Μία παγκόσμια έρευνα μεταξύ επαγγελματιών υγείας και ασθενών, που παρουσιάσθηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στο Άμστερνταμ, αποκαλύπτει μειωμένη συχνότητα μέτρησης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) σε διάφορες χώρες, γεγονός που επιδρά στην κακή ρύθμιση του σακχάρου αίματος εκατομμυρίων ατόμων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων επιπλοκών.

Στην έρευνα, η οποία διεξήχθη από την Παγκόσμια Ομάδα Εργασίας για το Γλυκαιμικό Έλεγχο (Global Task Force - GTF), που απαρτίζεται από 15 ειδήμονες του διαβήτη, συμμετείχαν σχεδόν 1.400 επαγγελματίες υγείας και περισσότεροι από 1.000 ασθενείς από οκτώ χώρες (Βρετανία, Πολωνία, Τουρκία, Καναδά, Ρωσία, Σουηδία, Ινδία και Κίνα).

Στόχος της ήταν να αξιολογηθεί η ενημέρωση, οι στάσεις και οι συμπεριφορές έναντι των θεραπευτικών χειρισμών του διαβήτη τύπου 2, καθώς και να καταγραφούν τα κύρια εμπόδια για την επίτευξη καλού γλυκαιμικού ελέγχου. Η έρευνα μελέτησε ιδίως τη σχετική ενημέρωση και τη χρήση της εξέτασης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c), η οποία αποτελεί την πλέον καθιερωμένη μέθοδο μέτρησης των επιπέδων του σακχάρου σε βάθος χρόνου και τα ευρήματά της αποκαλύπτουν σαφές χάσμα μεταξύ των παγκόσμιων συστάσεων για την παρακολούθηση του σακχάρου και της κλινικής πρακτικής.

'Η επίτευξη καλού γλυκαιμικού ελέγχου έχει ζωτική σημασία για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, αλλά αυτή η νέα έρευνα δείχνει ότι η ενημέρωση των ασθενών και όσα αντιλαμβάνονται για την μέτρηση της HbA1c είναι περιορισμένα, ενώ η αξία της εξέτασης αυτής για τον αποτελεσματικό έλεγχο του διαβήτη υποτιμάται από τους επαγγελματίες υγείας', σχολίασε η Δρ.

Κέρστιν Μπέρντορπ, μέλος της GTF για το Γλυκαιμικό Έλεγχο, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Μάλμε της Σουηδίας.

‘Κάθε μείωση της HbA1c κατά 1% ελαττώνει τον κίνδυνο βλάβης στους αμφιβληστροειδείς χιτώνες των ματιών, στους νεφρούς και στη λειτουργικότητα των νεύρων κατά 37%, ενώ ο κίνδυνος θανάτου από αίτια σχετιζόμενα με το διαβήτη μειώνεται κατά 20%.

Τα στοιχεία αυτά αποδεικνύουν πόσο σημαντικός είναι ο έλεγχος των επιπέδων του σακχάρου στο αίμα και δεν πρέπει να παραβλέπονται’.

Μολονότι η μέτρηση της HbA1c, όπως και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, θεωρείται απαραίτητη για τη βέλτιστη αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 και οι ισχύουσες οδηγίες της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (International Diabetes Federation - IDF) συνιστούν να επαναλαμβάνεται κάθε 2 έως 6 μήνες, εάν οι γιατροί επιθυμούν να ρυθμίσουν αποτελεσματικά το σάκχαρο των ασθενών τους και να μειώσουν τον κίνδυνο εκδήλωσης επιπλοκών η μελέτη έδειξε ότι η εξέταση αυτή πραγματοποιείται πολύ πιο σπάνια.

Επιπλέον, η ενημέρωση για την σημασία της εξέτασης είναι ανεπαρκής και έτσι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ή δεν κατανοούν τη σημασία της. Οι παράγοντες αυτοί είναι πιθανό να συμβάλλουν σημαντικά στα μικρά ποσοστά ατόμων με καλή ρύθμιση που παρατηρούνται σε πολλές χώρες , συμπεριλαμβανομένων όσων συμμετείχαν στην έρευνα.

Άλλα εμπόδια στη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου που εντοπίσθηκαν είναι οι σύντομες και σε μη τακτά χρονικά διαστήματα επισκέψεις των ασθενών στους γιατρούς τους, που συχνά οφείλονται στην υπερφόρτωση των Εθνικών Συστημάτων Υγείας, καθώς και διάφορα ζητήματα που σχετίζονται με τη συμμόρφωση σε πολύπλοκα θεραπευτικά σχήματα και την αρνητική προκατάληψη των ασθενών για την ινσουλίνη.

’Αυτά τα νέα στοιχεία είναι πολύ σημαντικά για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον’, είπε ο Καθηγητής Έρικ Κιλπάτρικ, επικεφαλής της GTF για το Γλυκαιμικό Έλεγχο, από το Βασιλικό Νοσοκομείο του Χαλ της Βρετανίας. ‘Όχι μόνον το πρόβλημα του ανεπαρκούς γλυκαιμικού ελέγχου είναι υπαρκτό στις περισσότερες χώρες και μετατρέπεται σε σημαντική ιατρική και οικονομική απειλή σε όλο τον κόσμο, αλλά σχετίζεται και με ζητήματα τα οποία μπορούμε να αλλάξουμε.

Πολλά άτομα με διαβήτη δεν επιτυγχάνουν την τιμή-στόχο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c ≤ 6.5%, όπως συστήνεται από την IDF για να περιορισθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών. Η GTF εργάζεται για να βρει κάποιες πρακτικές λύσεις που θα παρακινήσουν και θα βοηθήσουν τους γιατρούς και τους ασθενείς τους να μετρούν πιο συστηματικά την HbA1c.

Πιστεύουμε ότι η εκπαίδευση αποτελεί κλειδί στο όλο θέμα και ήδη ετοιμάζουμε συστάσεις αντιμετώπισης, τις οποίες θα εργαστούμε για να καθιερώσουμε μαζί με πλήρεις οδηγίες για την κλινική πράξη το 2008’.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Συνήθη λάθη που αποτελούν κοινή πηγή ιατρικών προβλημάτων κατά το ρεβεγιόν της Πρωτοχρονιάς
Γιατί τον χειμώνα βαριόμαστε να ασκηθούμε;
ΕΟΠΑΕ στη Στερεά Ελλάδα: Δύο νέες δομές για την αντιμετώπιση των εξαρτήσεων στην Εύβοια