Τρίτη, 07 Ιανουαρίου 2025, 19:19Γυναίκα, 28 χρονών, 52 κιλά, 158 ύψος
Ιστορικό
Έχω άγχος το τελευταίο χρονικό διάστημα αρκετό.
Ερώτηση
“Στις 17/12 έκανα καλλιεργεια ουρων και βγήκε klebsiela spp, έκανα προληπτικά εξετασεις με σύμπτωμα λίγο αίσθημα βάρους και λιγο πιο συχνές επισκεψεις για ούρηση. Ξεκίνησα με βάση το αντιβιογραμμα ceclor για 10 μέρες πρωί βραδυ 750 MG. Πέρασε 1 εβδομαδα κ έκανα ξανά καλλιεργεια και βγήκε παλι το ιδιο μικρόβιο. 2 μέρες πριν κάνω τις εξετασεις ξεκίνησα πάλι να νιωθω λίγο βάρος χαμηλα και πιο συχνά να θέλω να ούρησω. Ολο αυτο χρονικό διάστημα παράλληλα ετυχε να έχω covid και να το περάσω βαριά, παραλίγο θα πάθαινα αποφραξη και επαιρνα και medrol για 12 μέρες παράλληλα με την αντιβιωση. Ο γιατρος μου μου είπε να κάνω ξανά καλλιεργεια σε 15 μέρες και θα δούμε πως θα κινηθούμε γιατί τα συμπτώματα είναι μηδαμινα και επηρεάζει και η κορτιζονη και ο covid. Τι προτείνετε εσεις; πείτε μου σας παρακαλώ γιατί έχω αγχωθει παρα πολυ τον τελευταιο καιρο ειδικά και έχω ταλαιπωρηθεί πολύ ψυχικά και σωματικά λόγω της υγείας μου. Ευχαριστώ προκαταβολικά.”
Τρίτη, 07 Ιανουαρίου 2025, 19:19
Φαίνεται πως αντιμετωπίζετε μια δύσκολη περίοδο με πολλαπλά θέματα υγείας, και είναι απολύτως κατανοητό το άγχος σας. Παρακάτω θα σας δώσω μια δομημένη προσέγγιση με βάση τις πληροφορίες που μου δώσατε:
1. Klebsiella spp. και Ανθεκτικότητα
- Το γεγονός ότι το μικρόβιο παραμένει παρά τη θεραπεία μπορεί να οφείλεται είτε σε ανθεκτικότητα του μικροβίου είτε σε υποτροπή λόγω παραγόντων όπως μειωμένη ανοσία (COVID, Medrol).
- Το **αντιβιόγραμμα** είναι ο οδηγός για τη σωστή αντιβιοτική επιλογή. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το αντιβιοτικό που λαμβάνετε είναι **αποτελεσματικό για το συγκεκριμένο στέλεχος Klebsiella**.
- Αν τα συμπτώματα είναι ήπια, όπως ανέφερε ο γιατρός σας, μπορεί να είναι λογικό να επαναξιολογηθείτε μετά από 15 μέρες.
2. Επίδραση COVID και Κορτιζόνης
-COVID-19: Ο ιός μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική σας απόκριση, κάνοντας τον οργανισμό πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις ή καθυστερώντας την ανάρρωση.
Medrol (κορτιζόνη): Μειώνει την ανοσολογική απόκριση, καθιστώντας πιο δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμήσει το μικρόβιο.
3. Επαναληπτική Καλλιέργεια Ούρων
- Είναι **σωστή η προσέγγιση** να επαναλάβετε την καλλιέργεια ούρων σε 15 ημέρες, αφού το σώμα σας χρειάζεται χρόνο να επανέλθει.
- Σιγουρευτείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες για τη σωστή συλλογή δείγματος, καθώς η επιμόλυνση μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα
4. Άλλα Μέτρα Υποστήριξης
- **Υγρά**: Αυξήστε την πρόσληψη υγρών για να διατηρείτε το ουροποιητικό σας σύστημα καθαρό.
- **Ουροκαλλιέργειες μετά τη θεραπεία**: Επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες βοηθούν να ελέγξετε αν έχει εκριζωθεί το μικρόβιο.
- **Διατροφή και προβιοτικά**: Τα προβιοτικά (π.χ. Lactobacillus rhamnosus) μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας του ουροποιητικού και στην αποφυγή επαναμολύνσεων.
- **Αποφυγή ερεθιστικών τροφών**: Μειώστε καφέ, αλκοόλ, και όξινες τροφές που μπορεί να ερεθίσουν την κύστη.
5. Σημεία που Απαιτούν Άμεση Επικοινωνία με Γιατρό
- **Πυρετός** ή ρίγη.
- **Αιματουρία** (αίμα στα ούρα).
- Έντονος πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση.
- Μη βελτίωση ή επιδείνωση συμπτωμάτων.
6. Ψυχική Υγεία
Το άγχος και η ψυχική κούραση είναι φυσιολογικές αντιδράσεις στην παρατεταμένη ταλαιπωρία. Μερικές στρατηγικές:
- Μιλήστε με έναν ειδικό ψυχικής υγείας αν νιώθετε υπερβολικό άγχος.
- Δοκιμάστε χαλαρωτικές δραστηριότητες, όπως διαλογισμό ή γιόγκα.
- Στηριχθείτε σε φίλους και οικογένεια.
**Συμπέρασμα**
Η προσέγγιση του γιατρού σας είναι λογική, και τα συμπτώματα σας φαίνονται ήπια. Συνεχίστε να παρακολουθείτε την κατάστασή σας, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες για την επαναληπτική καλλιέργεια, και επικοινωνήστε αμέσως αν τα συμπτώματα επιδεινωθούν. Η υπομονή και η υποστήριξη στον οργανισμό σας είναι το κλειδί για την ανάρρωσή σας.
Εύχομαι γρήγορη ανάρρωση και λιγότερη ταλαιπωρία
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail