Αγγλικός όρος

hemolysis

Ορισμός

Η καταστροφή των ερυθροκυττάρων (RBCs), λόγω νόσων των RBCs (π.χ., σφαιροκυττάρωση ή δρεπανοκυτταρική νόσος) ή λόγω της έκθεσής τους σε φάρμακα, τοξίνες, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, αντισώματα, κάποιες λοιμώξεις ή δηλητήρια φιδιών. Οι κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται άμεσα ή μέσω λύσης που διαμεσολαβείται από αντισώματα. Τα αντισώματα του δότη στα προϊόντα του αίματος προκαλούν αιμόλυση που σχετίζεται με αντιδράσεις μετάγγισης. Τα αυτοαντισώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα νόσου (ειδ. αιματολογικών καρκίνων), σε απάντηση σε συγκεκριμένα φάρμακα (άλφα-μεθυλντόπα) ή σε Rh-αρνητικές μητέρες που φέρουν ένα Rh-θετικό έμβρυο. Ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις είναι συχνές αιτίες αιμόλυσης σε παιδιά, των οποίων οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων είναι πολύ εύθραυστες. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν αιμόλυση περιλαμβάνουν συγκεκριμένους στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και το βάκιλλοτου τετάνου. Απαντάται επίσης στην ευλογιά και στη διφθερίτιδα και μετά από σοβαρά εγκαύματα.

Όταν καταστρέφονται τα RBCs, η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται στο περιβάλλον πλάσμα και χάνεται μέσω των νεφρών, καθιστώντας τα ούρα ερυθρά, μια κατάσταση που καλείται αιμοσφαιρινουρία.

Όταν η αιμόλυση είναι σταδιακή, οι ασθενείς αντιρροπούν την προκύπτουσα αναιμία, αναφέροντας μόνο κόπωση και ελαφρά ταχυκαρδία κατά τη σωματική άσκηση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μειωμένο αριθμό RBCs, αιμοσφαιρίνης, απτοσφαιρίνης και αιματοκρίτη, καθώς και αυξημένα επίπεδα της γαλακτικής δεϋδρογενάσης και της μη συζευγμένης χολερυθρίνης. θραύσματα των RBCs μπορεί κάποιες φορές να γίνουν ορατά στο μικροσκόπιο.

Ετυμολογία

[« + lysis, διάλυση]

Υπώνυμος όρος

colloid osmotic hemolysis