Μια μεγάλη διεθνής ερευνητική πρωτοβουλία φιλοδοξεί να δώσει απαντήσεις σε ένα κρίσιμο ερώτημα για τη θεραπεία της αυτόματης διατομής στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD), μιας σπάνιας αλλά σοβαρής μορφής εμφράγματος που εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 55 ετών χωρίς εμφανή καρδιαγγειακά προβλήματα ή αθηροσκλήρωση.

Η νέα μελέτη με την ονομασία "SCAD-ALIGN" ξεκινά υπό την ηγεσία του Γερμανικού κέντρου καρδιαγγειακής έρευνας και τον συντονισμό της πανεπιστημιακής κλινικής του Hamburg-Eppendorf, με τη συμμετοχή επιστημονικών φορέων από Ευρώπη, Καναδά, Αυστραλία και Λατινική Αμερική.

Η SCAD προκαλείται από ρήξη ή αιμορραγία στο τοίχωμα μιας στεφανιαίας αρτηρίας, γεγονός που διαχωρίζει τα στρώματα του αγγείου και περιορίζει ή διακόπτει τη ροή αίματος προς την καρδιά.

Σε αντίθεση με το κλασικό έμφραγμα, η κατάσταση αυτή δεν σχετίζεται συνήθως με απόφραξη λόγω χοληστερόλης ή θρόμβου. Οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια και ναυτία, ενώ συχνά μέχρι τότε θεωρούνταν απολύτως υγιείς.

Η νέα μελέτη θα εξετάσει για πρώτη φορά με τυχαιοποιημένο τρόπο ποια μορφή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής είναι καταλληλότερη για τους ασθενείς με SCAD.

Σήμερα, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζονται με τα ίδια θεραπευτικά πρωτόκολλα που εφαρμόζονται στα συνηθισμένα εμφράγματα, δηλαδή με διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.

Ωστόσο, οι επιστήμονες εκτιμούν ότι στην περίπτωση της SCAD η έντονη αναστολή της πήξης ίσως επιδεινώνει την αιμορραγία στο τοίχωμα της αρτηρίας αντί να βοηθά.

Στο πλαίσιο της SCAD-ALIGN θα συγκριθούν δύο θεραπευτικές στρατηγικές: η χορήγηση ενός μόνο αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου για τρεις μήνες και η πιο εντατική αγωγή με δύο φάρμακα για τρεις μήνες, ακολουθούμενη από μονοθεραπεία για ακόμη εννέα μήνες.

Οι ερευνητές θα αξιολογήσουν ποια προσέγγιση μειώνει πιο αποτελεσματικά τις επαναλαμβανόμενες ισχαιμίες, τα νέα επεισόδια SCAD, τα εμφράγματα, τις επεμβάσεις επαναιμάτωσης και τη θνητότητα.

Οι υπεύθυνοι της μελέτης τονίζουν ότι μέχρι σήμερα οι θεραπευτικές αποφάσεις για τη SCAD βασίζονταν κυρίως σε δεδομένα από άλλες καρδιολογικές παθήσεις και όχι σε εξειδικευμένες μελέτες για τη συγκεκριμένη νόσο.

Παράλληλα, επισημαίνουν πως η έρευνα αποκτά ιδιαίτερη σημασία επειδή αφορά κυρίως γυναίκες, μια ομάδα που διαχρονικά υποεκπροσωπείται στις καρδιολογικές κλινικές δοκιμές.

Η SCAD-ALIGN θεωρείται επίσης σημαντικό παράδειγμα διεθνούς επιστημονικής συνεργασίας, καθώς για πρώτη φορά πολλοί δημόσιοι και ακαδημαϊκοί φορείς χρηματοδότησης συντονίζονται μέσω ενός κοινού πρωτοκόλλου με στόχο τη δημιουργία τεκμηριωμένων θεραπευτικών οδηγιών που θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και τη φροντίδα των ασθενών παγκοσμίως.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Γαλλία: Σε καραντίνα 1.700 άτομα σε κρουαζιερόπλοιο έπειτα από θάνατο συνεπιβάτη τους
Πώς επηρεάζει το κάπνισμα τα μάτια και την όραση
Μείωση οιστρογόνων: Φλεγμονή στο ήπαρ και αλλαγές στη χοληστερόλη αυξάνουν τον καρδιακό κίνδυνο