Το 25ο διεθνές συνέδριο κλινικής καρδιολογίας διοργανώνεται από το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας για 25η συνεχή χρονιά, από 8 έως 10 Απριλίου 2010, στο Caravel.

Το Διεθνές Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας μεταφέρει στους Έλληνες ιατρούς τις ουσιαστικές εξελίξεις, που αναμένεται να μεταβάλουν τη στάση τους απέναντι στα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Στη σημερινή συνέντευξη τύπου, επ’ευκαιρία του ανωτέρω συνεδρίου, τα θέματα ανέπτυξαν: Χριστόδουλος Στεφανάδης, Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Καθηγητής Καρδιολογίας, Ελευθέριος Τσιάμης, Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, Κωνσταντίνος Τσιούφης, Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, Κωνσταντίνος Τούτουζας, Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών και Βασίλειος Σπανός, Καρδιολόγος Ευρωκλινικής Αθηνών.

Κολπική μαρμαρυγή

Οι τελευταίες εξελίξεις στο πεδίο της κολπικής μαρμαρυγής και της αντιμετώπισής της, τόσο με φάρμακα όσο και με τη μέθοδο του ablation. Παρόλο που η αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής έχει μπει στη θεραπευτική μας φαρέτρα εδώ και 15 περίπου έτη, ακόμα η μέθοδος προσπαθεί να εδραιωθεί και δεν έχει τύχει ευρείας απήχησης.

Αναφέρθηκαν οι τελευταίες εξελίξεις και βελτιώσεις στην τεχνική, που προσδίδουν ελπίδες ότι θα μπορέσει το ablation να προσφέρει μόνιμη ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών. Ενδιαφέρουσες επίσης είναι οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της φαρμακευτικής αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής με την εισαγωγή της δρονεδαρόνης στην αγορά, που αναμένεται εντός των επόμενων εβδομάδων, όσο και η φαρμακευτική προφύλαξη από τα θρομβοεμβολικά επεισόδια με την εμφάνιση νέων φαρμάκων όπως η ταμπικατράνη.

Το φάρμακο αυτό που στη μελέτη RELY έδειξε πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα, αναμένεται να δώσει μια λύση στο σημαντικό πρόβλημα της ανάγκης για συχνή εξέταση της πηκτικότητας του αίματος προκειμένου να ρυθμιστεί η δόση των αντιπηκτικών που αποτελεί σημαντικό ανασταλτικό παράγοντα στη συμμόρφωση των ασθενών με τη θεραπεία.

Στεφανιαία νόσος

Η μάστιγα αυτή της εποχής μας συνεχίζει να αποτελεί τον πυρήνα της προληπτικής και θεραπευτικής καρδιολογίας. Στο συνέδριο θα αναφερθούν τα νεότερα στοιχεία σχετικά τόσο με τη διάγνωση όσο και για την αντιμετώπιση (φαρμακευτική ή επεμβατική) της νόσου.

Ήδη η πρασουγρέλη έχει προστεθεί στα διαθέσιμα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μαζί με την κλοπιδογρέλη και θα παρουσιαστούν τα πρώτα στοιχεία από τη χορήγησή της σε ευρεία κλίμακα. Παράλληλα στη μελέτη PLATO ένα καινούριο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο η τικαγκλερόλη έδειξε εντυπωσιακά αποτελέσματα και αναμένονται με ιδιαίτερο ενδιαφέρον οι υπό εξέλιξη μελέτες που θα αναδείξουν το φάρμακο αυτό ως μια νέα και πιθανά αποτελεσματικότερη λύση στον εφιάλτη της θρόμβωσης των stent μετά από αγγειοπλαστική.

Επίσης τα δεδομένα της μελέτης SYNTAX που έδειξαν ότι η επεμβατική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου με αγγειοπλαστική έχει καλά αποτελέσματα και σε περιπτώσεις εκτεταμένης στεφανιαίας νόσου και σε νόσο του κυρίου στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας.

Συγκεκριμένα στη μελέτη αυτή κατά τη διετή παρακολούθηση διαπιστώθηκε ότι η αγγειοπλαστική μπορεί να αντικαταστήσει το χειρουργείο στο 35% των περιπτώσεων με σημαντική νόσο στελέχους.

Υπέρταση

Στον τομέα της υπέρτασης, που αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας στο δυτικό κόσμο επισημάνθηκαν τα νεότερα δεδομένα σχετικά με την προγνωστική σημασία των βλαβών που επιφέρει η υπέρταση στα λεγόμενα όργανα-στόχους (καρδιά, νεφροί, εγκέφαλος, οφθαλμός) και που είναι τα πρώτα που επηρεάζονται και αποτελούν διαγνωστικούς αλλά και προγνωστικούς παράγοντες στους υπερτασικούς ασθενείς.

Τα δεδομένα της πρόσφατης μελέτης ACCORD που αφορούσε διαβητικούς, δείχνουν ότι το δόγμα ‘όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα’ θα πρέπει να αντικατασταθεί από το ‘όσο νωρίτερα τόσο καλύτερα’ τονίζοντας τη σημασία της αντιμετώπισης της υπέρτασης πριν τη δημιουργία βλαβών στα όργανα στόχους.

Τέλος, θα αναπτυχθούν στο συνέδριο οι νέες επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της ανθεκτικής υπέρτασης (υπέρταση που δεν ελέγχεται παρά τη χορήγηση 3 ή περισσοτέρων αντιυπερτασικών φαρμάκων). Οι τεχνικές αυτές είναι η διαδερμική εφαρμογή συσκευών που ερεθίζοντας τον καρωτιδικό κόλπο μειώνουν την αρτηριακή πίεση, και η κατάλυση του συμπαθητικού πλέγματος των νεφρικών αρτηριών με χαμηλής έντασης ηλεκτρική ενέργεια και έχουν δώσει πολύ ελπιδοφόρα αποτελέσματα.

Η Α΄ Πανεπιστημιακή καρδιολογική κλινική σε στενή συνεργασία με Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον συμμετέχει στις δοκιμές ενός πολλά υποσχόμενου νέου καθετήρα με σκοπό τη βελτίωση της τεχνικής και τη μείωση των επιπλοκών.

Πρόληψη

Είναι σημαντικά τα οφέλη που προκύπτουν στον τομέα της πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων από την εφαρμογή της Μεσογειακής διατροφής, καθώς και του περιορισμού του αλατιού σε επίπεδα κάτω των 5 γρ. την ημέρα. Επίσης τα δεδομένα από την ελληνική μελέτη 3L που διεξήγαγε η Μονάδα Υπέρτασης της Α΄ Πανεπιστημιακής καρδιολογικής κλινικής έδειξαν ότι το 37% των παιδιών ηλικίας 12-17 ετών είναι παχύσαρκα και μόνο το 7 % των παιδιών ακολουθούσαν τον μεσογειακό τρόπο διατροφής, επιβεβαιώνοντας την απομάκρυνση και του νεανικού πληθυσμού από αυτό τον παραδοσιακό και υγιεινό τρόπο διατροφής.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Σημαντικές εξελίξεις αναμένονται στο άμεσο μέλλον και στην επεμβατική αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. Ήδη η αμφικοιλιακή βηματοδότηση έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της με την αύξηση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια προχωρημένου σταδίου.

Στοιχεία από νεότερες μελέτες ,όπως η MADIT CRT, δείχνουν ότι η αμφικοιλιακή βηματοδότηση έχει εξίσου ευεργετικά αποτελέσματα και σε ασθενείς με ηπιότερου βαθμού καρδιακή ανεπάρκεια και αναμένεται να διευρυνθεί ο κύκλος των ασθενών που θα ωφεληθεί από την αποτελεσματική αυτή θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μεγάλη σημασία δίδεται στον καρδιολογικό προαθλητικό έλεγχο που πρέπει να γίνεται στους νέους που ασχολούνται με τον αθλητισμό προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των ατόμων που χάνονται κάθε χρόνο εξαιτίας διαφόρων νοσημάτων (όπως υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμιογόνος δυσπλασία δεξιάς κοιλίας, διαυλοπάθειες κ.α), τα οποία μπορούν να διαγνωστούν με τον σωστό προαθλητικό έλεγχο και να σωθούν οι ζωές εκατοντάδων νεαρών αθλητών.

Τέλος, στο συνέδριο θα γίνει αναλυτική παρουσίαση και σχολιασμός των πιο πρόσφατων κατευθυντήριων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που πραγματεύονται μείζονα θέματα όπως υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες , οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή και πνευμονική υπέρταση.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Καρδιακή προσβολή στις γιορτές: Γιατί είναι τόσο συχνή;
Συμβουλές για γιορτές με υγεία
Χριστουγεννιάτικα δώρα ζωής - Το σήμερα και το αύριο των μεταμοσχεύσεων