κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των κορυφαίων CRO σε όλο τον κόσμο, λόγω των εσόδων της, αλλά και του ευρέως χαρτοφυλακίου κλινικών ερευνών και μετακλινικών ερευνητικών υπηρεσιών που διαθέτει μετά την εξαγορά της Covance το 2015 και της Chiltern το 2017. Η εταιρεία σημείωσε  έσοδα 10,441 δισ. Δολαρίων, σημειώνοντας αύξηση κατά  8,28% σε σχέση με το 2016. Η Εταιρεία αναφέρει την επιχείρησή της σε δύο τομείς, το LabCorp Diagnostics (LCD) και το Covance Drug Development (CDD). Η εταιρεία διαθέτει εξελιγμένο εργαστηριακό δίκτυο παγκοσμίως με περισσότερους από 50.000 υπαλλήλους το 2017.

IQVIA

Η IQVIA έγινε ο δεύτερος μεγαλύτερος παίκτης της κατάταξης, καθώς σημείωσε έσοδα ύψους 9.739 δισ. Δολαρίων το 2017, σημειώνοντας αύξηση σχεδόν κατά 41,59% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η Εταιρεία αναφέρει τις δραστηριότητές της σε δύο τομείς, Εμπορικές Λύσεις και Λύσεις Έρευνας & Ανάπτυξης. Η IQVIA δημιουργήθηκε με τη συγχώνευση της Quintiles και της IMS Health στα τέλη του 2016. Το 2017, η IQVIA είχε περισσότερους από 55.000 υπαλλήλους που απασχολούνται σε περισσότερες από 100 χώρες.

Syneos Health

Iδρύθηκε από τη συγχώνευση της INC Research και της Inventiv Health. Η εταιρεία κατέγραψε έσοδα ύψους 2,672 δισ. Δολ. ΗΠΑ το 2017, σημειώνοντας αύξηση σχεδόν κατά 65,96% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η έρευνα INC επικεντρώνεται πρωτίστως στις υπηρεσίες κλινικής ανάπτυξης φάσης Ι έως φάσης IV για τις βιομηχανίες βιοφαρμακευτικών και ιατρικών συσκευών.  

Paraxel International Corporation

Η Paraxel International Corporation κατατάσσεται τέταρτη στη λίστα, με έσοδα 2.441 δισ. Δολαρίων και έχει το δεύτερο μεγαλύτερο χαρτοφυλάκιο υπηρεσιών.  Στις 29 Σεπτεμβρίου 2017, η εταιρεία ανακοίνωσε ότι η Pamplona Capital Management, η LLP ολοκλήρωσε την εξαγορά της για 5 δισ. δολάρια.

PRA Health Sciences

Η PRA Health Sciences παρουσίασε έσοδα ύψους 2.259 δισ. δολ. ΗΠΑ, σημειώνοντας αύξηση σχεδόν 24,73% σε σχέση με το 2016. Η εταιρεία λειτουργεί 70 γραφεία σε ολόκληρη τη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη, την Ασία, τη Λατινική Αμερική, τη Νότια Αφρική, την Αυστραλία και τη Μέση Ανατολή, ενώ απασχολεί πάνω από 15.000 εργαζόμενους παγκοσμίως.  

Pharmaceutical Product Development (PPD)

Η εταιρεία εμφανίζει έσοδα  ύψους 1.900 δισ. δολ. Διαθέτει 89 γραφεία σε 47 χώρες με περισσότερους από 20.000 εργαζόμενους.

Charles River Laboratories International Inc (CRL)

Πραγματοποίησε έσοδα ύψους 1.857 δισ. Δολαρίων το 2017, σημειώνοντας αύξηση σχεδόν κατά 10,47% σε σχέση με το προηγούμενο έτος.  Η εταιρεία διαθέτει τρία τμήματα αναφορών: Μοντέλα και Υπηρεσίες Έρευνας (RMS), Αξιολόγηση Ανακαλύψεων και Ασφάλειας (DSA) και Υποστήριξη Κατασκευής (Παραγωγή). Η εταιρεία είχε περίπου 11.800 υπαλλήλους στις 30 Δεκεμβρίου 2017.

ICON Public Limited Corporation

Με έδρα την Ιρλανδία, η εταιρεία σημείωσε έσοδα ύψους 1.758 δισ. δολ. ΗΠΑ, αύξηση κατά σχεδόν 5,52% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η εταιρεία ειδικεύεται στη στρατηγική ανάπτυξη, διαχείριση και ανάλυση προγραμμάτων που υποστηρίζουν όλα τα στάδια της διαδικασίας κλινικής ανάπτυξης. Η εταιρεία έχει επιτύχει οργανική ανάπτυξη μέσω της απόκτησης του ClinicalRM το 2016. Το 2017, το ICON συνέχισε την επέκταση της οργανικής της ανάπτυξης μέσω της εξαγοράς της MAPI. Αυτή τη στιγμή λειτουργεί γραφεία σε 38 χώρες και απασχολεί περίπου 13.250 υπαλλήλους.

Wuxi Apptec

Τα έσοδά της πέρυσι διαμορφώθηκαν στο  1.011 δισ. Δολ., αύξηση σχεδόν κατά 10% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Η κινεζική εταιρεία είναι σύμβουλος  για τις περισσότερες από τις μεγαλύτερες εταιρείες φαρμάκων, βιοτεχνολογίας και ιατρικών συσκευών .  Η WuXi AppTec απασχολεί 14.000 υπαλλήλους.

Medpace Holdings, Inc

Με έδρα το Cincinnati, Ohio, η Medpace Holdings, Inc παρουσίασε πέρυσι έσοδα ύψους 0.436 δισ. δολ., σημειώνοντας αύξηση σχεδόν 3,56%.  Η εταιρεία διαθέτει θεραπευτική εμπειρία σε όλους τους σημαντικούς τομείς, όπως ογκολογία, καρδιολογία, μεταβολική νόσο, ενδοκρινολογία, κεντρικό νευρικό σύστημα και αντι-ιικά και αντι-μολυσματικά. Η Medpace απασχολεί περίπου 2.500 άτομα σε 35 χώρες.