Επικονδυλίτιδα αγκώνα

Ορισμός

Η επικονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονή, πιάσιμο ή πόνος στο έξω (πλευρικό) σημείο του βραχίονα κοντά στον αγκώνα.

Μπορεί να υπάρχει μια μερική ρήξη στις ίνες του τένοντα, που συνδέουν τον μυ με το οστό. Η ρήξη μπορεί να είναι στο σημείο ή κοντά στο σημείο που ξεκινούν αυτές οι ίνες, στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα.

Εναλλακτικές ονομασίες

Επιτροχίλια θυλακίτιδα. πλευρική επικονδυλίτιδα, επικονδυλίτιδα - πλευρική

Αιτίες

Το σημείο του μυός που συνδέεται με το οστό ονομάζεται τένοντας. Οι μύες στον πήχη συνδέονται με το οστό στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα.

Όταν χρησιμοποιείτε τους μυς αυτούς ξανά και ξανά, μικρά σχισίματα αναπτύσσονται στον τένοντα. Κατά καιρούς, αυτό προκαλεί ενόχληση και πόνο στο σημείο που ο τένοντας συνδέεται με το οστό.

Ο τραυματισμός αυτός είναι κοινός στα άτομα που παίζουν πολύ τένις ή ρακέτες, από εκεί προέρχεται και το όνομα "tennis elbow» (αγκώνας του τένις). Το ρεβέρ είναι το πιο κοινό χτύπημα που προκαλεί τα συμπτώματα.

Ωστόσο, οποιαδήποτε δραστηριότητα περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενο στρίψιμο του καρπού (ανάλογο με τη χρήση του κατσαβιδιού) μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την πάθηση. Επομένως, οι ζωγράφοι, οι υδραυλικοί, οι εργάτες σε κατασκευές και οι μάγειρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επικονδυλίτιδα.

Η πάθηση αυτή επίσης μπορεί να οφείλεται και στη συνεχή χρήση του πληκτρολογίου και του ποντικιού.

Συμπτώματα

• Σταδιακή επιδείνωση πόνου επικονδυλίτιδας
• Πόνος που ακτινοβολεί από το εξωτερικό μέρος του αγκώνα στον πήχη και πίσω από το χέρι όταν πιάνει κάποιος κάτι ή γυρίζει το χέρι του
• Αδύναμο πιάσιμο

Εξετάσεις

Η διάγνωση γίνεται βάσει των ενδείξεων και των συμπτωμάτων, καθώς οι ακτινογραφίες είναι συνήθως φυσιολογικές. Συχνά θα υπάρχει πόνος ή τράβηγμα όταν ο τένοντας είναι απαλά πιεσμένος κοντά εκεί όπου συνδέεται με το οστό του βραχίονα, στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα.

Υπάρχει επίσης πόνος κοντά στον αγκώνα όπου ο καρπός εκτείνεται (κλίση προς τα πίσω, η κίνηση κατά το μαρσάρισμα μιας μηχανής).

Οι ακτινογραφίες σπάνια απαιτούνται.

Αντιμετώπιση

Το πρώτο βήμα για να ξεκουράσετε το χέρι σας είναι να αποφύγετε τη δραστηριότητα που προκαλεί στα συμπτώματά σας για τουλάχιστον 2 - 3 εβδομάδες. Επίσης μπορεί να χρειαστεί να:

• Βάζετε πάγο στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα σας 2 - 3 φορές την ημέρα.
• Λάβετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ibuprofen, naproxen ή ασπιρίνη).

Εάν η επικονδυλίτιδά σας οφείλεται σε αθλητική δραστηριότητα, μπορεί να χρειαστεί να:

• Ρωτήσετε για αλλαγές που μπορείτε να κάνετε στην τεχνική σας.
• Ελέγξετε τον εξοπλισμό που υπάρχει για να δείτε εάν οποιεσδήποτε αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν.
• Σκεφτείτε πόσο συχνά παίζετε και εάν μπορείτε μειώσετε λίγο την δραστηριότητα.

Εάν τα συμπτώματά σας σχετίζονται με δουλειά στον υπολογιστή, ζητήστε από τον προϊστάμενό σας τις κατάλληλες αλλαγές.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις για να τεντώνετε και να ενδυναμώνετε τους μυς σας στον πήχη.

Μπορείτε να αγοράσετε έναν ειδικό νάρθηκα (περιαγκωνίδα) για την επικονδυλίτιδά σας στα περισσότερα φαρμακεία. Αυτό τυλίγει το πρώτο μέρος του πήχη σας και παίρνει κάποια από την πίεση από τους μυς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εγχύσει κορτιζόνη και κάποιο φάρμακο για να μουδιάσει η περιοχή όπου ο τένοντας συνδέεται με το οστό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τη μείωση του οιδήματος και του πόνου.

Εάν ο πόνος συνεχίσει μετά από 6 -12 μήνες ξεκούρασης και θεραπείας, μπορεί να συσταθεί χειρουργική επέμβαση. Μιλήστε με έναν ορθοπαιδικό χειρουργό για τους κινδύνους και για το εάν το χειρουργείο μπορεί να σας βοηθήσει.

Πρόγνωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με μη χειρουργική θεραπεία. Η πλειοψηφία αυτών που κάνουν χειρουργείο παρουσιάζουν βελτίωση στα συμπτώματα.

Πιθανές επιπλοκές

• Αποτυχία βελτίωσης με μη χειρουργική ή χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παγίδευση των νεύρων στον πήχη.
• Επανεμφάνιση του τραυματισμού λόγω υπερχρήσης.
• Ρήξη τένοντα κατόπιν επαναλαμβανόμενων στεροειδών εγχύσεων.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρό

Εφαρμόστε θεραπεία στο σπίτι (μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κρατήστε σταθερό τον αγκώνα) εάν:

• Τα συμπτώματα είναι ήπια
• Είχατε ξανά στο παρελθόν αυτή τη διαταραχή επομένως ξέρετε με σιγουριά ότι πρόκειται για επικονδυλίτιδα.

Επισκεφτείτε τον γιατρό σας εάν:

• Είναι η πρώτη φορά που παρουσιάζετε τα συμπτώματα
• Η θεραπεία στο σπίτι δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα

Πρόληψη

Για την αποφυγή της επικονδυλίτιδας:

• Βάλτε πάγο στο εξωτερικό μέρος του αγκώνα
• Διατηρήστε την ευκαμψία των μυών του χεριού και αποφύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• Ξεκουράστε τον αγκώνα όταν το τέντωμα και το ίσιωμα είναι επώδυνα

---