Σοκ έχει προκαλέσει στους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς και ακτινολόγους η αιφνιδιαστική απόφαση του ΕΟΠΥΥ για περικοπές σε εξετάσεις που έχουν εκτελέσει το 2017.

Πρόκειται για αναδρομική εφαρμογή του αυτόματου αυτόματου μηχανισμού επιστροφής υπερβάσεων (clawback), ο οποίος οδηγεί σε περικοπές 35,15% σε λοιπές εξετάσεις και πράξεις και σε 48,38% σε υπερηχογραφήματα.

Το προεδρείο του Ιατρικού Συλλόγου της Αθήνας (ΙΣΑ) επισημαίνει πως οδηγούνται σε αφανισμό πολυϊατρεία και γιατροί με ειδικότητες εργαστηριακές και κλινικοεργαστηριακές, οι οποίοι καλούνται να πληρώσουν παράλογα και καταστροφικά ποσά clawback.

Το προεδρείο της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ) τονίζει πως οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί επιβαρύνονται σταθερά με ένα κούρεμα 40% ώς έκπτωση (rebate) αυτοπαραπομπής.

Την ίδια ώρα, “μαστιγώνονται” και με ένα αναπάντεχο clawback - “λάστιχο”, που ανακοινώνεται από τον ΕΟΠΥΥ σε μεταγενέστερο χρόνο με αναδρομική ισχύ, επιβάλλοντας όρους επιστράτευσης της λειτουργίας των ιατρείων τους

Η ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ σημειώνει πως οι γιατροί αιφνιδιάστηκαν με την υποχρέωση στην πλειονότητα των περιπτώσεων να επιστρέψουν πάνω από το μισό ποσό των υποβολών.

Αυτό σημαίνει έξι μήνες εργασίας από διαγνωστικές πράξεις που εκτελέσθηκαν το 2017 σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, πηγαίνουν στον βρόντο:

“Με ποιον τρόπο θα καλυφθούν οι δαπάνες για τη λειτουργία μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας αξίας πολλών χιλιάδων ευρώ που έχουν πανάκριβα ανταλλακτικά και έξοδα συντήρησης;”, αναρωτιέται, για να σημειώσει:

Ασφαλισμένοι

“Η βιωσιμότητα των ιδιωτικών ιατρείων δεν είναι στους στόχους του υπουργείου και ο πλεονασματικός ΕΟΠΥΥ παρουσιάζει μεγάλες καθυστερήσεις στις πληρωμές σε πολλές περιοχές της χώρας από την υποστελέχωση Περιφερειακών Διευθύνσεων, αφήνοντας ακάλυπτους και εκτεθειμένους εκατοντάδες ιατρούς που παρέχουν καθημερινά τις πολύτιμες υπηρεσίες τους προς τους ασφαλισμένους”.

Σημειώνει πως οι εξετάσεις αμείβονται από τον ΕΟΠΥΥ κάτω του ορίου ασφαλούς λειτουργίας των μηχανημάτων και επιφυλάσσεται να μην εξυπηρετούν τα μέλη της ασφαλισμένους με όρους τριτοκοσμικής χώρας:

“Καλούμε τους συναδέλφους να λειτουργούν στο ιατρείο τους με γνώμονα την οικονομική τους επιβίωση και να ενημερώνουν σχετικά τους ασφαλισμένους, οι οποίοι εσφαλμένα πιστεύουν ότι οι εισφορές τους καταλήγουν σε αυτούς που τους παρέχουν υπηρεσίες υγείας υψηλοτάτου επιπέδου στον ιδιωτικό τομέα”.

Κόστος

Το προεδρείο του ΙΣΑ απέστειλε επιστολή στον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό και στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Σωτήρη Μπερσίμη, με την οποίο εκφράζει την αγανάκτηση των μελών του για το θέμα.

Είναι χαρακτηριστικό – αναφέρει – πως το συνολικό clawback και rebate των καρδιολόγων, για τις ιατρικές πράξεις για το Α΄ εξάμηνο του 2017, φτάνει το 70%.

Για παράδειγμα για το triplex καρδιάς που κοστολογείται 58 ευρώ, η τελική αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ είναι 15,27 ευρώ, για το test κοπώσεως η αμοιβή από τον ΕΟΠΥΥ είναι 9,3 ευρώ, για το Holter ρυθμού 4,1 ευρώ και το Holter πιέσεως 7,6 ευρώ.

Ο ΙΣΑ είχε προειδοποιήσει εδώ και μήνες ότι η κοστολόγηση των νέων εξετάσεων χωρίς αντίστοιχη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και χωρίς αύξηση των ορίων των διαγνωστικών εξετάσεων, θα έχει καταστροφικές συνέπειες, για τον ιατρικό κόσμο και θα οδηγήσει σε κατάρρευση την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Για το λόγο αυτό ζητά από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να υπάρξει αύξηση της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ για το έτος 2018 και να πραγματοποιηθεί για το 2017 αύξηση της χρηματοδότησης των κωδικών από αδιάθετα κονδύλια και μεταφορά χρημάτων από άλλους κωδικούς.

Ο ΙΣΑ τονίζει ότι τα ποσά του clawback, είναι καταστροφικά και θα έχουν ως μοναδική συνέπεια τον αφανισμό των γιατρών που έχουν πληγεί ήδη σε τεράστιο βαθμό και εξαναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη χώρα για να επιβιώσουν.

Δημ.Κ.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ιδέες για σνακ  πριν την προπόνηση
Χρήσιμες νυχτερινές συνήθειες για να ξεκινάτε με ενέργεια την επόμενη ημέρα
Γνωστικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές στη Long CoViD