Παρασκευή, 13 Ιουνίου 2025, 18:11Γυναίκα, 40 χρονών, 80 κιλά, 165 ύψος
Ιστορικό
Είμαι 40 χρονών ξεκίνησα από το γενάρη του 2025 τις προσπάθειες για εγκυμοσύνη. δεν έχω κάποιο σοβαρό ιατρικό ιστορικό!
Ερώτηση
Καλησπέρα και ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας!
Τελευταία περίοδος 8 Μαίου και κύκλος 23-24 ημερων.
4.6. χοριακη 79
6.6. χοριακη 109
10.6. χοριακη 219
12.06 χοριακη 311
στο υπερηχογράφημα δεν φάνηκε κάτι ανησυχητικό μόνο μία κύστη 32 κυβικών εκατοστών στην αριστερή ωοθήκη.
ο γιατρός συνέστησε να παρακολουθήσουμε λίγο ακόμα τις χοριακες, αφήνοντας όλα τα ενδεχόμενα ανοιχτά!
Θα ήθελα να μου πείτε σε περίπτωση που δεν έχουμε μια ξεκάθαρη εικόνα από τα υπερηχογραφήματα αλλά είναι φανερό από τους χοριακές ότι κάτι δεν πάει καλά ποια είναι η διαδικασία που ακολουθείται;
Θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθώ σε αποξεση; υπάρχει φαρμακευτική αγωγή;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων
Παρασκευή, 13 Ιουνίου 2025, 18:11
Καλησπέρα σας και ευχαριστώ που μοιράζεστε μαζί μου την πορεία σας.
Καταλαβαίνω απόλυτα την αγωνία σας — είστε σε μια φάση όπου η χοριακή ανεβαίνει, αλλά όχι με τον επιθυμητό ρυθμό, και το υπερηχογράφημα δεν δίνει ακόμη σαφή εικόνα. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα αποβολή ή εξωμήτριο, αλλά απαιτεί στενή παρακολούθηση από γιατρό με εμπειρία στον υπερηχογραφικό έλεγχο της πρώιμης κύησης.
🔹 Συνήθως, η πρώτη εικόνα ενδομήτριου σάκου εμφανίζεται **όταν η χοριακή ξεπεράσει τις 1500–2000 μονάδες**, αν και αυτό εξαρτάται από τη μηχανή και την εμπειρία του υπέρηχολογου
🔹 Μέχρι να φτάσουμε εκεί, παρακολουθούμε:
* την **πορεία της χοριακής** ανά 48 ώρες
* την **κλινική σας κατάσταση** (πόνος, αιμορραγία)
* τον υπερηχογραφικό έλεγχο μήτρας και ωοθηκών
🧪 Επιπλέον, μπορείτε να ζητήσετε και μία μέτρηση προγεστερόνης ορού. Η προγεστερόνη είναι σημαντικός δείκτης για τη βιωσιμότητα μιας πρώιμης κύησης:
* Αν είναι πάνω από 20–25 ng/mL, τότε πιθανώς πρόκειται για μια εξελισσόμενη κύηση, απλώς πρώιμη.
* Αν είναι χαμηλή (<5 ng/mL), ενισχύεται η υποψία μη βιώσιμης κύησης.
Η προγεστερόνη δεν αρκεί από μόνη της για διάγνωση αλλά αποτελεί πολύτιμη συμπληρωματική πληροφορία.
⚠️ Σε κάθε περίπτωση, δεν οδηγούμαστε αυτόματα σε αποξέσεις — εφόσον δεν υπάρχει ενδομήτριος σάκος, πρέπει πρώτα να αποκλειστεί εξωμήτριος (που θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή σας αν δεν διαγνωστεί εγκαίρως).
Τι επιλογές υπάρχουν αν δεν εξελιχθεί φυσιολογικά η κύηση;
Αν καταλήξουμε ότι πρόκειται για μη βιώσιμη ενδομήτρια κύηση ή βιοχημική, τότε υπάρχουν τρεις εναλλακτικές:
1. **Αναμονή Συχνά η χοριακή πέφτει από μόνη της.
2. **Φαρμακευτική αγωγή Με μεθοτρεξάτη (μόνο αν είναι εξωμήτριος ή υπάρχει ισχυρή υποψία).
3. **Αποξέση**: Γίνεται μόνο αν υπάρχει ενδομήτριος σάκος που δεν εξελίσσεται ή υπάρχει επιπλοκή (π.χ. αιμορραγία).
Συμπερασματικά: Βρίσκεστε σε μια «γκρίζα ζώνη» όπου ακόμα δεν μπορούμε να πούμε αν πρόκειται για μια φυσιολογική πρώιμη κύηση που ξεκίνησε αργά ή για μη φυσιολογική εξέλιξη. Με σωστή παρακολούθηση θα ξεκαθαρίσει σύντομα. Το σημαντικό είναι να μη γίνει καμία βιαστική παρέμβασηχωρίς πλήρη εικόνα.
Είμαι σας εύχομαι ότι καλύτερο με την κύηση σας.
Παναγιωτίδης Κώστας MRCOG, MSc (Cardf), MSc (Guildf), MSc (Strg), MD (Strg), Επιμελητής χειρουργός, μαιευτήρας και γυναικολόγος τηλ. 210 666 8610, 6907935375 e-mail