Στην Ευρώπη υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 1,1 εκατομμύρια χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών, από τους οποίους το 70% παραμένει χωρίς θεραπεία. Το νέο σκεύασμα συνδυασμού βουπρενορφίνης / ναλοξόνης φαίνεται να αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση παροχής θεραπείας σε όλους τους εξαρτημένους από οπιοειδή ασθενείς, που επιθυμούν να λάβουν θεραπεία για την εξάρτησή τους.

Τα μέχρι τώρα στοιχεία από την εμπειρία στο εξωτερικό, δείχνουν ότι η νέα θεραπεία με βουπρενορφίνη / ναλοξόνη γίνεται αποδεκτή παγκόσμια, ως η καλύτερη επιλογή για κατ’ οίκον θεραπείες (take home) και συνταγογράφηση από την πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Επόμενος στόχος είναι η αύξηση της πρόσβασης των οπιοεξαρτημένων ασθενών στη θεραπεία. Στην Ελλάδα, 3.500 εξαρτημένοι από οπιοειδή συμμετέχουν σήμερα στο πρόγραμμα υποκατάστασης, αριθμός υπερεντεκαπλάσιος σε σχέση με το 1997.

Με αφορμή την έναρξη χορήγησης στην Ελλάδα, του νέου σκευάσματος βουπρενορφίνης – ναλοξόνης για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της εξάρτησης από οπιοειδή, διοργανώθηκε Επιστημονική Συνάντηση το Σάββατο 29 Μαρτίου στο Ξενοδοχείο Hilton.

Το θέμα, ‘Νέες εξελίξεις στη Θεραπεία Υποκατάστασης της Εξάρτησης από Οπιοειδή’, ανέπτυξαν Έλληνες και ξένοι επιστήμονες παρουσιάζοντας την παρούσα κατάσταση στην Ελλάδα αναφορικά με τη θεραπεία υποκατάστασης, καθώς και τη διεθνή εμπειρία από τη χρήση της νέας θεραπευτικής μεθόδου.

Τέλος, παρουσιάστηκαν κλινικές μελέτες αναφορικά με τη συνδυαστική θεραπεία βουπρενορφίνης / ναλοξόνης. Η θεματολογία της συνάντησης άνοιξε με μια αναδρομή στη θεραπεία υποκατάστασης στην Ελλάδα από τον κο Χ. Κόκκορη, Νευρολόγο – Ψυχίατρο, Επίκουρο Καθηγητή του Πανεπιστήμιου Yeshiva της Νέας Υόρκης, Διευθυντή Εφαρμογής Προγραμμάτων Ο.ΚΑ.ΝΑ.

ο οποίος στη συνέχεια αναφέρθηκε εκτενώς στα πλεονεκτήματα του νέου σκευάσματος βουπρενορφίνης / ναλοξόνης.

Ο κος H. Alho, Professor of Addiction Medicine, University of Helsinki, Unit of Substance Abuse Research παρέθεσε συγκεκριμένα στοιχεία από την εμπειρία χορήγησης του νέου σκευάσματος στη Φινλανδία, ενώ ο κος J. Kakko MD Psychiatrist, Assistant Director of the Methadone Programme, Centre of Dependency Disorders Stockholm, PhD-student at the Department of Clinical Neuroscience, the Karolinska Institute, Stockholm ανέλυσε σχετική κλινική μελέτη με συγκριτικά στοιχεία των θεραπειών υποκατάστασης από οπιοειδή.

 Ο κος Κ. Κοκκώλης Ψυχίατρος, Υπεύθυνος Γ’ Μονάδας Βραχείας Διάρκειας & Α’ Μονάδας Ολοκληρωμένης Θεραπείας Υποκατάστασης Ο.ΚΑ.ΝΑ αναφέρθηκε σε κλινικές μελέτες και στην εφαρμογή τους στην κλινική πράξη. Ανάμεσα στα ευρήματα ξεχώρισε η μέση βαθμολογία της έντονης επιθυμίας για αναζήτηση και λήψη οπιοειδών, η οποία στις ομάδες της θεραπείας συνδυασμού ήταν στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Ο κος Κ. Γαζγαλίδης Νευρολόγος – Ψυχίατρος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Συντονιστής Μονάδων & Υπηρεσιών Ο.ΚΑ.ΝΑ. Βόρειας Ελλάδας ανέπτυξε το ζήτημα ‘μείωσης της βλάβης’ με αναφορά σε μέτρα, στρατηγικές και πολιτικές με στόχο την ποιοτική αναβάθμιση της δημόσιας υγείας.

Ο κος X. Κόκκορης έδωσε ιδιαίτερη βαρύτητα στο προφίλ του σκευάσματος βουπρενορφίνης / ναλοξόνης, αναφερόμενος στην αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλειά του, καθώς και στο χαμηλό δυναμικό κατάχρησης στη θεραπεία οπιοεξαρτημένων ασθενών.

Ο κος Κόκκορης παρέθεσε και ειδικότερα πλεονεκτήματα του σκευάσματος, όπως, την επίδραση της βουπρενορφίνης, μόνο, όταν αυτό λαμβάνεται υπογλώσσια, την πιθανή στέρηση που προκαλεί η κατάχρησή του, τη δυνατότητα πρώιμης κατ’ οίκον (take home) χορήγησης και συνταγογράφησης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Παράλληλα, στάθηκε στον ελαττωμένο κίνδυνο θανατηφόρας αναπνευστικής καταστολής συγκριτικά με πλήρεις αγωνιστές, καθώς και στην ευκολία χορήγησής του και διευκόλυνσης στον καθορισμό της δόσης. Ολοκληρώνοντας την ομιλία του τόνισε ότι: 'Η έλευση του σκευάσματος βουπρενορφίνης – ναλοξόνης με τις σημαντικές ιδιότητες της ασφάλειας και της μειωμένης εμπορευσιμότητας στην παράνομη αγορά που παρέχει, μπορεί να ανοίξει μια νέα δυνατότητα, -αυτήν της εμπλοκής του ιατρού- στη θεραπευτική αντιμετώπιση της εξάρτησης από οπιοειδή μέσω ενός προγράμματος ελεγχόμενης συνταγογράφησης, υπό την προϋπόθεση σχετικής νομοθετικής θεσμοθέτησης'.

Ο H. Alho, με συγκεκριμένα συμπεράσματα από το φινλανδικό μοντέλο κατέληξε ότι το σκεύασμα παρουσιάζει μειωμένη αξία για παράνομη διακίνηση (η τιμή του σκευάσματος βουπρενορφίνης ναλοξόνης στην παράνομη αγορά είναι κατά 57- 47 % χαμηλότερη από εκείνη της βουπρενορφίνης), ως αποτέλεσμα των δυσάρεστων συμπτωμάτων που προκαλεί όταν γίνεται κατάχρησή του (το 80% των ασθενών δήλωσε ότι είχε δυσάρεστη εμπειρία κατά την ενδοφλέβια λήψη της ουσίας).

Αναφέρθηκε στους νέους κανονισμούς που ισχύουν στην Φιλανδία, σύμφωνα με τους οποίους το σκεύασμα μπορεί να χορηγείται από φαρμακεία με ειδική συνταγή ιατρών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Διαταραχές πυελικού εδάφους
Γεωργιάδης: Μείωση έως 60% στον χρόνο αναμονής στα ΤΕΠ του ΕΣΥ
Όταν η μαστογραφία γίνεται δύσκολη