Αγγλικός όρος

uterine fibroma

Ορισμός

Ένας ινοειδης όγκος της μήτρας. Είναι ο πιο συχνά παρατηρούμενος όγκος σε γυναίκες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Τα ινώματα σπανίως προκαλούν συμπτώματα πριν από την ηλικία των 30 ετών. Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο είναι η δυσμηνόρροια, η μηνορραγία και η λευκόρροια αλλά παρατηρούνται σπανίως και η εμφάνιση τους συνδέεται άμεσα με το σημείο ανάπτυξης του όγκου στη μήτρα. Έτσι, όγκοι που προσβάλλουν τη περιοχή της κύστης προκαλούν συχνοουρία και δυσουρία, αυτοί που ασκούν πίεση στο ορθό προκαλούν ορθικό τεινεσμό, αυτοί που προσβάλλουν το ενδομήτριο μπορεί να προκαλέσουν μηνορραγία και δυσμηνόρροια ενώ οι πολύ ευμεγέθεις υποορογόνιες αυξήσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.

Η χρήση αντισυλληπτικών μειώνει τον κίνδυνο για την εμφάνιση ινώματος της μήτρας όπως και το κάπνισμα ενώ η παχυσαρκία τον αυξάνει. Τα ινώματα μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα εξαιτίας του μεγέθους και της θέσης τους. Δεν είναι ξεκάθαρο εάν τα ινώματα μεγεθύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ: Ο όγκος μπορεί να ποικίλλει σε διάμετρο από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά και να γεμίζει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Τα ινώματα μπορεί να είναι μονήρη η πολλαπλά. Συνήθως αυξάνουν σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας και μπορεί να υποτροπιάσουν μετά από την εμμηνόπαυση. Περιβάλλονται ολοκληρωτικά από έναν ινώδη θύλακο συνδετικού ιστού που περιέχει τα αιμοφόρα αγγεία που αιματώνουν τον όγκο. Υπόκεινται σε καλοήθεις μεταβολές (ερυθρός και φαιός εκφυλισμός), υαλώδεις αλλαγές, τηλαγγειεκτατικές και λεμφαγγειεκτατικές αλλαγές, ασβεστώδη εκφυλισμό, λιπώδη εκφυλισμό και λοίμωξη. Περιστασιακά ένα ίνωμα μπορεί να εμφανίσει σαρκωματώδη εκφυλισμό.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Τα ινώματα που δεν προκαλούν συμπτώματα τίθενται υπό παρακολούθηση. Η φαρμακευτική θεραπεία με χρήση σκευασμάτων αναλόγων της ορμόνης που εκλύει ωχρινοτρόπο ορμόνη (LHRH) συνδέεται με συρρίκνωση του, αλλά υποτροπιάζουν όταν διακοπεί η LHRH. Εάν υπάρχει ένδειξη ασυνήθους ταχείας αύξησης πρέπει να αφαιρεθούν. Μικροί υποβλεννώδεις όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με ηλεκτροκαυτηρίαση κατά τη διάρκεια υστεροσκόπησης. Η τεχνική λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση αυτών των όγκων. Εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, οι όγκοι που είναι αρκετά ευμεγέθεις ώστε να παρεμβαίνουν στην κυοφορία πρέπει να αφαιρεθούν.