Κολπικός κνησμός

Ορισμός

Ο κολπικός κνησμός είναι μια μυρμηκίαση ή μη ανεκτός ερεθισμός του δέρματος του κόλπου και της γύρω περιοχής (αιδοίου). Ο κνησμός ίσως προκαλέσει την επιθυμία ξυσίματος της επηρεασμένης περιοχής.

Εναλλακτικές Ονομασίες

Κνησμός αιδοίου, κνησμός - κολπικής χώρας, αιδοιϊκός κνησμός

Αίτια

Κοινά αίτια του κολπικού κνησμού περιλαμβάνουν:

• Χημικά ερεθιστικά - όπως απορρυπαντικά, μαλακτικά ρούχων, γυναικεία αποσμητικά, αλοιφές, κρέμες, αφρόλουτρα ή αντισυλληπτικά σε μορφή αφρού ή γέλης.
• Εμμηνόπαυση - η πτώση των οιστρογόνων προκαλεί λέπτυνση των κολπικών τοιχωμάτων και ελλιπή λίπανση του κόλπου.
• Στρες - μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κολπικό κνησμό και ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• Κολπική λοίμωξη από ζυμομύκητες (μυκητισιακές λοιμώξεις) - συχνά περιλαμβάνει λευκές κολπικές εκκρίσεις «τυρώδους» μορφής. Η συγκεκριμένη κολπική λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντιβιοτικών κι αντισυλληπτικών χαπιών, την έμμηνο ρύση, τη χρήση προφυλακτικού, τη σεξουαλική επαφή, το σακχαρώδη διαβήτη κι από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Κολπίτιδα - φλεγμονή, κνησμός, εκκρίσεις κι οσμή που προκαλούνται από άλλες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων). Η κολπίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά σε κορίτσια προ εφηβικής ηλικίας. Σε περίπτωση που εμφανιστεί κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη σε νεαρό κορίτσι, οφείλουμε να υποψιαστούμε και να εξετάσουμε το ενδεχόμενο της σεξουαλικής κακοποίησης.

Άλλες πιθανές, αλλά λιγότερο συχνές αιτίες πρόκλησης κολπικού ή αιδοιϊκού κνησμού είναι:

• Κάποιες δερματικές παθήσεις που επηρεάζουν το δέρμα του κόλπου, κάποιες από τις οποίες μπορεί να είναι προκαρκινικές
• Οξύουροι (πρόκειται για μια παρασιτική λοίμωξη που προσβάλλει κυρίως τα παιδιά)

Οικιακή Περίθαλψη

Όσον αφορά την πρόληψη και τη θεραπεία του κνησμού:

• Αποφύγετε τη χρήση χρωματιστού ή αρωματικού χαρτιού υγείας, καθώς και τα αφρόλουτρα.
• Αποφύγετε τη χρήση σπρέι κι αφρόλουτρων για τη φροντίδας της ευαίσθητης περιοχής
• Αλλάξτε τα βρεγμένα ρούχα, όσο το δυνατόν συντομότερα, ιδιαίτερα το βρεγμένο μαγιό ή τα αθλητικά ρούχα.
• Μετά από την ούρηση ή την αφόδευση, σκουπίστε ή πλύνετε την περιοχή με κινήσεις από εμπρός προς τα πίσω (από τον κόλπο προς τον πρωκτό)
• Καταναλώστε γιαούρτι με ζώσες καλλιέργειες, ή πάρτε δισκία Lactobacillus acidophilus, όταν παίρνετε αντιβιοτικά. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.
• Διατηρήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή και ξηρή. Χρησιμοποιήστε απλό, άοσμο σαπούνι.
• Διατηρήστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο εάν έχετε διαβήτη.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαρος.
• Φοράτε βαμβακερά εσώρουχα ή καλσόν με βαμβακερή ραφή. Αποφύγετε τα συνθετικά ρούχα. Για νεογνά και νήπια, αλλάζετε συχνά τις πάνες τους.

Χρήσιμο θα ήταν επίσης να:

• Αποφύγετε την υπεράσκηση, τη ζέστη και τον υπερβολικό ιδρώτα.
• Αποφύγετε το ξύσιμο, διότι απλά θα επιδεινώσει το πρόβλημα.
• Καθυστερείστε τη σεξουαλική σας δραστηριότητα έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματά σας ή χρησιμοποιήστε κάποιο λιπαντικό κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Να χρησιμοποιείται προφυλακτικά για να αποφύγετε να μολυνθείτε ή να μεταδώσετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο.

Σε περίπτωση που γνωρίζετε ότι έχετε μια μυκητιασική λοίμωξη, καθώς τα συμπτώματά σας είναι ίδια με αυτά που είχατε στο παρελθόν, δοκιμάστε κρέμες ή κολπικά υπόθετα, χωρίς τη συνταγή ιατρού.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις , δε θεωρούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί κνησμός και σε αρκετούς άνδρες, όπως κι ερύθημα μετά από σεξουαλική επαφή. Αν σας συμβεί κάτι τέτοιο ή αν παρουσιάζετε υποτροπιάζουσες, αδιευκρίνιστες λοιμώξεις, ίσως χρειαστεί εσείς κι ο σύντροφός σας να λάβετε αγωγή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Αν ο κνησμός σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, ο γιατρός ενδεχομένως να σας συστήσει κολπικές αλοιφές ή δισκία οιστρογόνων.

Διδάξτε στα παιδιά να αντιστέκονται και να καταγγείλουν οποιαδήποτε απόπειρα σεξουαλικής παρενόχλησης. Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο από τον κόλπο ενός παιδιού. Σπεύσατε άμεσα σε κάποιον ειδικό, προκειμένου να αφαιρέσει το ξένο αντικείμενο από το παιδί.

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Καλέστε το γιατρό αμέσως εάν:

• Έχετε αυξημένη δίψα ή όρεξη, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη συχνότητα ούρησης ή κόπωση - αυτά μπορεί να αποτελούν σημεία διαβήτη.
• Παρουσιάζετε πυελικό ή υπογαστρικό άλγος ή πυρετό

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Έχετε φλύκταινες ή έλκη στον κόλπο ή στο αιδοίο.
• Έχετε καύσο κατά την ούρηση ή άλλα ουρητικά συμπτώματα - μπορεί να έχετε μια ουρολοίμωξη.
• Παρουσιάσετε ασυνήθη κολπική αιμορραγία, οίδημα ή εκκρίσεις.
• Ο σύντροφός σας παρουσιάζει επίσης συμπτώματα ή αν πιστεύετε ότι έχετε κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.
• Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή διαρκούν παραπάνω από μία εβδομάδα ή επανεμφανίζονται παρά την αυτοφροντίδα.

Τι να Περιμένετε κατά την Επίσκεψη στο Γιατρό

Ο ιατρός θα σας εξετάσει, συμπεριλαμβανομένου μιας πυελικής εξέτασης και θα σας θέσει ερωτήσεις, προκειμένου να διαγνώσει την αιτία του κολπικού σας κνησμού. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε ο κνησμός;
• Είχατε κνησμό στο παρελθόν;
• Πόσο σοβαρός είναι ο κνησμός;
• Περιορίζει τις δραστηριότητές σας;
• Που ακριβώς εμφανίζεται ο κνησμός; Εντός του κόλπου ή και εκτός (στο αιδοίο);
• Ποια η συχνότητα που κάνετε μπάνιο;
• Χρησιμοποιείται αρωματικά σαπούνια, αρωματικό ή χρωματιστό χαρτί υγείας ή αφρόλουτρα;
• Ποια η συχνότητα που λαμβάνετε μέρος σε θαλάσσια σπορ ή κολυμπάτε; Αλλάζετε σύντομα τα ρούχα σας μετά από αυτές τις δραστηριότητες;
• Φοράτε βαμβακερά ή συνθετικά εσώρουχα;
• Φοράτε στενά παντελόνια ή καλσόν;
• Χρησιμοποιείται προϊόντα φροντίδας της ευαίσθητης περιοχής;
• Είστε σεξουαλικά δραστήρια; Λαμβάνετε αντισύλληψη; Τι τύπου;
• Υπάρχει κάτι που σας ανακουφίζει;
• Υπάρχει κάτι που επιδεινώνει την κατάστασή σας;
• Έχετε δοκιμάσει φαρμακευτικές κρέμες, δίχως τη συνταγή ιατρού; Ποιες;
• Εμφανίζετε άλλα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία, οίδημα, εξάνθημα ή πόνο κατά την ούρηση;
• Έχετε διαβήτη ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη;
• Τι φάρμακα παίρνετε;
• Ποιο το ιστορικό του έμμηνου κύκλου σας ; Πόσο χρονών ήσασταν όταν ξεκίνησε η πρώτη έμμηνος ρύση σας; Με τη συχνότητα έρχονται συνήθως οι περίοδοί σας; Πόσο διαρκούν συνήθως;
• Έχετε αλλεργίες;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια και μικροσκοπική εξέταση των κολπικών εκκρίσεων
• Τεστ Παπ
• Δερματικές βιοψίες της αιδοιϊκής περιοχής
• Εξετάσεις ούρων και αίματος (συμπεριλαμβανομένου των ορμονικών επιπέδων)

Ο γιατρός μπορεί να σας γράψει φάρμακα, όπως:

• Αντιβιοτικά για βακτηριακές κολπικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων)
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα για λοιμώξεις από ζυμομύκητες
• Βενζοδιαζεπίνες ή αντισταμινικά για νυκτερινή ανακούφιση
• Αλοιφές που περιέχουν ορμόνες
• Στεροειδείς κρέμες ή λοσιόν για μείωση της φλεγμονής