Κυριακή, 01 Δεκεμβρίου 2024, 11:42Γυναίκα, 33 χρονών, 60 κιλά, 165 ύψος
Ιστορικό
Θυρεοειδής Χασιμότο
Πολυκυστικές (τον τελευταίο χρόνο δεν έχω καθόλου κύστες)
Ερώτηση
Καλησπερα. Ειμαι 33 και ο συζυγος μου 34. Εδώ και 1.5 χρόνο προσπαθούμε για εγκυμοσύνη χωρίς αποτέλεσμα. Κάναμε κάποιες εξετάσεις, βρέθηκε πιθανό σύνδρομο ΟΑΤ στον άνδρα μου, οι εξετάσεις έγιναν 2 φορές και το 2ο σπερμοδιάγραμμα με διαφορά 3μήνου ήταν χειρότερο από το πρώτο ενώ ακολούθησε αγωγή με βιταμίνες. Εγώ σε πρόσφατο υπέρηχο διαγνώστηκα με υδροσάλπιγγα, σε γιατρό που επισκέφτηκα σε άλλη χώρα, καθώς ο γιατρός που με παρακολουθεί βρίσκεται σε άλλο μέρος. Και ρωτάω, είναι δυνατόν μέσα σε 4 μήνες να δημιουργήθηκε υδροσάλπιγγα;;;; Γίνεται να μην την είδε ο γιατρός μου;; Επίσης, γίνεται να μην αφαιρεθεί η υδροσάλπιγγα και να μείνω έγκυος; Ευχαριστώ!
Κυριακή, 01 Δεκεμβρίου 2024, 11:42
Καλησπέρα σας! Σας απαντώ με βάση τις πληροφορίες που παρέχετε:
Υδροσάλπιγγα: Είναι πιθανό να δημιουργήθηκε σε 4 μήνες;
Η υδροσάλπιγγα είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής ή απόφραξης της σάλπιγγας και συχνά σχετίζεται με παλαιότερες λοιμώξεις (π.χ. σαλπιγγίτιδα, πυελική φλεγμονώδη νόσο) ή επεμβάσεις στην πυελική περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα, αν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης κατάσταση ή πρόσφατη λοίμωξη.
Είναι επίσης πιθανό:
- Η υδροσάλπιγγα να υπήρχε ήδη, αλλά να μην είχε διαγνωστεί στον προηγούμενο υπέρηχο. Μικρότερες υδροσάλπιγγες ή εκείνες χωρίς έντονη διόγκωση είναι πιο δύσκολο να διακριθούν. Επίσης υπάρχει περίπτωση μικρή συλλογή υγρού να απορροφηθεί μέσα σε μερικές εβδομάδες οι μήνες σε μία παθολογική σάλπιγγα και να ξαναεμφανιστεί όταν υπάρχει ξανά λοίμωξη φλεγμονή.
- Η διάγνωση να επηρεάστηκε από την εμπειρία ή τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε κατά την εξέταση.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος χωρίς αφαίρεση της υδροσάλπιγγας;
Η υδροσάλπιγγα μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα για τους εξής λόγους:
- Αλλοίωση της λειτουργίας της σάλπιγγας: Το υγρό μέσα στην υδροσάλπιγγα μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική μεταφορά του ωαρίου.
- Τοξικότητα του υγρού:Το υγρό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το ενδομήτριο ή την εμφύτευση του εμβρύου.
Αν υπάρχει υδροσάλπιγγα, η φυσική σύλληψη είναι δυνατή, αλλά οι πιθανότητες μειώνονται. Επίσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εξωμήτριας κύησης. Εάν και οι δύο σάλπιγγες έχουν σημεία παθολογικά στον υπέρηχο τότε θα πρέπει να γίνει διάγνωση και θεραπεία με διαγνωστική λαπαροσκόπηση ακόμα και αν αποφασιστεί θεραπεία με εξωσωματική
Σε περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), η αφαίρεση της υδροσάλπιγγας συνιστάται για να βελτιωθούν τα ποσοστά επιτυχίας, καθώς το υγρό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εμφύτευση.
Τι να κάνετε
1. Επιβεβαίωση της διάγνωσης: Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε μια υστεροσαλπιγγογραφία ή υδρο-υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσετε την παρουσία της υδροσάλπιγγας και να αξιολογήσετε αν αφορά τη μία ή και τις δύο σάλπιγγες. Εάν υπάρχουν όπως είπα παθολογικά στοιχεία στον υπέρηχο για τις σάλπιγγες και για την ωοθήκη αλλά αν υποφέρετε και απο χρονιους πυελικούς πόνους τότε διαγνωστική λαποσκόπηση είναι το επόμενο βήμα
2. Σπερμοδιάγραμμα:Εφόσον υπάρχει πιθανό σύνδρομο ΟΑΤ στον σύζυγό σας, συζητήστε με έναν ουρολόγο-ανδρολόγο για περαιτέρω διερεύνηση (π.χ. ορμονικό έλεγχο, έλεγχο για κιρσοκήλη).
3. Συμβουλευτείτε εξειδικευμένο γυναικολόγο σε θέματα υπογονιμότητας: ή εξειδικευμένο υπερηχολόγο στη γυναικολογία .Αν η υδροσάλπιγγα επιβεβαιωθεί, η αφαίρεσή της (σαλπιγγεκτομή ή αποκλεισμός της σάλπιγγας) είναι συχνά απαραίτητη, ειδικά αν σχεδιάζετε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Συμπέρασμα:
Η υδροσάλπιγγα συνήθως μειώνει τις πιθανότητες σύλληψης και αυξάνει τον κίνδυνο εξωμήτριας κύησης. Αν η διάγνωση είναι σωστή, η αφαίρεση της σάλπιγγας μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες φυσικής ή υποβοηθούμενης σύλληψης. Παράλληλα, πρέπει να αξιολογηθεί και η ποιότητα του σπέρματος για να καθοριστεί η καλύτερη στρατηγική αντιμετώπισης.
Εύχομαι να βρείτε σύντομα την κατάλληλη λύση για εσάς!
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail