Πολύποδας ενδομητρίου

Στην ηλικία των 37 ετών, με ήδη δύο παιδιά, η παρουσία ενός μικρού ενδομητρικού πολύποδα μεγέθους 10 x 9 x 5 mm μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και την προετοιμασία του ενδομητρίου για μια επόμενη εγκυμοσύνη. Οι ενδομητρικοί πολύποδες ενδέχεται να υποχωρήσουν σε 1-2 έμμηνους κύκλους, αλλά εάν παραμείνουν, μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένοι (όχι όλοι) πολύποδες δημιουργούν τοπική φλεγμονή και ασύγχρονη πάχυνση του περιφερικού ενδομητρίου γύρω από τον πολύποδα, επηρεάζοντας έτσι αρνητικά τη δυνατότητα σύλληψης.

Η διάγνωση και η ακριβής τοπογραφία του πολύποδα πραγματοποιούνται αρχικά με υπερηχογράφημα. Η γυναικολογικη ενδοκολπικη υδροϋπερηχογραφία σε συνδυασμό με τρισδιάστατο γυναικολογικό υπέρηχο προσφέρει μεγάλη ακρίβεια στον εντοπισμό και την εκτίμηση της θέσης του πολύποδα μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα. Αντίθετα, ο απλός δισδιάστατος υπέρηχος ενδέχεται να μην δώσει ακριβή εικόνα της κατάστασης. Η παρουσία αγγείωσης με Colour Doppler δεν αποτελεί παθογνωμονικό στοιχείο για τη διάγνωση.

Η αφαίρεση του πολύποδα μέσω υστεροσκόπησης στο ιατρείο (office hysteroscopy), χωρίς την ανάγκη αναισθησίας, είναι μια ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση του ενδομητρίου. Εάν δεν υπάρχει πρόσβαση σε υστεροσκόπηση γραφείου, η επέμβαση μπορεί να γίνει υπό γενική αναισθησία. (Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά στο Ιατρονετ και να δείτε το αντίστοιχο άρθρο και βίντεο: [https://www.iatronet.gr/article/128975/ysteroskophsh-grafeioy-poies-einai-oi-endeixeis-kai-ta-ofelh-ayths-ths-exetashs](https://www.iatronet.gr/article/128975/ysteroskophsh-grafeioy-poies-einai-oi-endeixeis-kai-ta-ofelh-ayths-ths-exetashs)).

Κατά την υστεροσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει άμεσα τη μορφολογία της κοιλότητας της μήτρας, να αποκλείσει την ύπαρξη ουλών από προηγούμενες καισαρικές τομές, οι οποίες ενδέχεται να επηρεάσουν την εμφύτευση ή τη σύλληψη, και να αφαιρέσει τον πολύποδα με ειδικά εργαλεία, χωρίς να διαταραχθεί το φυσιολογικό ενδομήτριο.

Ειδικά εάν έχετε γεννήσει με καισαρική τομή, η αξιολόγηση της ουλής στο μυομήτριο (όπως για την παρουσία ισθμοκήλης, κύστης ή το πάχος του μυομητρίου στο σημείο της τομής) είναι χρήσιμη, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη δομή του ενδομητρίου. Η απόφαση για την αφαίρεση του πολύποδα θα πρέπει να συζητηθεί με τους γιατρούς σας, οι οποίοι θα σταθμίσουν την ανάγκη για ένα βέλτιστο περιβάλλον εμφύτευσης σε σχέση με την επιθυμία σας για τρίτο παιδί. Σας εύχομαι καλή επιτυχία!