Μια ενδεχομένως μη αναστρέψιμη επίδραση της αναισθησίας στους υποδοχείς του ιππόκαμπου θα μπορούσε να εξηγήσει τις παρατεταμένες διαταραχές μνήμης σε μερικούς ασθενείς μετά τη νάρκωση. Αυτό έδειξε μια σειρά πειραμάτων στο περιοδικό ‘’Journal of Clinical Investigation.’’

Παγκοσμίως πραγματοποιούνται σε ετήσια βάση περισσότερες από 234 εκ. εγχειρήσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς συνέρχονται γρήγορα από τη νάρκωση. Όμως δεν είναι καθόλου σπάνιες οι μετεγχειρητικές νοητικές δυσλειτουργίες. Σε μια μελέτη κατέστη γνωστό ότι οι συγκεκριμένες δυσλειτουργίες διαγνώστηκαν στο 37% των ενήλικων και στο 47% των υπερήλικων ασθενών μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο, ενώ τρείς μήνες μετά ποσοστό 6% των νέων και 13% των ηλικιωμένων παρουσίασαν νοητικές διαταραχές.

Δεν είναι ξεκάθαρο αν οι βλάβες αυτές προκαλούνται από την αναισθησία ή την χειρουργική επέμβαση. Μία συσχέτιση των προαναφερόμενων δυσλειτουργιών με τη διάρκεια της νάρκωσης αφορά στην επίδραση της ουσίας που χρησιμοποιείται στην αναισθησία. Εικάζεται πως η «θετική τροποποίηση» των υποδοχέων Τύπου - Α αποτελεί τον μηχανισμό επίδρασης στον ιππόκαμπο, το κέντρο μνήμης του εγκεφάλου. Οι GABA – Τύπου Α υποδοχείς έχουν ανασταλτική επίδραση.

Η ενδυνάμωση και ενίσχυσή τους έχει ως αποτέλεσμα το μπλοκάρισμα της μνήμης κατά τη διάρκεια της νάρκωσης. Θεωρείται ως υπεύθυνη που οι ασθενείς μετά την αναισθησία δεν μπορούν να θυμηθούν την επέμβαση, που είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ανεπιθύμητο θα ήταν πάραυτα αν η «θετική τροποποίηση» σταματούσε στο τέλος της νάρκωσης. Αυτό ακριβώς όμως φαίνεται πως έδειξαν τα πειράματα που έκανε η ομάδα του Beverly Orser σε ποντίκια, τα οποία ναρκώθηκαν με Edomitat, που προτιμάται από τους αναισθησιολόγους σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω χαμηλών καρδιακών παρενεργειών.

Οι ποντικοί  παρουσίασαν 24 - 72 ώρες μετά τη νάρκωση διαταραχές μνήμης, από τις οποίες συνήλθαν μία εβδομάδα αργότερα. Η νάρκωση πάντως με Dexmedetomidin που δεν στοχεύει στην υπνωτική επίδραση μέσω των GABA – Tύπου Α αλλά των α- αδρενεργικών υποδοχέων δεν προκάλεσε καθόλου δυσλειτουργίες στα πειραματόζωα.

 

Πηγές:
‘’Journal of Clinical Investigation.’’

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Να ρωτήσω το ChatGPT ή τον γιατρό μου; Μύθοι και αλήθειες
Πόνος: Οι καλύτερες στάσεις ύπνου
Ο βασιλιάς Κάρολος κερδίζει τη μάχη με τον καρκίνο και απευθύνει έκκληση για έγκαιρη διάγνωση