Εμμηνόρροια - σοβαρή, παρατεταμένη ή ακανόνιστη

Εναλλακτικές Ονομασίες

Ακανόνιστη εμμηνόρροια, σοβαρή, παρατεταμένη ή ακανόνιστη περίοδος, μηνορραγία, πολυμηνόρροια, μητρορραγία και άλλες εμμηνορροϊκές παθήσεις, ανώμαλη εμμηνορροϊκή περίοδος, ανώμαλη κολπική αιμορραγία

Γενικές Πληροφορίες

Ο έμμηνος κύκλος δεν είναι ίδιος για κάθε γυναίκα. Κατά μέσο όρο, η εμμηνόρροια συμβαίνει κάθε 28 ημέρες (με τις περισσότερες γυναίκες να έχουν κύκλους μεταξύ των 24 και 34 ημερών) και διαρκεί περίπου 4-7 ημέρες.

Ωστόσο, υπάρχει ευρεία ποικιλία στο χρόνο και στη διάρκεια που θεωρείται φυσιολογικός, ιδιαίτερα εάν οι περίοδοί σας ξεκίνησαν τα τελευταία χρόνια.

Ένα μικρό ποσοστό γυναικών έχουν περιόδους πιο συχνά από κάθε 21 ημέρες ή λιγότερο συχνά από κάθε 35 ημέρες. Αυτές οι μεταβλητότητες μπορεί να είναι φυσιολογικές.

Κάποια παραδείγματα ανώμαλης αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία ή σταγόνες αίματος μεταξύ των περιόδων
• Αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή
• Αιμορραγία περισσότερο σοβαρή (διέλευση μεγάλων θρόμβων, ανάγκη αλλαγής της προστασία κατά τη διάρκεια της νύχτας, διάβρεξη μέσω μιας σερβιέτας ή ταμπόν κάθε ώρα, για 2-3 συνεχόμενες ώρες)
• Αιμορραγία για περισσότερες μέρες από το φυσιολογικό ή για περισσότερες από 7 ημέρες
• Έμμηνος κύκλος μικρότερος των 28 ημερών (πιο συχνός) ή μεγαλύτερος των 35 ημερών
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση

Συχνά, εάν έχετε αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα ούρα, μπορεί να νομίζετε ότι το αίμα προέρχεται από τον κόλπο. Για να βεβαιωθείτε χρησιμοποιήστε ένα ταμπόν για να επιβεβαιώσετε ότι ο κόλπος είναι η πηγή της αιμορραγίας.

Αίτια

Μια αλλαγή στα επίπεδα των ορμονών αποτελεί κοινή αιτία της ανώμαλης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Αυτό ονομάζεται δυσλειτουργική μητρορραγία.

Άλλα αίτια ανώμαλης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Υπερπλασία ενδομητρίου
• Καρκίνος μήτρας
• Ινομυώματα, πολύποδες μήτρας (μικρές, μη-καρκινωματώδεις μάζες στην επένδυση της μήτρας), αδενομυώματα
• Ιατρικές παθήσεις όπως διαταραχές του θυρεοειδούς και της υπόφυσης, διαβήτης, κίρρωση του ήπατος και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Επιπλοκές κύησης - όπως αποβολή ή έκτοπη κύηση (όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται σε σημείο εκτός της μήτρας)
• Αλλαγές στα αντισυλληπτικά χάπια ή οιστρογόνα που λαμβάνετε
• Η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως στεροειδή ή αντιπηκτικά (για παράδειγμα, βαρφαρίνη)
• Χρήση ενδομήτριας συσκευής για αντισύλληψη
• Πρόσφατο τραύμα, χειρουργείο ή άλλη επέμβαση στη μήτρα
• Λοίμωξη της μήτρας (πυελική φλεγμονώδης νόσος)
• Αιμορραγικές διαταραχές, όπως νόσος Von Willebrand
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Άγχος, μεταβολή στη δίαιτα ή στη ρουτίνα άσκησης, πρόσφατη απώλεια ή απόκτηση βάρους, ταξίδι ή νόσος

Οικιακή Περίθαλψη

Κρατήστε ένα αρχείο των έμμηνων κύκλων σας και οποιασδήποτε άλλης αιμορραγίας, περιλαμβανομένου:

• Εκκίνηση και τέλος της εμμηνόρροιας
• Πόση ροή έχετε (μετρήστε τον αριθμό των σερβιετών ή ταμπόν που χρησιμοποιήσατε, σημειώνοντας το εάν είχαν διαβρεχθεί)
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά από σεξουαλική επαφή
• Άλλα συμπτώματα που είχατε

Τα ταμπόν θα πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για την αποφυγή λοιμώξεων.

Η ασπιρίνη θα πρέπει να αποφεύγεται γιατί μπορεί να παρατείνει την αιμορραγία. Η ιβουπροφαίνη είναι συνήθως πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη για την ανακούφιση των εμμηνορροϊκών κραμπών. Μπορεί επίσης να μειώσει την απώλεια αίματος στη διάρκεια της περιόδου.

Εάν νομίζετε ότι είστε ή μπορεί να είστε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε διάβροχη μέσω μιας σερβιέτας ή ταμπόν κάθε ώρα για 2-3 ώρες.
• Η αιμορραγία σας διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα.
• Είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος
• Έχετε ισχυρό πόνο, ιδιαίτερα εάν ο πόνος υπάρχει και εκτός της περιόδου σας.
• Οι περίοδοί σας ήταν σοβαρές ή παρατεταμένες για τρεις ή περισσότερους κύκλους, σε σύγκριση με το φυσιολογικό για εσάς.
• Έχετε πυρετό ή ανώμαλη κολπική έκκριση, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από άσχημη οσμή.
• Έχετε αιμορραγία ή σταγόνες αίματος μετά την εμμηνόπαυση.
• Έχετε αιμορραγία ή σταγόνες αίματος μεταξύ των περιόδων.
• Έχετε έκκριση από τις θηλές, υπερβολική ανάπτυξη τριχών, βράχνιασμα της φωνής, ακούσια απώλεια ή απόκτηση βάρους ή νέα ακμή.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, περιλαμβανομένου μιας πυελικής εξέτασης. Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις, όπως οι ακόλουθες, για να προσδιορίσει το ιστορικό του συγκεκριμένου συμπτώματος:

• Τι ηλικία έχετε;
• Οι τελευταίες τρεις περίοδοί σας ήταν φυσιολογικές χρονικά και ποσοτικά για εσάς;
• Πόσο διαρκούν συνήθως οι περίοδοί σας;
• Πόσες ημέρες μεσολαβούν συνήθως μεταξύ των περιόδων σας;
• Πως διαφέρει ο συγκεκριμένος κύκλος (και άλλοι) από τη συνήθη εμμηνόρροιά σας;
• Είχατε διέλευση θρόμβων;
• Πόσες ημέρες διήρκεσε η αιμορραγία σε αυτές τις διαφορετικές ή ανώμαλες εμμηνορροϊκές περιόδους;
• Πόσο σοβαρές ήταν; Πόσες σερβιέτες ή ταμπόν χρησιμοποιήσατε ανά ημέρα;
• Πότε ήταν η τελευταία σας εμμηνορροϊκή περίοδος;
• Πόσο χρονών ήσασταν όταν ξεκίνησε η πρώτη έμμηνος ρύση σας;
• Χρησιμοποιείται αντισυλληπτικά χάπια; Χρησιμοποιείται ενδομήτρια συσκευή για αντισύλληψη;
• Λαμβάνετε συμπληρώματα οιστρογόνων;
• Λαμβάνετε ασπιρίνη περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα;
• Λαμβάνετε βαρφαρίνη, ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά;
• Μήπως πρόσφατα γεννήσατε, είχατε χειρουργείο ή κάποιο τραυματισμό στον ή κοντά στον κόλπο ή τη μήτρα;
• Είχατε πρόσφατα κάποια λοίμωξη του κόλπου ή της μήτρας;
• Τι άλλα συμπτώματα έχετε; Κοιλιακός ή πυελικός πόνος;
• Έχετε ναυτία ή έμετο;
• Είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος;
• Έχετε προσέξει κάποια μάζα, διόγκωση ή βλάβη στα γεννητικά σας όργανα;
• Είχατε αίμα στα κόπρανα;
• Αιμορραγείτε εύκολα;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Τεστ Παπ
• Βιοψία ενδομητρίου
• Πυελικό υπέρηχο
• Εργαστηριακές εξετάσεις όπως, δοκιμασίες θυρεοειδικής λειτουργίας, γενική αίματος, τεστ εγκυμοσύνης και φεριτίνη ορού

Για πληροφορίες αναφορικά με την αντιμετώπιση, δείτε:

• Δυσλειτουργική μητρορραγία
• Έκτοπη κύηση
• Υποθυρεοειδισμός
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Ινωμυώματα