Κολποσκόπηση - κατευθυνόμενη βιοψία

Ορισμός

Η κολποσκόπηση είναι ένας ειδικός τρόπος να παρατηρείς τον τράχηλο. Χρησιμοποιείται ένα μικρό μικροσκόπιο χαμηλής ενέργειας που μεγεθύνει την εικόνα του τραχήλου. Αυτό βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει και στη συνέχεια να λάβει βιοψία από περιοχές στον τράχηλο που παρουσιάζουν ανωμαλίες.

Εναλλακτικά ονομασίες

Βιοψία - κολποσκόπηση - κατευθυνόμενη, Βιοψία - τραχήλου της μήτρας - κολποσκόπηση · Ενδοκυτταρική απόξεση, ECC. Βιοψία τραχηλικού διατρήματος, Βιοψία - αυχενική διάτρηση, Βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση

Θα ξαπλώσετε σε ένα εξεταστήριο και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας σε αναβολείς, ώστε η λεκάνη σας να πάρει θέση για εξέταση. Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα όργανο (speculum) στον κόλπο σας για να ανοίξει τους τοίχους του κόλπου και να εξετάσει τον τράχηλο.

Ο τράχηλος και ο κόλπος καθαρίζονται απαλά με αραιό ξίδι (οξικό οξύ). Αυτό αφαιρεί τη βλέννα που καλύπτει την επιφάνεια, και επισημαίνει μη φυσιολογικές περιοχές. Μερικές φορές ένα διάλυμα με βάση το ιώδιο, παρόμοιο με τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του δέρματος, μπορεί επίσης να επιχρίεται στον τράχηλο και τον κόλπο.

Ο γιατρός θα τοποθετήσει το κολποσκόπιο στο άνοιγμα του κόλπου και θα εξετάσει την περιοχή. Μπορούν να ληφθούν φωτογραφίες. Το κολποσκόπιο δεν σας αγγίζει.

Αν οποιεσδήποτε περιοχές φαίνονται μη φυσιολογικές, θα αφαιρεθεί ένα μικρό δείγμα του ιστού (βιοψία). Μπορούν να ληφθούν πολλά δείγματα, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της περιοχής. Μερικές φορές ένα δείγμα ιστού από το εσωτερικό του τραχήλου απομακρύνεται. Αυτό ονομάζεται ενδοτραχηλική απόξεση (ECC).

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία. Μπορεί να είστε πιο άνετοι εάν έχετε ουρήσει και αφοδεύσει πριν τη διαδικασία.

Δεν πρέπει να κάνετε ντους, να τοποθετείτε προϊόντα στον κόλπο ή να έχετε σεξουαλική επαφή για 24 ώρες πριν από την εξέταση. Δεν πρέπει να είστε σε φάση έντονης εμμηνόρροιας. Ωστόσο, αν είστε στο τέλος ή την αρχή της τακτικής σας περιόδου ή εάν έχετε μη φυσιολογική αιμορραγία, θα πρέπει να μην αναβάλετε το ραντεβού σας.

Μπορεί να είστε σε θέση να λάβετε ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη πριν από την κολποσκόπηση. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό είναι εντάξει και πότε και πόσο πρέπει να πάρετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας πριν από τη δοκιμασία εάν είστε έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος.

Η αίσθηση κατά την εξέταση

Η τοποθέτηση του οργάνου (κολποσκόπιο) για την καλύτερη εξέταση του τραχήλου μπορεί να είναι πιο άβολη, συγκριτικά με ένα Τεστ Παπανικολάου.

Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται ένα ελαφρύ τσίμπημα από το ξύδι ή το διάλυμα.

Η βιοψία ή η απόξεση μπορεί να γίνονται αισθητές σαν τσίμπημα ή κράμπες κάθε φορά που λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού. Μπορεί να έχετε κάποιες κράμπες ή ελαφρά αιμορραγία μετά τη βιοψία. Η βαριά αιμορραγία είναι ασυνήθιστη. Εάν έχετε αιμορραγία που μουσκεύει μια σερβιέτα σε μια ώρα, καλέστε το γιατρό σας. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή και μην τοποθετείτε τίποτα στον κόλπο για αρκετές ημέρες μετά από βιοψία.

Είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες να κρατούν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της πυελικής διαδικασίας επειδή αναμένουν πόνο. Η συγκέντρωση σε αργή, τακτική αναπνοή θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε τον πόνο. Ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για την παρουσία ενός ατόμου υποστήριξης μαζί σας, αν αυτό θα σας βοηθήσει.

Γιατί πραγματοποιείται η εξέταση

Η κολποσκόπηση γίνεται για να ανιχνεύσει είτε τον καρκίνο του τράχηλου, είτε τις αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο πρώιμου σταδίου.

Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως όταν έχετε παρουσιάσει ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου. Μπορεί επίσης να συνιστάται εάν έχετε αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.

Η κολποσκόπηση μπορεί επίσης να γίνει όταν ο γιατρός βλέπει μη φυσιολογικές περιοχές στον τράχηλό σας κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οποιαδήποτε ανώμαλη ανάπτυξη στον τράχηλο ή σε άλλα σημεία του κόλπου
• Κνίδωση γεννητικών οργάνων ή HPV
• Ερεθισμός ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)

Η κολποσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του HPV και για την αναζήτηση μη φυσιολογικών αλλαγών μετά την θεραπεία.

Φυσιολογικά αποτελέσματα

Ο γιατρός θα πρέπει να μπορεί να σας πει για οτιδήποτε ασυνήθιστο παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης. Η ομαλή, ροζ επιφάνεια του τραχήλου είναι φυσιολογική.

Ένας παθολογοανατόμος θα εξετάσει το δείγμα ιστού από την βιοψία του τραχήλου της μήτρας και θα αναφέρει στον γιατρό σας εάν τα κύτταρα εμφανίζονται κανονικά ή μη φυσιολογικά. Τα αποτελέσματα βιοψίας συνήθως βγαίνουν μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι φυσιολογικά, αυτό σημαίνει ότι δεν παρατηρήθηκαν καρκίνοι ή προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα.

Ποια είναι τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Μη φυσιολογικά ευρήματα που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικά πρότυπα στα αιμοφόρα αγγεία
• Περιοχές που είναι πρησμένες, φθαρμένες ή ατροφικές
• Πολύποδες του τραχήλου της μήτρα
• Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
• Λευκές αλλοιώσεις στον τράχηλο

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα βιοψίας μπορεί να αναφέρονται σε:

• Καρκίνο του τράχηλου
• Νεοπλασία τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής (προκαρκινικές αλλαγές ιστού που ονομάζονται επίσης τραχηλική δυσπλασία)
• Ακρωτηριασμούς του τραχήλου της μήτρας (μόλυνση με ιό ανθρώπινου θηλώματος ή HPV)

Κίνδυνοι

Μετά την βιοψία, μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγία για μια εβδομάδα. Μπορεί να έχετε ήπιες κράμπες, μπορεί να νιώθετε πόνο στον κόλπο σας και ίσως για τις επόμενες 1-3 ημέρες παρατηρήσετε μια σκουρόχρωμη έκκριση.

Η κολποσκόπηση και η βιοψία δεν θα σας δυσκολέψουν στο να μείνετε έγκυος και δεν θα προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Η αιμορραγία είναι πολύ βαριά ή διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες
• Έχετε πόνο στην κοιλιά ή στη περιοχή της πυέλου
• Παρατηρείτε τυχόν σημεία λοίμωξης (πυρετός, οσμή ή αποβολή)

Να λαμβάνεται υπόψη ότι:

Μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγία μετά την βιοψία για έως και 1 εβδομάδα.

Δεν πρέπει να κάνετε ντους, να τοποθετείτε ταμπόν ή κρέμες στον κόλπο ή να κάνετε σεξ για μια εβδομάδα μετά. Ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σερβιέτες.

Εάν η κολποσκόπηση ή η βιοψία δεν δείχνει γιατί το τεστ Παπανικολάου ήταν μη φυσιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μια πιο εκτεταμένη βιοψία.

---