Βιοψία μαστού

Ορισμός

Η βιοψία μαστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού από τον μαστό προκειμένου να εξεταστεί για σημάδια ύπαρξης καρκίνου του μαστού ή άλλες διαταραχές. Μπορεί να διενεργηθούν διάφοροι τύποι βιοψίας. Το άρθρο αυτό αναφέρεται  στην ανοικτή βιοψία μαστού. Μια ανοικτή βιοψία περιλαμβάνει μια μικρή τομή στον μαστό και αφαίρεση ιστού από εκεί.

Εναλλακτικά ονόματα

Βιοψία - μαστός, Ανοικτή βιοψία μαστού

Πώς διενεργείται ο έλεγχος

Σε μια ανοικτή βιοψία ενδέχεται να αφαιρεθεί μέρος ή το σύνολο (βιοψία με εκτομή) της περιοχής ενδιαφέροντος. Εάν αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος ή η περιοχή ενδιαφέροντος, η μέθοδος αυτή μπορεί επίσης να ονομαστεί ογκεκτομή.

Εάν ο χειρουργός δεν μπορεί εύκολα να αισθανθεί τον όγκο ή την κύστη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα μαστού ή μαστογραφία πριν από τη βιοψία. Μια βελόνα ή σύρμα τοποθετείται στην περιοχή ενδιαφέροντος και θα μείνει εντός για να βοηθήσει τον χειρουργό.

Η βιοψία θα διενεργηθεί σε χειρουργική αίθουσα.

• Συνήθως, ξαπλώνετε ανάσκελα για τη διαδικασία. Μπορεί να λάβετε τοπική αναισθησία με φάρμακο που θα σας κάνει να νιώσετε υπνηλία ή μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία.
• Μια χειρουργική τομή γίνεται στο δέρμα. Το σύρμα και ο ιστός από τον μαστό γύρω του αφαιρούνται. Κάποιες φορές, ο έλεγχος διενεργείται τη στιγμή της διαδικασίας, αλλά για την τελική διάγνωση απαιτείται περισσότερος χρόνος.
• Μετά τη λήψη δείγματος ιστού, η τομή κλείνει με ράμματα. Τοποθετούνται γάζα και επίδεσμος.

Εάν λάβετε γενική αναισθησία, οι ζωτικές ενδείξεις  σας (θερμοκρασία, παλμός, ρυθμός αναπνοής, αρτηριακή πίεση) θα παρακολουθούνται για τουλάχιστον μία ώρα μετά τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον έλεγχο

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας και θα διενεργήσει μια εξέταση μαστού με ψηλάφηση.

Πρέπει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε γενική αναισθησία, μπορεί  να σας ζητηθεί να μην πιείτε και να μην φάτε τίποτα για 8 - 12 ώρες πριν από τον έλεγχο.

Εάν παίρνετε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων της ασπιρίνης ή των φυτικών φαρμακευτικών αγωγών), ρωτήστε τον γιατρό σας εάν χρειάζεται να σταματήσετε να τα λαμβάνετε πριν από τη βιοψία.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν μπορεί να είστε έγκυος πριν τη διενέργεια ανοικτής βιοψίας.

Μην χρησιμοποιείτε γαλάκτωμα, άρωμα, πούδρα ή αποσμητικό στις μασχάλες σας ή στο στήθος σας.

Πώς θα νιώσετε μετά από τον έλεγχο

Μετά από τον έλεγχο, το στήθος σας μπορεί να πονάει και να είναι ευαίσθητο στο άγγιγμα για αρκετές ημέρες. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική τομή, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Πιθανότατα θα επιστρέψετε σπίτι σας την ίδια μέρα με αυτή που θα διενεργηθεί η επέμβαση.

Μην σηκώνετε βάρη για 24 ώρες  μετά τη βιοψία. Μην κάνετε μπάνιο για τις πρώτες 24 ώρες.

Γιατί διενεργείται ο έλεγχος

Μια βιοψία μπορεί να διενεργηθεί εάν ο γιατρός ανησυχεί για καρκίνο στον μαστό λόγω παθολογικών ευρημάτων στη μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα μαστού, ή για ευρήματα που έγιναν ορατά κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης.

Για να καθοριστεί εάν κάποιος έχει καρκίνο στον μαστό, πρέπει να διενεργηθεί βιοψία. Κύτταρα από τη μη φυσιολογική περιοχή αφαιρούνται και εξετάζονται στο μικροσκόπιο.

Φυσιολογικά αποτελέσματα

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχει ένδειξη καρκίνου.

Ο γιατρός ή ο νοσηλευτής θα σας ενημερώσει εάν χρειάζεται να κάνετε μαστογραφία για παρακολούθηση ή άλλους ελέγχους.

Τι σημαίνουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Η βιοψία μπορεί να εντοπίσει έναν αριθμό παθήσεων του μαστών που δεν είναι καρκίνος ή προκαρκίνος, όπως:

• Αδενοίνωμα
• Ινοκυστική νόσος μαστού
• Ενδοαγγειακό θηλώδιο
• Νέκρωση λίπους μαστού

Τα αποτελέσματα της βιοψίας ενδέχεται να δείξουν προκαρκινικές παθήσεις μαστού:

• Άτυπη πορογενής υπερπλασία
• Άτυπη λοβιακή υπερπλασία

Δύο βασικοί τύποι καρκίνου του μαστού μπορεί να βρεθούν:

• Το πορογενές καρκίνωμα ξεκινά στους αγωγούς (πόρους) που κινούν το γάλα από τον μαστό στη θηλή. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.
• Το λοβιακό καρκίνωμα ξεκινά σε συγκεκριμένα μέρη του μαστού, τα λόβια, δηλαδή το μέρος όπου παράγεται το γάλα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.

Κίνδυνοι

Υπάρχει μια ελάχιστη πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ή εκτομής.

Η υπερβολική αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά μπορεί να απαιτεί παροχέτευση ή εκ νέου επίδεση. Εκχυμώσεις (μελανιές) εμφανίζονται συχνά.

Θα υπάρξει ένα μικρό σημάδι. Ανάλογα με το ποσοστό του ιστού που αφαιρέθηκε και την ίαση του μαστού, η εμφάνιση του μαστού ενδέχεται να επηρεαστεί.

---