Οι χρήστες φακών επαφής πρέπει να διακόψουν τη χρησιμοποίηση των COMPLETE MoisturePlus υγρών φακών επαφής που κατασκευάζονται από την Advanced Medical Optics (AMO), μετά από την σύνδεση τους με μόλυνση από Ακανθαμοιβάδα, ένα μικροοργανισμό που ενδημεί στο νερό, στο έδαφος, σε δίκτυα αποχέτευσης, ψύκτες και συστήματα κλιματισμού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις του κερατοειδή.



Παρουσιάζεται συνήθως σε άτομα που δεν τηρούν τους κανόνες υγιεινής φύλαξης-χειρισμού-απολύμανσης των φακών τους (π.χ. χρησιμοποιούν νερό της βρύσης ή αυτοσχέδια διαλύματα καθαρισμού), κολυμπούν-κάνουν ντους φορώντας τους φακούς τους, έρχονται σε επαφή με μολυσμένο νερό, παρουσιάζουν ελαφρές βλάβες στον κερατοειδή ή παρουσίασαν στο παρελθόν τραύμα κερατοειδούς.



Η AΜΟ έχει αναγγείλει την ανάκληση του προϊόντος. Τα κέντρα ελέγχου και πρόληψης παγκοσμίως συστήνουν σε εκείνους που φορούν φακούς επαφής να ΜΗΝ χρησιμοποιούν το υγρό COMPLETE MoisturePlus. H AMO δεν έχει λάβει καμία αναφορά για περιστατικά κερατίτιδας οφειλόμενης σε ακανθαμοιβάδα.



Εάν είναι χρήστες αυτού του προϊόντος καλό θα ήταν να πετάξουν τους φακούς, θήκες και υγρό.


Η ακανθαμοιβάδα κερατίτιδα είναι πολύ σπάνια – περίπου μια έως δύο περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο χρηστών φακών επαφής – αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης ή τύφλωσης.



Τα κέντρα ελέγχου και πρόληψης μαζί με τον οργανισμό τροφίμων και φαρμάκων (FDA) στις ΗΠΑ ερευνούν 138 περιπτώσεις που επιβεβαίωσαν τα συμπτώματα μετά από την 1η Ιανουαρίου, 2005.

Οι έρευνες δείχνουν μέχρι τώρα ότι οι άνθρωποι που χρησιμοποίησαν το COMPLETE MoisturePlus έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από ακανθαμοιβάδα κερατίτιδα, έναντι εκείνων που δεν χρησιμοποίησαν αυτό το προϊόν.



Ακανθαμοιβάδα είναι κοινοί, ελεύθεροι πρωτοζωικοί οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στον άνθρωπο. Υπάρχουν στην μορφή ενεργού τροφοζωίτου ή σε μη ενεργή μορφή κύστης. Από τα είδη ακανθαμοιβάδας, τα 8 μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον κερατοειδή.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι 1. castellanii και 2. polyphaga.


Στάδια φλεγμονής


Υπάρχουν 5 στάδια φλεγμονής από ακνθαμοιβάδα.

  • βλάβη του επιθηλίου του κερατοειδούς
  • επέκταση στο στρώμα του κερατοειδούς-επίσης βλάπτουν τα νεύρα του κερατοειδούς
  • μείωση κερατοκυττάρων
  • φλεγμονή
  • νέκρωση του στρώματος του κερατοειδούς.

Η επέκταση της φλεγμονής ευνοείται από την ιδιότητα του παράσιτου (ακανθαμοιβάδα) να ενσωματώνεται στα επιθηλιακά κύτταρα. Τα αραχυοειδή ψευδόποδα (ακανθοπόδια) που επιτρέπουν την κίνηση του παράσιτου και η ικανότητα φαγοκύτωσης της ακανθαμοιβάδας (χάρη στο αμοιβόστομα), συμβάλλουν στην επιδείνωση της φλεγμονής (ή της κερατίτιδας) που προκαλεί το παράσιτο.



Επίσης, το παράσιτο σε κάποια είδη το περιέχει ένζυμα που καταστρέφουν τον φυσιολογικό ιστό του κερατοειδή.

Η ρήξη του επιθηλίου του κερατοειδούς είναι παράγοντας να προκληθεί μία ακόμη πιο σοβαρή βλάβη στον κερατοειδή από το παράσιτο.



Ποιός κινδυνεύει

Χρήστες φακών επαφής (90% των περιστατικών φλεγμονής με ακανθαμοιβάδα) με προηγούμενα τραύματα του κερατοειδή είναι οι ασθενείς με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την φλεγμονή.



Η ακανθαμοιβάδα ενσωματώνεται στους φακούς επαφής και μπορεί να βρεθεί σε μη αποστειρωμένα προϊόντα για τον καθαρισμό των φακών επαφής. Επίσης, η χρήση φακών επαφής μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο επιθήλιο του κερατοειδούς (απόπτωση , φλεγμονή), η οποία ευνοεί τη δυνατότητα εισαγωγής του παράσιτου στον κερατοειδή.



Στην περίπτωση μη χρήσης φακών επαφής, η βλάβη του κερατοειδούς από το παράσιτο είναι εξαιρετικά σοβαρή και η εξέλιξη ραγδαία εάν δεν γίνει γρήγορα η σωστή διάγνωση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει επίσης κάποιο ρόλο στην φλεγμονή.

Η ανοσία στους μύκητες μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης μόλυνσης από ακανθαμοιβάδα. Η παρουσία immunoglobulin G+1gA στα δάκρυα αυξάνεται σε περίπτωση μόλυνσης από το παράσιτο.

Διάγνωση

  • Αίσθηση ξένου σώματος
  • Δακρύρροια
  • Φωτοφοβία
  • Θολή όραση
  • Πόνος ματιών.
  • Ερυθρότητα ματιών

Τα συμπτώματα δεν είναι τα ίδια για το καθένα, και μπορούν να διαρκέσουν βδομάδες ή μήνες.

Κλινική εικόνα (υπάρχει διαφορά σε πρώιμο ή προχωρημένο στάδιο)

Πρώιμα μη συγκεκριμένα συμπτώματα μόλυνσης κερατοειδούς
Αλλοιώσεις του επιθηλίου του κερατοειδούς
Εναποθέσεις γύρω από νεύρα κερατοειδούς
Εκδορές περιφέρειας κερατοειδούς

Προχωρημένα συμπτώματα

  • Εναποθέσεις στο στρώμα
  • Ραγοειδίτιδα με υπόπυο
  • Πιθανότητα κερατοειδικού έλκους
  • Ακτινοειδής κερατονευρίτιδα χαρακτηριστικών

Πολύ προχωρημένα συμπτώματα

  • Στρογγυλό έλκος
  • Απόστημα
  • Υπόπυο
  • Σκληρίτιδα
  • Γλαύκωμα
  • Δευτερογενής φλεγμονή από μικρόβια

Επιβεβαίωση της διάγνωσης

Γίνεται με βιοψία του κερατοειδή και καλλιέργεια. Μπορεί επίσης να γίνει καλλιέργεια των φακών επαφής και της θήκης φύλαξής τους.


Άλλες μέθοδοι

  • Εξέταση για ειδικά αντισώματα
  • Εξέταση με ειδικό μικροσκόπιο στο οποίο φαίνεται το παράσιτο

Αγωγή θεραπευτική

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος. Πρέπει να χορηγηθούν ειδικά αντιπαρασιτικά.



Συμβουλευτείτε τον οφθαλμίατρό σας αν έχετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα.






Επιμέλεια της Ενωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών Αττικής (Ε.ΕΛ.Ι.Α)

Χειρούργοι Οφθαλμίατροι

Ιωάννης Δασερής, MD

Πρόεδρος

Αγγέλου Μιχαήλ, MD

Ταμίας

Κανελλόπουλος Αναστάσιος, MD

Μέλος ΔΣ

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Επιστρατεύονται στρατιωτικοί κτηνίατροι για την αντιμετώπιση της ευλογιάς αιγοπροβάτων
ΗΠΑ: Έρχονται αυξήσεις σε 350 φάρμακα παρά τις πιέσεις Τραμπ
Έτος ορόσημο το 2026 για την ογκολογική θεραπεία στη Βόρεια Ελλάδα