Κλιμακώνονται οι υποχρεωτικές επιστροφές των φαρμακευτικών επιχειρήσεων προς τα νοσοκομεία, μέσω του αυτόματου μηχανισμού επιστροφής (clawback).

Ο θεσμός, που ισχύει τα τελευταία χρόνια στον ΕΟΠΥΥ, έχει επεκταθεί φέτος και στα δημόσια νοσοκομεία, με τις εταιρείες να υποχρεώνονται σε επιστροφή των ποσών που αναλογούν στην υπέρβαση των “κλειστών” προϋπολογισμών.

Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι η δαπάνη έχει υποεκτιμηθεί από το υπουργείο Υγείας, με αποτέλεσμα ο “κλειστός” προϋπολογισμός του 2016 να έχει ξεπεραστεί κατά 283 εκατομμύρια ευρώ!

Η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη το 2015 ήταν 734 εκατομμύρια ευρώ, ποσό που κάλυψε την πραγματική ετήσια ανάγκη, αλλά ο προϋπολογισμός για το 2016 ορίστηκε σε μόλις 570 εκατομμύρια ευρώ.

Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις εκτιμούν πως η συνολική δαπάνη του τρέχοντος έτους θα ανέλθει στα 853 εκατομμύρια ευρώ, ποσό που είναι υψηλότερο κατά 283 εκατομμύρια ή 49,6% από το όριο του “κλειστού” προϋπολογισμού και 16,2% υψηλότερο από τη δαπάνη του 2015.

Τα ποσά των υπερβάσεων θα κληθούν να τα επιστρέψουν οι εταιρείες, οι οποίες εμφανίζονται πλέον να συμμετέχουν με το κράτος στο κόστος της φαρμακευτικής περίθαλψης των Ελλήνων.

Τα πράγματα χειροτερεύουν την προσεχή διετία. Όπως προκύπτει από το τροπολογία του υπουργείου Υγείας σε νομοσχέδιο του υπουργείου Περιβάλλοντος, ο “κλειστός” προϋπολογισμός των νοσοκομείων για φάρμακα μειώνεται περαιτέρω έως και το 2018.

Συγκεκριμένα, για το έτος 2017 το όριο των δαπανών των δημόσιων νοσοκομείων και των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ για φάρμακα, ορίζεται στα 550 εκατομμύρια ευρώ. Από αυτά, τα 492,1 εκατομμύρια αφορούν τα δημόσια νοσοκομεία και τα 57,9 εκατομμύρια τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Επιστροφή

Για το έτος 2018, το όριο για τις φαρμακευτικές δαπάνες ορίζεται από το υπουργείο Υγείας στα 530 εκατομμύρια ευρώ, από τα οποία τα 474,2 εκατομμύρια αφορούν τα δημόσια νοσοκομεία και τα 55,8 εκατομμύρια τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Η φαρμακευτική δαπάνη που υπερβαίνει τα παραπάνω όρια επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις και συνιστά έσοδο των νοσοκομείων και του ΕΟΠΥΥ.

Στην περίπτωση συμψηφισμού, εκδίδεται από τις εταιρείες ειδικό παραστατικό συμψηφισμού, με τη μορφή ισόποσου πιστωτικού τιμολογίου για το σύνολο των τιμολογίων που αναφέρονται σε αγορές πέραν του ορίου της δαπάνης.

Ζήτηση

Οι φαρμακευτικές εταιρείες διαφωνούν με τη διαδικασία αυτή, προτείνοντας μέτρα ελέγχου της ζήτησης, αντί των οριζόντιων περικοπών ή επιστροφών.

Ο καθηγητής Νίκος Μανιαδάκης εκτιμά πως υπάρχει ανάγκη αύξησης των δημόσιων προϋπολογισμών για φάρμακα κατά 200 έως 250 εκατομμύρια ευρώ, υπό τον όρο ότι θα υπάρξουν συμπληρωματικές διαρθρωτικές αλλαγές.

Σημειώνει ότι οι παρεμβάσεις με δημοσιονομικό προσανατολισμό δημιουργούν στρεβλώσεις και κινδύνους αναφορικά με την πρόσβαση των ασθενών τόσο σε καινοτόμες όσο και σε φθηνές θεραπείες.

Δημ.Κ.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Η καθημερινότητα των χρονίως πασχόντων στην περίοδο των γιορτών: Προκλήσεις και προοπτικές
Κυστική ίνωση: Το ταξίδι από τη διάγνωση στην απεριόριστη ανάσα
Δωρεά ασθενοφόρου στο ΓΝΘ "Γ. Παπανικολάου" στη μνήμη της Ελίζας Σαμαρά