Της ΣΟΦΙΑΣ ΝΕΤΑ

Νέα μελέτη δείχνει ότι η παρατεταμένη αγωγή προφύλαξης από φλεβική θρομβοεμβολική νόσο (ΦΘΕ) διάρκειας 5 εβδομάδων, έναντι 10 ημερών, με ενοξαπαρίνη μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο εμφάνισης ΦΘΕ σε ασθενείς με οξεία παθολογική νόσο και μειωμένη κινητικότητα.

Η EXCLAIM είναι η πρώτη διεθνής μελέτη που δείχνει ότι η παρατεταμένη θρομβοπροφύλαξη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με οξεία νόσο κατά 44%.

Τα αποτελέσματα παρουσιάσθηκαν στα πλαίσια του XXIο Συνεδρίου της Διεθνούς Εταιρείας Θρόμβωσης και Αιμόστασης (ISTH =International Society on Thrombosis and Haemostasis) στη Γενεύη της Ελβετίας.

Οι ασθενείς με οξεία παθολογική νόσο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ). Το όφελος της θρομβοπροφύλαξης με ενοξαπαρίνη (10±4 ημέρες) έχει ήδη αποδειχθεί σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών και θεωρείται η καθιερωμένη αγωγή.

Παρ’ όλα αυτά, η κλινική πράξη δείχνει ότι ο κίνδυνος ΦΘΕ ενδέχεται να υφίσταται για διάστημα πέραν των 10 ημερών ιδιαίτερα σε ασθενείς με μειωμένη κινητικότητα.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της παρατεταμένης αγωγής προφύλαξης σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών δεν είχε αξιολογηθεί ποτέ, αν και έχει μελετηθεί σε μεγάλο αριθμό χειρουργικών ασθενών υψηλού κινδύνου και συνιστάται από τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.

Σκοπός της μελέτης EXCLAIM ήταν η αξιολόγηση της ανωτερότητας της αγωγής προφύλαξης με ενοξαπαρίνη για 28±4 ημέρες έναντι του placebo, χορηγούμενων και των δύο μετά από αρχική θεραπεία με ενοξαπαρίνη για 10±4 ημέρες, όσον αφορά στη μείωση του ποσοστού επεισοδίων ΦΘΕ.

Το κύριο τελικό σημείο αποτελεσματικότητας ήταν η συχνότητα εμφάνισης ασυμπτωματικής εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT), συμπτωματικής DVT, συμπτωματικής πνευμονικής εμβολής (PE) ή θανατηφόρου PE κατά τη διάρκεια της διπλά τυφλής περιόδου.

Ο Victor F. Tapson, MD, Καθηγητής Ιατρικής, Διευθυντής στο Κέντρο Πνευμονικών Αγγειοπαθειών, Τμήμα Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας, Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Duke, Durham, NC, και κύριος ερευνητής της μελέτης EXCLAIM, ανέφερε: ‘Αυτό που έδειξαν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι ότι οι ασθενείς δεν απαλλάσσονται από τον κίνδυνο που διατρέχουν για VTE παίρνοντας εξιτήριο από το νοσοκομείο.

H παρατεταμένη θεραπεία με ενοξαπαρίνη οδήγησε σε στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου κατά 44% σε ασθενείς με οξεία παθολογική νόσο που βρίσκονταν σε ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα.’

‘Η EXCLAIM είναι η πρώτη μελέτη αξιολόγησης του οφέλους της παρατεταμένης θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με οξεία νόσο και μειωμένη κινητικότητα που δείχνει το κλινικό όφελος της θεραπείας 5 εβδομάδων με ενοξαπαρίνη έναντι της αγωγής 10 ημερών σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών’, δήλωσε ο Καθηγητής Russell Hull από το Πανεπιστήμιο του Calgary, στον Καναδά, και Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής για τη μελέτη EXCLAIM.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Το Νοσοκομείο ''Γεώργιος Γεννηματάς'' επισκέφτηκε ο Κ. Μητσοτάκης
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Ωφελεί ή όχι η άσκηση;
5 ιατρικές εξελίξεις του 2025 που δίνουν νέα ελπίδα σε ασθενείς