Της Άννας Παπαδομαρκάκη

Στην εισαγωγή στοιχείων ανταγωνισμού στον τομέα των φαρμάκων, σε έναν κλάδο που η εφαρμογή μέτρων απελευθέρωσης της αγοράς έχει επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, αναφέρεται η Έκθεση του ΟΟΣΑ με τίτλο ‘Ελλάδα, Ανασκόπηση Ανταγωνιστικότητας, προκαταρκτική Μελέτη, 2013’, η οποία συντάχθηκε με σκοπό να καταδείξει στρεβλώσεις του ανταγωνισμού σε τέσσερις τομείς της οικονομίας: την αγορά τροφίμων, το λιανικό εμπόριο, την οικοδομή και τον τουρισμό.

Σύμφωνα με τους οικονομολόγους της υγείας, η αγορά φαρμάκων είναι ανελαστική (δεν επηρεάζεται σημαντικά από το νόμο προσφοράς και ζήτησης), καθώς η ανάγκη των ασθενών, διαμέσου των γιατρών, είναι αυτή που προσδιορίζει την κατανάλωσή τους.

Εκ μέρους του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, ο φαρμακοποιός και μέλος του Δ.Σ. του Συλλόγου κ. Γιάννης Δαγρές, προχώρησε σε ανάλυση της έκθεσης του ΟΟΣΑ, επισημαίνοντας σειρά λαθών, δομικές αδυναμίες και ανεπάρκεια εξειδίκευσης και τονίζοντας ότι αντιμετωπίζεται ο συγκεκριμένος τομέας ως οποιοσδήποτε τομέας της οικονομίας της αγοράς.

Συγκεκριμένα, ο κ. Δαγρές επισημαίνει πως παρότι η έκθεση ασχολείται με τους τέσσερις παραπάνω τομείς, στην πορεία, προκύπτουν πρόσθετα θέματα, όπως η ενασχόληση με τα μη υποχρεωτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από την κοινωνική ασφάλιση, καθώς και με τη λειτουργία των φαρμακείων.

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της έκθεσης, ο κ. Δαγρές επισημαίνει ότι ‘τόσο τα φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται υποχρεωτικά, όσο και τα φαρμακεία, αποτελούν ειδικούς τομείς δραστηριοτήτων μέσα σε μία κοινωνία, και παρότι διακατέχονται από κάποια οικονομικά χαρακτηριστικά στη λειτουργία τους, ο πρωτεύων ρόλος τους είναι ξεχωριστός από αυτόν της κοινής Οικονομίας της Αγοράς, καθώς επιτελούν αποστολή υπέρτερου Δημοσίου Συμφέροντος, όπως προβλέπεται και στις κοινοτικές οδηγίες 2005/36/EC και 2006/123/EC.

Συνεπώς, τόσο τα φάρμακα όσο και τα φαρμακεία ως αντικείμενα εξέτασης ξεφεύγουν από τα πλαίσια της Οικονομίας της Αγοράς, άρα και των 4 τομέων με τους οποίους ασχολείται η συγκεκριμένη Έκθεση του ΟΟΣΑ, όπως επίσης και από τις αρμοδιότητες αξιολόγησης από έναν μη εξειδικευμένο Οργανισμό που ασχολείται με γενικά οικονομικά θέματα, όπως ο ΟΟΣΑ. Έτσι, η συγκεκριμένη Έκθεση του ΟΟΣΑ στην απόπειρά της να ασχοληθεί με αυτά τα εξειδικευμένα θέματα, δεν κατόρθωσε να αποφύγει τις δομικές αδυναμίες και την ανεπάρκεια εξειδίκευσης που χαρακτηρίζει έναν μη κατηρτισμένο φορέα, και να βρίθει έτσι λαθών, έλλειψης τεκμηρίωσης, ανεπάρκεια συλλογής στοιχείων και πληροφόρησης, και λογικών αλμάτων σε όσα αναγράφονται σε αυτή’.

ΜΥΣΥΦΑ

Στις παρατηρήσεις του επί των προτάσεων του ΟΟΣΑ, ο κ. Δαγρές παρατηρεί ότι η έκθεση:
• Ξεκινά παραθέτοντας λανθασμένο και ελλειπή ορισμό περί του τι είναι και δεν είναι τα συγκεκριμένα φάρμακα.
• Αδυνατεί να προσμετρήσει τη σημασία τους για τη Δημόσια Υγεία και τις συνέπειες της ακατάλληλης χρήσης τους για το Σύστημα Υγείας, την Εθνική Οικονομία και την συνολική απασχόληση και παραγωγικότητα του πληθυσμού (αυτό το κρίσιμο κεφάλαιο αξιολόγησης απουσιάζει τελείως από την Έκθεση παρόλη την τεράστια διεθνή βιβλιογραφία επί του θέματος).
• Μεταχειρίζεται εσφαλμένα τα Μ.Υ.Συ.Φα. ωσάν κοινά καταναλωτικά προϊόντα, παρά την εκτενή διεθνή βιβλιογραφία, οδηγώντας σε λάθος συμπεράσματα και προτείνοντας επιχειρηματικές ιδέες που έχουν προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές υγείας σε χιλιάδες πολίτες, με αποτέλεσμα να έχουν ήδη εγκαταλειφθεί σε άλλες χώρες.
• Προάγει επιπόλαια την έννοια της κοινής εμπορικής ανάπτυξης σε φάρμακα, με κίνδυνο μεγαλύτερης ζημίας στην Εθνική Οικονομία και στη Δημόσια Υγεία από την ελεγχόμενη και αυστηρά ρυθμισμένη κατανάλωση που αποτελεί και τον μόνο κατάλληλο τρόπο χρήσης τους.
• Παραθέτει αλληλοσυγκρουόμενες και αλληλοαναιρούμενες παραδοχές αν τελικά η απορρύθμιση στη διάθεσή τους βλάπτει ή όχι την τσέπη των πολιτών, παρότι το ερώτημα έχει απαντηθεί από άλλους αρμοδιότερους Διεθνείς Φορείς, Στατιστικές Εταιρείες και Οργανισμούς των οποίων τα επίσημα δεδομένα είναι ευρέως γνωστά και ευχερώς προσβάσιμα στο κοινό, και τα οποία ως δεδομένα απουσιάζουν τελείως από τη συγκεκριμένη Έκθεση.

Φαρμακεία

Σχετικά με τη λειτουργία των φαρμακείων ο κ. Δαγρές παρατηρεί πως η Έκθεση του ΟΟΣΑ:

  • Υποπίπτει σε ανάλογες αντιφάσεις π.χ. σε ότι αφορά τις γεωγραφικές ρυθμίσεις που αρχικά θεωρούνται βλαπτικές ενώ στη συνέχεια αξιολογούνται ως ωφέλιμες και απαραίτητες.
  • Απουσιάζουν τελείως η Ευρωπαϊκή Νομοθεσία και Νομολογία, αντίθετα γίνεται χρήση μελέτης (ECORYS 2007) που έχει ήδη χαρακτηριστεί ως στατιστικώς λανθασμένη και μεθοδολογικώς μη-έγκυρη από Διεθνή Στατιστικό Οίκο και της οποίας τα συμπεράσματα έχουν ήδη απορριφθεί ως σκεπτικό και από το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο, όταν χρησιμοποιήθηκε ως στοιχείο.
  • Παραθέτει αγνώστου προέλευσης πανευρωπαϊκά στατιστικά δεδομένα επί των ρυθμίσεων στη λειτουργία Φαρμακείων, τα οποία είναι πολύ διαφορετικά από τα επίσημα που έχουν παρουσιαστεί από το Pharmaceutical Group of the European Union (P.G.E.U.), τον καθ’ ύλην αρμόδιο φορέα, πανευρωπαϊκά, επί του συγκεκριμένου ζητήματος.
  • Προτείνει δε, παραδόξως, ακόμη και την επιλεκτική απαγόρευση συγκρότησης επιχειρηματικών σχημάτων μεταξύ φαρμακοποιών.

Πόρος

Η έκθεση σύμφωνα με το μέλος του Δ.Σ. του ΦΣΑ, αναφέρεται στον πόρο 0,4% υπέρ του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου ως εξής:

  • Τον υπολογίζει ως 4%, τη στιγμή που στην πραγματικότητα είναι 0,4% σύμφωνα με τη νομοθεσία.
  • Περιγράφει τελείως εσφαλμένα τον πόρο αγνοώντας τη νομοθετική προέλευσή του, καθώς και το πώς και από ποιον εισπράττεται και πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα, και του αποδίδει χαρακτηρισμούς που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, όπως ‘κράτηση υπέρ τρίτων’ ή ‘φόρο επί των συναλλαγών’.
  • Επιπλέον, εκτιμά ότι ο πόρος αυτός εισπράττεται από τις εταιρείες (τη στιγμή που εισπράττεται από τα φαρμακεία), θεωρεί λανθασμένα ότι επιβαρύνει τις συναλλαγές και προτείνει να αντικατασταθεί με κάτι άλλο που να εισπράττεται εξ’ ολοκλήρου από τα φαρμακεία (όπως ήδη γίνεται). Δηλαδή προτείνεται η κατάργηση και η αντικατάσταση από κάτι άλλο, απολύτως όμοιο!

Πιστώσεις προμηθευτών

  • Ο κ. Δαγρές διαπιστώνει τέλος, ότι στην έκθεση παρατηρείται η θεσμοθετημένη πρόβλεψη για 2μηνη πίστωση, εντούτοις δεν αναφέρεται πουθενά ότι απουσιάζουν τα μέτρα που θα επέβαλαν την εφαρμογή της νομοθεσίας σε όλη την αλυσίδα τροφοδοσίας του φαρμάκου. Επίσης απουσιάζει από την Έκθεση η εικόνα της αγοράς, κατά την οποία η ρύθμιση αυτή έχει καταστεί διακοσμητική και ανενεργή, καθώς κανείς δεν την εφαρμόζει και κανείς δεν φροντίζει να την επιβάλει, ελλείψει νομοθετημένων ποινών κι αντικινήτρων.
Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Εγκυμοσύνη στην περιεμμηνόπαυση: Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Συνάντηση Γεωργιάδη - Βαλτά για το πρόγραμμα Αντιμετώπισης της Παχυσαρκίας
Η γενετική επηρεάζει την ευπάθεια στις διαταραχές του βιολογικού ρολογιού