Τρίτη, 15 Οκτωβρίου 2024, 17:52Γυναίκα, 15 χρονών, 52 κιλά, 166 ύψος
Ιστορικό
Κορίτσι 15,5 ετών υπέρηχος μαστών. Δέρμα, θηλές, υποδόριο λίπος εντός των φυσιολογικών ορίων. Διατάσεις πόρων άμφω. Παρουσία υποηχοϊκού μορφώματος σαφών ομαλών ορίων, ανομοιογενούς ηχοδομής, με ηχογενείς εστίες και αυξημένη αιμάτωση, διαστάσεων 33*25 χιλ. στον αριστερό μαστό ώρα 12 στο 1 εκ. από τη θηλή. Ινοαδένωμα? Απουσία διογκομένων μασχαλιαίων λεμδαδένων. Εξέταση BIRADS3 Να προσθέσω ότι η ασθενής νόσησε από ρετινοβλάστωμα στα 3 της χρόνια και στα 6 της χρόνια κάναμε εξόρυξη οφθαλμού. Επίσης υπάρχει ιστορικό στην οικογένεια, η αδερφή του πατέρα της ασθενούς με καρκίνο στο στήθος.
Ερώτηση
Μας συνέστησαν αφαίρεση. Θα ήθελα την γνώμη σας και αν θα πρέπει κάτι να προσέξουμε. Σας ευχαριστώ
Τρίτη, 15 Οκτωβρίου 2024, 17:52
Με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου, φαίνεται ότι η ασθενής έχει ένα υποηχοϊκό μόρφωμα στον αριστερό μαστό, το οποίο είναι ενδεικτικό ενός πιθανόν ινοαδενώματος. Δεδομένου ότι το BIRADS είναι 3, αυτό σημαίνει ότι το μόρφωμα είναι πιθανώς καλοήθες, αλλά χρειάζεται παρακολούθηση.
Η ιστορία του ρετινοβλαστωματός και η οικογενειακή ιστορία καρκίνου του μαστού είναι σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η αφαίρεση του μορφώματος μπορεί να είναι μια προληπτική ενέργεια, ιδίως εάν οι γιατροί έχουν ανησυχίες σχετικά με την εξέλιξη του. Η παρακολούθηση με υπερήχους ή μαστογραφίες μπορεί να είναι χρήσιμη για τη συνεχιζόμενη παρακολούθηση.
Συστάσεις:
Διαβούλευση με ειδικούς: Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα αποτελέσματα με έναν μαστολόγο ή ογκολόγο για να εξετάσετε τις επιλογές και την ανάγκη αφαίρεσης.
Προσοχή σε συμπτώματα: Παρακολουθήστε τυχόν αλλαγές στο στήθος της ή συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν.
Γενετική συμβουλευτική: Εξετάστε τη δυνατότητα γενετικής συμβουλευτικής για την οικογένεια, δεδομένου του ιστορικού καρκίνου.Το ρετινοβλάστωμα, ένας σπάνιος καρκίνος του ματιού που συνήθως επηρεάζει μικρά παιδιά, μπορεί όντως να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, αλλά αυτό οφείλεται κυρίως σε γενετικούς παράγοντες.
Εάν ένα παιδί έχει κληρονομικό ρετινοβλάστωμα (προκαλούμενο από μια μετάλλαξη στο γονίδιο RB1), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενών καρκίνων, όπως ο καρκίνος του μαστού, αργότερα στη ζωή. Αυτό συμβαίνει επειδή η μετάλλαξη στο γονίδιο RB1 επηρεάζει τους μηχανισμούς καταστολής όγκων, προδιαθέτοντας το άτομο σε διάφορους τύπους καρκίνου. Συγκεκριμένα, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) έχει παρατηρηθεί ότι είναι πιο κοινός σε άτομα με κληρονομικό ρετινοβλάστωμα.
Ωστόσο, για τα άτομα με μη κληρονομικό ρετινοβλάστωμα, όπου η μετάλλαξη βρίσκεται μόνο στο πάσχον μάτι, ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, είναι πολύ χαμηλότερος.
Η απόφαση για την αφαίρεση θα πρέπει να είναι ενημερωμένη και να λαμβάνει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες.
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail