Πόνος αστραγάλου

Ορισμός

Ο πόνος του αστραγάλου περιλαμβάνει οποιαδήποτε δυσφορία στον ένα ή και στους δύο αστραγάλους.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Πόνος - αστράγαλος

Γενικές Πληροφορίες

Ο πόνος του αστραγάλου οφείλεται συνήθως σε διάστρεμμα. Το διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός των συνδέσμων, που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαστρέμματος αστραγάλου, ο αστράγαλος στρέφεται προς τα έσω, προκαλώντας μικρή ρήξη των συνδέσμων. Το γεγονός αυτός καθιστά τον αστράγαλο ασταθή. Η ρήξη οδηγεί σε οίδημα και εκχύμωση, καθιστώντας δύσκολη τη μεταφορά του βάρους στην άρθρωση.

Το διάστρεμμα του αστραγάλου μπορεί να χρειαστεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες μέχρι να ιαθεί πλήρως. Συχνά, ο τραυματισμένος αστράγαλος παραμένει λίγο πιο αδύναμος και λιγότερο σταθερός από τον φυσιολογικό. Ένα κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να αποτρέψει το πρόβλημα αυτό.

Άλλες δομές στον αστράγαλο που μπορεί να βλαφθούν προκαλώντας πόνο είναι οι τένοντες (που συνδέουν τους μύες στα οστά), ο χόνδρος (που επενδύει τις αρθρώσεις) και τα αιμοφόρα αγγεία. Γειτονικές περιοχές μπορεί να προκαλέσουν πόνο που αντανακλά στον αστράγαλο - αυτές περιλαμβάνουν τον άκρο πόδα, την κατώτερη κνήμη, το γόνατο ή ακόμα και το ισχίο.

Αίτια

Επιπρόσθετα στα διαστρέμματα και άλλους τραυματισμούς, πόνο στον αστράγαλο μπορούν να προκαλέσουν η αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, η ψευδοουρική αρθρίτιδα και μια λοίμωξη.

Η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει όταν παράγεται πάρα πολύ ουρικό οξύ (ένα άχρηστο προϊόν του μεταβολισμού στο σώμα). Η περίσσεια ουρικού οξέος εναποτίθεται στη μορφή κρυστάλλων στις αρθρώσεις, αντί να εκκρίνεται στα ούρα.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι παρόμοια με την ουρική αρθρίτιδα. Στην πάθηση αυτή, στις αρθρώσεις εναποτίθεται ασβέστιο, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και οίδημα.

Οι τύποι αρθρίτιδας που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον αστράγαλο είναι:

• Χρόνια ουρική αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ψωριασική αρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σηπτική αρθρίτιδα

Οικιακή Περίθαλψη

• Εάν πονάτε στον αστράγαλο, συστήνεται ξεκούραση για αρκετές ημέρες. Προσπαθήστε να ΜΗΝ μετακινήσετε την επηρεασμένη περιοχή.
• Εάν ο αστράγαλός σας είναι ασταθής, υποστηρίξτε τον, ιδιαίτερα όταν στέκεστε ή βαδίζετε. Οι επίδεσμοι ACE λειτουργούν καλά. Εάν αυτοί δεν παρέχουν αρκετή υποστήριξη, μπορεί να πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν κηδεμόνα. Οι πατερίτσες ή ένα μπαστούνι μπορούν να βοηθήσουν στην ελάττωση του βάρους που δέχεται ένας καταπονημένος ή ασταθής αστράγαλος.
• Για το οίδημα, κρατήστε το πόδι ανυψωμένο στο επίπεδο της καρδιάς, ακόμα και όταν κοιμάστε. Βάλτε πάγο στην περιοχή αμέσως. Εφαρμόστε πάγο για 10-15 λεπτά κάθε ώρα για την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια κάθε 3-4 ώρες για 2 ακόμα ημέρες.
• Δοκιμάστε ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη για τον πόνο και το οίδημα.

Ακόμα και αφού υποχωρήσει ο πόνος, δεν θα πρέπει να πιέζετε τον αστράγαλο για έως και 10 ημέρες για ήπια διαστρέμματα και έως 5 εβδομάδες για πιο σοβαρά.

Αφού έχει επουλωθεί αρκετά ο αστραγάλους, μπορείτε να αρχίσετε ασκήσεις για ενδυνάμωση και την αποφυγή μελλοντικών τραυματισμών. Μην ξεκινήσετε ασκήσεις έως ότου ένας γιατρός σας πει ότι είναι ασφαλές να αρχίσετε. Μια άσκηση, για παράδειγμα, ενέχει τη στήριξη στο πόδι που επουλώνεται και αναπήδηση.

Για την αρθρίτιδα του αστραγάλου, να λαμβάνετε τα φάρμακα όπως ακριβώς συνταγογραφήθηκαν. Όταν ο πόνος και το οίδημα ξεκινήσουν να υποχωρούν, ξεκινήστε την ήπια άσκηση της άρθρωσης. Το κολύμπι είναι καλό, ακολουθούμενο από διατάσεις. Βάδιση μπορεί να προστεθεί αργότερα. Οι ασκήσεις μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές την ημέρα, αλλά ΜΗΝ το παρακάνετε. Ο πόνος είναι ένα μήνυμα από το σώμα για να σταματήσετε.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν:

• Έχετε ισχυρό πόνο όταν ΔΕΝ βάζετε βάρος στην άρθρωση.
• Υποψιάζεστε κάταγμα οστού (η άρθρωση φαίνεται παραμορφωμένη και δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι).
• Υπάρχει χαρακτηριστικός ήχος που ακολουθείτε από δυσκολία χρήσης της άρθρωσης.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Το οίδημα δεν υποχωρεί σε 2-3 ημέρες.
• Έχετε συμπτώματα λοίμωξης - η περιοχή γίνεται ερυθρή, πιο επώδυνη ή θερμή, ή έχετε πυρετό πάνω από 37,8°C.
• Ο πόνος δεν φεύγει μετά από αρκετές εβδομάδες.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο γιατρός θα εκτελέσει μια κλινική εξέταση, περιλαμβανομένου μιας λεπτομερούς εξέτασης των αστραγάλων, και θα κάνει ερωτήσεις όπως:

• Ο πόνος μετακινείται από άρθρωση σε άρθρωση;
• Ο πόνος είναι ο ίδιος και στους δύο αστραγάλους;
• Ο πόνος ξεκίνησε ξαφνικά και ισχυρά;
• Ο πόνος ξεκίνησε σιγά-σιγά και ήπια και στη συνέχεια επιδεινώθηκε;
• Ο πόνος υποχώρησε αυθόρμητα σε λιγότερο από 6 εβδομάδες;
• Ο αστράγαλος είναι θερμός στο άγγιγμα;
• Ο αστράγαλος πονάει όταν δεν του ασκείτε βάρος;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία του αστραγάλου και πιθανότατα του άκρου πόδα
• Αναρρόφηση αρθρικού υγρού (υγρό από τον αρθρικό χώρο) και ανάλυσή του

Μπορεί να χορηγηθούν μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ειδικός εξοπλισμός για το πόδι ή κηδεμόνας. Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργείο.

Πρόληψη

• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαρος. Τα παραπάνω κιλά καταπονούν τους αστραγάλους σας.
• Προθερμανθείτε πριν από άσκηση. Εκτείνετε τους μύες και τένοντες που καταφύονται στους αστραγάλους.
• Αποφύγετε αθλήματα και δραστηριότητες για τις οποίες δεν έχετε την κατάλληλη φυσική κατάσταση.
• Τα παπούτσια σας να έχουν καλή εφαρμογή. Αποφύγετε τα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• Εάν έχετε την τάση να πονάτε ή να γυρνάτε τους αστραγάλους σας στη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, χρησιμοποιείστε υποστηρικτικούς κηδεμόνες. Αυτοί περιλαμβάνουν, νάρθηκες με αεροθάλαμο, επιδέσμους ACE ή επιστραγαλίδα με κορδόνια.

---