Εγκεφαλικό επεισόδιο

Ορισμός

Εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η διακοπή της αιμάτωσης οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζετε κάποιες φορές ως "εγκεφαλική προσβολή".

Δείτε επίσης:

• Ανεύρυσμα
• Αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM)
• Εγκεφαλική αιμορραγία

Εναλλακτικές Ονομασίες

Εγκεφαλοαγγειακή νόσος, εγκεφαλικό έμφραγμα, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο - ισχαιμικό, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εγκεφαλικό επεισόδιο - αιμορραγικό

Αίτια

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου διακόπτεται εξαιτίας της απόφραξης ή ρήξης ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου.

Εάν η ροή του αίματος σταματήσει για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να πάρει αίμα και οξυγόνο. Τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να νεκρωθούν, με αποτέλεσμα μόνιμη βλάβη.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο αποφράσσεται από ένα θρόμβο αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:

• Ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί σε μια αρτηρία που είναι ήδη πολύ στενή. Εάν αποφράσει πλήρως την αρτηρία, τότε έχουμε θαμβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ένας θρόμβος αποκολλάται από ένα άλλο αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου, ή άλλο τμήμα του σώματος, και ταξιδεύει προς τον εγκέφαλο αποφράσσοντας μια μικρότερη αρτηρία. Αυτό καλείτε εμβολή. Προκαλεί ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να οφείλονται σε αποφραγμένες αρτηρίες, μια πάθηση που καλείται αθηροσκλήρωση. Αυτή μπορεί να επηρεάζει τις αρτηρίες του εγκεφάλου ή τις αρτηρίες στον τράχηλο που μεταφέρουν αίμα προς τον εγκέφαλο. Λίπος, χοληστερόλη και άλλες ουσίες αθροίζονται στο τοίχωμα των αρτηριών, σχηματίζοντας μια κολλώδη ουσία που ονομάζεται πλάκα. Με το πέρασμα του χρόνου, η πλάκα μεγαλώνει. Αυτό συχνά καθιστά τη ροή του αίματος παθολογική, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία θρόμβων αίματος.

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκληθούν από θρόμβους αίματος που δημιουργούνται στην καρδιά ή άλλα τμήματα του σώματος. Οι θρόμβοι αυτοί ταξιδεύουν μέσω του αίματος και μπορεί να κολλήσουν στις μικρότερες αρτηρίες του εγκεφάλου. Αυτό είναι γνωστό ως εγκεφαλική εμβολή.

Συγκεκριμένα φάρμακα και ιατρικές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες δημιουργίας θρόμβων αίματος και αυξάνουν τον κίνδυνο για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα σύνηθες αίτιο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα κάτω των 40 ετών είναι ο διαχωρισμός της καρωτίδας, ή ένα σχίσιμο στην επένδυση της καρωτίδας αρτηρίας. Το σχίσιμο επιτρέπει τη ροή αίματος μεταξύ των στιβάδων του τοιχώματος της καρωτίδας αρτηρίας. Αυτό προκαλεί στένωση της καρωτίδας αρτηρίας που δεν οφείλετε στη δημιουργία πλάκας.

Κάποια ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια ξεκινούν χωρίς αιμορραγία, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνεται αιμορραγία στην περιοχή της βλάβης.

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σε ένα τμήμα του εγκεφάλου καθίσταται αδύναμο και υπόκειται σε ρήξη, προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο. Κάποια άτομα έχουν κάποιο έλλειμμα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου που καθιστούν τη ρήξη περισσότερο πιθανή. Η ροή του αίματος που συμβαίνει μετά τη ρήξη του αιμοφόρου αγγείου, προκαλεί βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα ακόλουθα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Κολπική μαρμαρυγή
• Διαβήτης
• Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
• Καρδιοπάθεια
• Υψηλή χοληστερόλη
• Μεγάλη ηλικία

Συγκεκριμένα φάρμακα αυξάνουν την πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων και κατά συνέπεια αυξάνουν τον κίνδυνο για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες για τη δημιουργία θρόμβων αίματος, ιδιαίτερα σε γυναίκες που καπνίζουν και είναι μεγαλύτερες των 35 ετών.

Οι άντρες έχουν περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια από ότι οι γυναίκες. Ωστόσο, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την εγκυμοσύνη και στις εβδομάδες αμέσως μετά την κύηση.

Τα ακόλουθα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Χρήση αλκοόλ
• Αιμορραγικές διαταραχές
• Χρήση κοκαΐνης
• Τραύμα κεφαλής

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε: Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόληψη

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου που βλάπτεται. Σε κάποιες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση, ή μπορεί να εμφανίζονται και να φεύγουν τις πρώτες μία ή δύο μέρες. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο σοβαρά όταν εκδηλώνεται το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μπορεί και να επιδεινωθούν σταδιακά.

Μπορεί να συμβεί πονοκέφαλος, ιδιαίτερα εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ο πονοκέφαλος:

• Ξεκινά ξαφνικά και μπορεί να είναι ισχυρός
• Συμβαίνει όταν είστε ξαπλωμένος
• Σας ξυπνά από τον ύπνο
• Γίνεται χειρότερος όταν αλλάζετε θέση ή όταν σκύβετε, κοπιάζετε ή βήχετε

Τα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη βαρύτητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μεταβολές της εγρήγορσης (όπως υπνηλία, απώλεια αισθήσεων και κώμα)
• Μεταβολές στην ακοή
• Μεταβολές στη γεύση
• Αδεξιότητα
• Σύγχυση ή απώλεια της μνήμης
• Δυσκολία κατάποσης
• Δυσκολία στο γράψιμο και διάβασμα
• Ζαλάδα ή ανώμαλη αίσθηση κίνησης (ίλιγγος)
• Έλλειψη ελέγχου της κύστης ή του εντέρου
• Απώλεια της ισορροπίας
• Απώλεια του συντονισμού
• Μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι (συνήθως μόνο στη μία πλευρά)
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος
• Μεταβολές προσωπικότητας, διάθεσης ή συναισθηματικές
• Προβλήματα στην όραση, όπως μειωμένη όραση, διπλωπία ή ολική απώλεια της όρασης
• Αισθητηριακές μεταβολές που επηρεάζουν την αφή και την ικανότητα αίσθησης πόνου, πίεσης, διαφορών θερμοκρασίας ή άλλων ερεθισμάτων
• Πρόβλημα στην ομιλία ή στην κατανόηση άλλων που μιλούν
• Πρόβλημα στη βάδιση

Εξετάσεις και Δοκιμασίες

Μια πλήρης κλινική και νευρολογική εξέταση θα πρέπει να εκτελεστεί. Ο γιατρός σας θα:

• Ελέγξει για προβλήματα με την όραση, κίνηση, αίσθηση, αντανακλαστικά, κατανόηση και ομιλία. Ο γιατρός σας θα επαναλάβει αυτές τις εξετάσεις σε επόμενο χρόνο για να δει εάν το εγκεφαλικό σας επιδεινώνεται ή βελτιώνεται.
• Ακούσει για έναν παθολογικό ήχο, που ονομάζεται φύσημα, όταν χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τις καρωτίδες αρτηρίες στο λαιμό. Το φύσημα προκαλείται από τυρβώδη ροή αίματος.
• Ελέγξει και εκτιμήσει την αρτηριακή σας πίεση, που μπορεί να είναι υψηλή.

Υπάρχουν δοκιμασίες που μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει τον τύπο, τη θέση και το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποκλείσει άλλες διαταραχές που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα.

• Μια αξονική του εγκεφάλου γίνεται συχνά αμέσως μόλις διαπιστωθούν συμπτώματα εγκεφαλικού. Μια μαγνητική εγκεφάλου μπορεί να γίνει αντί της αξονικής ή να ακολουθήσει την τελευταία.
• Μαγνητική αγγειογραφία ή αξονική αγγειογραφία μπορεί να γίνει για να ελεγχθεί η ύπαρξη παθολογικών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο που θα μπορούσαν να αποτελούν το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ηχωκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο από την καρδιά.
• Το duplex καρωτίδων (τύπος υπερηχογραφήματος) μπορεί να δείξει εάν μια στένωση των αρτηριών του λαιμού (καρωτιδική στένωση) οδήγησε σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μια αγγειογραφία της κεφαλής μπορεί να αποκαλύψει ποια αιμοφόρα αγγεία είναι αποφραγμένα ή αιμορραγούν, και να βοηθήσει το γιατρό να αποφασίσει εάν η αρτηρία μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα.
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική αίματος, χρόνο ροής και χρόνους πήξης (χρόνος προθρομβίνης ή μερικός χρόνος προθρομβίνης). Ελέγχεται επίσης η χοληστερόλη και το σάκχαρο στο αίμα.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού μπορούν να βοηθήσουν στο να προσδιοριστεί εάν μια αρρυθμία (όπως κολπική μαρμαρυγή) ήταν υπεύθυνη για το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μπορεί επίσης να γίνει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Αντιμετώπιση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί ιατρικό επείγον. Η άμεση αντιμετώπιση μπορεί να σώσει ζωές και να μειώσει την αναπηρία. Καλέστε το 166 ή αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι πολύ σημαντικό για άτομα που έχουν συμπτώματα εγκεφαλικού να εισαχθούν στο νοσοκομείο όσο το δυνατό πιο γρήγορα. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από έναν θρόμβο αίματος, τότε μπορεί να δοθεί ένα θρομβολυτικό φάρμακο για τη διάλυση του θρόμβου.
Συνήθως, οι ασθενείς θα πρέπει να βρεθούν στο νοσοκομείο μέσα σε 3 ώρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να λάβουν αυτά τα φάρμακα έως και 4 - 5 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο και τη βαρύτητα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Για τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από θρόμβο. Τα φάρμακα αυτά αποικοδομούν τους θρόμβους και βοηθούν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην περιοχή της βλάβης. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να λάβουν αυτόν τον τύπο φαρμάκων.

• Για να έχουν αποτέλεσμα αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει το άτομο να εξεταστεί και να αρχίσει η θεραπεία μέσα σε 3 ώρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να γίνει μια αξονική για να διαπιστωθεί εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε θρόμβο ή σε αιμορραγία.
• Εάν το εγκεφαλικό έχει προκληθεί από αιμορραγία και όχι από θρόμβο, τα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη αιμορραγία.

Η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση εγκεφαλικού που οφείλεται σε θρόμβους. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη (Plavix).
• Για τον έλεγχο των υπολοίπων συμπτωμάτων, όπως της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί να απαιτούνται άλλα φάρμακα. Παυσίπονα μπορεί να δοθούν για τον έλεγχο του ισχυρού πονοκεφάλου.
• Σε κάποιες περιπτώσεις, μια εξειδικευμένη ομάδα γιατρών και ακτινολόγοι μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν αγγειογραφία για την εντόπιση και διάνοιξη του αποφραγμένου αιμοφόρου αγγείου.
• Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά απαιτείται χειρουργείο για την αφαίρεση του αίματος από τον εγκέφαλο και τη διόρθωση του αγγείου που έχει υποστεί βλάβη.
• Μπορεί να απαιτείται χειρουργείο στις καρωτίδες.

Δείτε επίσης:

• Καρωτιδική νόσος
• Χειρουργείο καρωτίδας

Μπορεί να απαιτούνται θρεπτικά και υγρά, ιδιαίτερα εάν το άτομο έχει δυσκολίες κατάποσης. Αυτά μπορεί να δοθούν ενδοφλέβια ή μέσω σωλήνα γαστροστομίας. Οι δυσκολίες κατάποσης μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες.

Φυσικοθεραπεία, εργασιοθεραπεία, λογοθεραπεία και θεραπεία κατάποσης, θα ξεκινήσουν στο νοσοκομείο.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Ο στόχος της αντιμετώπισης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να βοηθηθεί ο ασθενής να ανακτήσει όσο το δυνατόν την πρότερη λειτουργικότητα και να προληφθούν τα μελλοντικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο χρόνος ανάκαμψης και η ανάγκη για μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα προβλήματα κίνησης, σκέψης και ομιλίας συχνά βελτιώνονται στο πλαίσιο εβδομάδων έως μηνών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αρκετοί άνθρωποι που είχαν ένα εγκεφαλικό συνεχίζουν να βελτιώνονται μήνες ή χρόνια μετά το επεισόδιο.

Δείτε: Ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο για πληροφορίες για:

• Προβλήματα κύστης και εντέρου
• Διαμονή στο σπίτι παρά σε οίκο φροντίδας
• Μυϊκά και νευρικά προβλήματα
• Προβλήματα ομιλίας
• Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Προβλήματα κατάποσης και σίτισης
• Προβλήματα σκέψης και μνήμης

Ομάδες Υποστήριξης

Πρόσθετη υποστήριξη και πηγές είναι διαθέσιμες από την American Stroke Association - www.strokeassociation.org.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, το μέγεθος της βλάβης σε επίπεδο εγκεφαλικού ιστού, τις σωματικές λειτουργίες που έχουν επηρεαστεί και πόσο γρήγορα ξεκίνησε η αντιμετώπιση. Η ανάκαμψη μπορεί να είναι πλήρης ή μπορεί να υπάρχει κάποια μόνιμη απώλεια λειτουργικότητας.

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με εγκεφαλικό, μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα στο σπίτι.

Εάν η αντιμετώπιση με θρομβολυτικά είναι επιτυχημένη, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού μπορεί να φύγουν τελείως. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά δεν φτάνουν αρκετά γρήγορα στο νοσοκομείο ώστε να λάβουν αυτά τα φάρμακα, ή υπάρχουν ιατρικές παθήσεις που περιπλέκουν την κατάσταση και δεν επιτρέπουν τη χρήση τους.

Τα άτομα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό που οφείλεται σε θρόμβο) έχουν καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης από αυτούς που έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό που οφείλεται σε αιμορραγία στον εγκέφαλο).

Ο κίνδυνος ενός δεύτερου εγκεφαλικού είναι υψηλότερος τις πρώτες λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά το πρώτο εγκεφαλικό, και στη συνέχεια οι πιθανότητες μειώνονται.

Πιθανές Επιπλοκές

• Εισπνοή τροφής στον αεραγωγό (αναρρόφηση)
• Μειωμένη διάρκεια ζωής
• Δυσκολία στην επικοινωνία
• Κατάγματα
• Υποσιτισμός
• Σπαστικότητα μυών
• Μόνιμη απώλεια εγκεφαλικών λειτουργιών
• Μόνιμη απώλεια κίνησης ή αίσθησης σε ένα ή περισσότερα τμήματα του σώματος
• Προβλήματα που οφείλονται στην απώλεια της κινητικότητας, όπως αρθρικές συνολκές και έλκη πίεσης
• Μειωμένη ικανότητα λειτουργίας ή αυτο-φροντίδας
• Μειωμένες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις
• Παρενέργειες των φαρμάκων

Πότε να Επικοινωνήσετε με το Γιατρό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιατρικό επείγον που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Καλέστε το 166 εάν κάποιος έχει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Να αποφεύγετε τα λιπαρά φαγητά. Να ακολουθείτε μια υγιεινή, φτωχή σε λιπαρά δίαιτα.
• Μην πίνετε περισσότερα από 1 ή 2 ποτήρια αλκοόλ την ημέρα.
• Να ασκήστε τακτικά: 30 λεπτά την ημέρα εάν δεν είστε υπέρβαρος, 60-90 λεπτά την ημέρα εάν είστε υπέρβαρος.
• Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε 1 - 2 χρόνια, ιδιαίτερα εάν στην οικογένεια υπάρχει πρόβλημα υψηλής πίεσης.
• Να ελέγχετε τη χοληστερόλη σας. Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, η LDL χοληστερόλη σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 100 mg/dL. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μείωση της LDL χοληστερόλης σας στα 70 mg/dL.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη και καρδιοπάθεια.
• Διακόψετε το κάπνισμα.

Η θεραπεία με ασπιρίνη (81 mg την ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα) συστήνεται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου για όλους τους άντρες που έχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και για τις γυναίκες κάτω των 65 ετών, που βρίσκονται σε κίνδυνο για εγκεφαλικό, εφόσον τα οφέλη υπερβαίνουν τους κινδύνους. Θα πρέπει να εξετάζεται για γυναίκες άνω των 65 ετών μόνο εάν η αρτηριακή τους πίεση είναι υπό έλεγχο και τα οφέλη μεγαλύτερα από τον κίνδυνο γαστρορραγίας και εγκεφαλικής αιμορραγίας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η ασπιρίνη είναι κατάλληλη για εσάς.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία ασπιρίνης ή άλλο αντιπηκτικό εάν είχατε μια παροδική ισχαιμική προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν ή εάν έχετε τώρα:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Αρρυθμία (όπως κολπική μαρμαρυγή)
• Μηχανική καρδιακή βαλβίδα
• Άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένας τύπος χειρουργείου που ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη νέων εγκεφαλικών σε άτομα με μεγάλες αποφράξεις στις τραχηλικές αρτηρίες.

Δείτε επίσης: Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόληψη

---