Οι άνθρωποι που προσβλήθηκαν από CoViD κατά το πρώτο έτος της πανδημίας, όταν ακόμη δεν υπήρχαν εμβόλια, δεν πέθαναν μόνο από τις άμεσες συνέπειες της νόσου. Υπήρξε επίσης αύξηση των καρδιαγγειακών επιπλοκών, ορισμένες από τις οποίες ήταν θανατηφόρες. Μια μελέτη κάνει τον απολογισμό στο "Cardiovascular Research".

Οι κίνδυνοι από SARS CoV - 2 συχνά υποβαθμίζονταν, ιδίως κατά τη συζήτηση για τα αναγκαία αντίμετρα. Πολλοί ασθενείς, όπως ειπώθηκε, θα πέθαιναν τις επόμενες εβδομάδες και μήνες ακόμη και χωρίς την CoViD.

Οι ενστάσεις αυτές μπορούν να ελεγχθούν καλύτερα αν οι ασθενείς συγκριθούν με μια ομάδα ελέγχου. Η ομάδα αυτή θα πρέπει να αποτελείται από άτομα που δεν είχαν CoViD, αλλά που τους μοιάζουν σε όσο το δυνατόν περισσότερα άλλα χαρακτηριστικά.

Μια καλή πηγή για μια τέτοια μελέτη είναι η βρετανική τράπεζα δεδομένων η οποία συνέλεξε λεπτομερή στοιχεία για περίπου μισό εκατομμύριο Βρετανούς ηλικίας 40 έως 67 ετών μεταξύ 2006 και 2010. Το διάστημα μεταξύ Μαρτίου και Νοεμβρίου 2020, 7.584 συμμετέχοντες ανέπτυξαν CoViD. Η μέση ηλικία τους ήταν πλέον 66,1 έτη, όταν η νόσος αποτελούσε θανάσιμο κίνδυνο χωρίς αποτελεσματική θεραπεία και εμβολιαστική προστασία.

Μια ομάδα με επικεφαλής τον Ian Wong από το Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ συνέκρινε τους ασθενείς της CoViD με δύο ομάδες ελέγχου. Κάθε ασθενής με CoViD.αντιστοιχίστηκε με έως και 10 άτομα που του έμοιαζαν ως προς την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, τον διαβήτη, την υπέρταση, τις καρδιαγγειακές και άλλες ασθένειες, τον δείκτη μάζας σώματος, την εθνικότητα και τη στέρηση.

Η πρώτη ομάδα σύγκρισης επιλέχθηκε από την περίοδο της πανδημίας και η δεύτερη από μια περίοδο πριν από αυτήν. Η τελευταία σύγκριση αποσκοπούσε στην αποφυγή μεροληψίας που θα μπορούσε να προκύψει από τον αντίκτυπο της κρίσης στην ιατρική διάγνωση και θεραπεία.

Και οι δύο συγκρίσεις διαπίστωσαν ότι οι κίνδυνοι για την υγεία στην οξεία φάση της νόσου (τις πρώτες 21 ημέρες) ήταν σημαντικοί. Ο Wong εντοπίζει 81,1 φορές αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου της πανδημίας. Σε σύγκριση με την ιστορική ομάδα ελέγχου, η αναλογία κινδύνου ήταν 67,5.

Το κύριο ενδιαφέρον του Wong ήταν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές. Πράγματι, οι λόγοι κινδύνου (HR) για διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις ήταν αυξημένοι. Οι ασθενείς με CoViD είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή ανεπάρκεια (HR 41,0), καρκινογενές σοκ (HR 28,5), εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (HR 22,1) ή εγκεφαλικό επεισόδιο (HR 9,7), κάτι που είχε παρατηρηθεί και σε προηγούμενες μελέτες.

Ωστόσο, υπήρχε επίσης υψηλότερη επίπτωση κολπικού πτερυγισμού (HR 8,8) ή μαρμαρυγής (HR 7,5), διάγνωσης στεφανιαίας νόσου (HR 5,0), ασταθούς στηθάγχης (HR 4,3), οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (HR 3,1), εμφράγματος του μυοκαρδίου (HR 2,7) και καρδιακής ανεπάρκειας (HR 4,9).

Η καρδιαγγειακή θνησιμότητα αυξήθηκε κατά 18,6 φορές (όλοι οι αριθμοί σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου της πανδημίας).

Ο αυξημένος κίνδυνος θανάτου ήταν επίσης αυξημένος στη μετα-οξεία φάση, δηλαδή μετά την 21η ημέρα από τη θετική δοκιμή PCR. Η μελέτη καλύπτει περίοδο 18 μηνών. Ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο κίνδυνος θανάτου των ασθενών παρέμεινε αυξημένος κατά 5,0 φορές. Το ποσοστό σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων αυξήθηκε, αν και ελάχιστα, κατά 40 %.

Η αναλογία κινδύνου 1,4 ήταν στατιστικά σημαντική με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 1,2 έως 1,8. Για τις περισσότερες από τις ασθένειες, δεν ήταν ανιχνεύσιμη καμία διαφορά σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου. Εξαίρεση αποτέλεσε η περικαρδίτιδα, η οποία ήταν 4,6 φορές συχνότερη στη μετα-οξεία φάση (αν και πρόκειται για σπάνια νόσο).

Πηγές:
Cardiovascular Research