Δευτέρα, 26 Φεβρουαρίου 2024, 16:51Γυναίκα, 44 χρονών, 75 κιλά, 167 ύψος
Ιστορικό
Πριν 6 μήνες ενδομητριωση εν βάθη έκανα λαπαροσκοπηση
Ερώτηση
Πριν 6 μήνες έκανα λαπαροσκοπηση ενδομητριωση και έβαλα σπιραλ μιρενα και πριν 2 εβδομάδες μου βρήκαν κύστη 4 εκ. Αιμμοραγικη κυστη ήθελα να ρωτήσω έχει συμπτώματα? Γιατί πονάω χαμηλά και έχω καούρες και πόνο στη μέση...να ανησυχήσω?
Δευτέρα, 26 Φεβρουαρίου 2024, 16:51
Από τις λίγες πληροφορίες που έχετε δώσει πρώτα απ' όλα να αναφέρω ότι το σπιράλ Mirena μπορεί μετά από την αίτηση του εντός των πρώτων τριών με έξι μηνών να δημιουργήσει αιμορραγικές κύστες , δεν είναι πολύ συχνό φαινόμενο αυτό , αν γίνεται συστηματικά μία υπερηχογραφική μελέτη μετά από την τοποθέτηση του μπορούμε να τις εντοπίσουμε και σε κυρίες που δεν έχουν κανένα σύμπτωμα συνήθως όμως οι γυναικολόγοι αφήνουν τις ασθενείς τους σε μεγαλύτερα διαστήματα για να έρθουν να της ξανά εξετάσουν μετά από ένα χρόνο ίσως και πέντε χρόνια, οπότε δεν τις εντοπίζουν μέσα στο εξάμηνο ιδιαίτερα μάλιστα αφού οι περισσότερες γυναίκες είναι εντελώς ασυμπτωματικές και το σπιράλ αυτό είναι ένα απ' τα καλύτερα αντισυλληπτικά και ασφαλές για αντισύλληψη αλλά και για θεραπεία αδενομύωσης η εν μέρει ενδομητρίωσης
Αιμορραγικές κύστες μπορούν να αφομοιωθούν από μόνες τους και μπορεί να περάσουν δύο με τρεις μήνες ούτως ώστε να εξαφανιστούν και η ωοθήκη να έχει την εντελώς φυσιολογική μορφή. Ορισμένες από αυτές παραμένουν και μεγαλώνουν και ότι είναι πάνω από τέσσερα με πέντε cm δημιουργεί προβλήματα όπως πόνους άλγος αίσθημα ότι κάτι σε τραβάει χαμηλά κάτω από τη μία πλευρά. Μία σχετικά σπανία αλλα επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να είναι η συστροφή εξαρτήματος δηλαδή το να γυρίσει ( να κανει συστροφη) Η ωοθήκη μαζί με την σάλπιγγα και να προκαλέσει ισχαιμία λόγω του βάρους της , ο πόνος είναι ιδιαίτερα οξύτατος και πάρα πολύ δύσκολος για την ασθενή η οποία θα χρειαστεί χειρουργείο επέμβαση. Εάν η ωοθήκη μαζί με την κύστη είναι παραπάνω από 4-5 cm είναι μία επιπλοκή πολυ σπανία την οποία θα πρέπει να έχετε υπόψη ώστε εάν έχετε ξανά πολύ δυνατούς πόνους να απευθυνθείτε στο γιατρό σας η στα επείγοντα του νοσοκομείου. Συνήθως όμως την αιμορραγικη κύστη όταν είναι ήπια συμπτωματικη δεν την χειρουργούμε και δίνεται μία αγωγή με αντιφλεγμονώδη και συντηρητική παρακολούθηση γι' αυτό να μην ανησυχείτε αλλά αν έχετε οξύτατους πόνους να μην θεωρήσετε ότι είναι κάτι παροδικό αφού υπάρχει αυτή η κυστική μορφή στην ωοθήκη σας.
Επίσης υπάρχουν περιπτώσεις που υπέρηχο γραφικά αιμορραγικές κύστες έχουν χαρακτηριστικά κύστης ενδομητρίωσης επομένως θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σε ό,τι αφορά το τι έγινε στο χειρουργείο δηλαδή εάν έγινε απλώς διάγνωση η έχει γίνει κι ένα είδος θεραπείας ενδομητρίωσης από τα στοιχεία που αναφέρεται δεν μπορεί κάποιος να καταλάβει αν υπάρχει χειρουργική θεραπεία ή όχι.
Ο πόνος στη μέση και η καούρα μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες που δεν σχετίζονται με τις κύστεις των ωοθηκών. Για παράδειγμα, ο πόνος στη μέση μπορεί να οφείλεται σε μυϊκή καταπόνηση, κακή στάση του σώματος ή άλλες υποκείμενες παθήσεις. Η καούρα μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση οξέος, γαστρίτιδα ή άλλα γαστρεντερικά προβλήματα. Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη άλλους παράγοντες και να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε την αιτία.
Εάν αντιμετωπίζετε επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να αξιολογήσουν τα συμπτώματά σας, να εκτελέσουν τυχόν απαραίτητες εξετάσεις και να σας παράσχουν την κατάλληλη καθοδήγηση και θεραπεία. Μπορεί να συστήσουν απεικονιστικές μελέτες όπως υπερήχους για την αξιολόγηση της κύστης και των χαρακτηριστικών της.
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail