Η υποτροπή ενός ορθικού αδενώματος μετά από ενδοσκοπική αφαίρεση δεν εξαρτάται μόνο από τα ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά του πολύποδα, αλλά και από δημογραφικούς παράγοντες όπως το σωματικό βάρος και το φύλο. Αυτό προκύπτει από μεγάλη αμερικανική μελέτη κοόρτης που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό "JAMA Network Open".

Στην αναδρομική μελέτη συμπεριλήφθηκαν 59.667 ενήλικες με ορθικό αδένωμα, οι οποίοι είχαν υποβληθεί για πρώτη φορά σε ενδοσκοπική πολυπεκτομή την περίοδο 1990–2024. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 60 έτη, ενώ το 49,3% ήταν γυναίκες. Η διάμεση διάρκεια παρακολούθησης ανήλθε στα τέσσερα χρόνια.

Κύριο τελικό σημείο της μελέτης ήταν η επιβίωση χωρίς υποτροπή, δηλαδή το χρονικό διάστημα από την αρχική πολυπεκτομή έως την ιστολογικά επιβεβαιωμένη επανεμφάνιση αδενώματος. Οι ερευνητές χώρισαν την περίοδο παρακολούθησης σε τρεις φάσεις: λιγότερο από πέντε χρόνια (πρώιμη), πέντε έως δέκα χρόνια (ενδιάμεση) και περισσότερο από δέκα χρόνια (όψιμη).

Μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια, το 29,5% των ασθενών εμφάνισε υποτροπή. Η παρουσία υψηλόβαθμης δυσπλασίας συνδέθηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο υποτροπής στην πρώιμη φάση παρακολούθησης, ενώ η συσχέτιση αυτή δεν διατηρήθηκε στις επόμενες χρονικές περιόδους.

Αντίθετα, η λαχνωτή ιστολογική μορφή εμφάνισε ένα διφασικό πρότυπο κινδύνου: αυξημένη πιθανότητα υποτροπής στην πρώιμη περίοδο, μείωση του κινδύνου στη μεσαία φάση και εκ νέου αύξηση στην όψιμη περίοδο παρακολούθησης.

Η παχυσαρκία συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής σε όλες τις φάσεις της παρακολούθησης. Παράλληλα, οι γυναίκες με αδενώματα υψηλού κινδύνου παρουσίασαν μεγαλύτερη αύξηση του κινδύνου υποτροπής στην όψιμη φάση σε σύγκριση με τους άνδρες.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα δείχνουν ότι τόσο τα ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά όσο και οι δημογραφικοί παράγοντες εμφανίζουν διαφορετικά, χρονικά εξαρτώμενα πρότυπα κινδύνου για υποτροπή.

Για τον λόγο αυτό, επισημαίνεται η ανάγκη οι στρατηγικές παρακολούθησης μετά από πολυπεκτομή να προσαρμόζονται καλύτερα στα ατομικά χαρακτηριστικά και στο μεταβαλλόμενο προφίλ κινδύνου των ασθενών.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ο Χρίστος Λιάπης υπογράφει το νέο βιβλίο του ''Επιβλέμματ@ - Ένας φοιτητής Ιατρικής έγραφε''
Multitasking: Μπορεί κάποιος να κάνει πολλά πράγματα ταυτόχρονα; [μελέτη]
Κίνα: Εγκρίθηκε διεπαφή εγκεφάλου - υπολογιστή που βοηθά παραπληγικούς να πιάνουν αντικείμενα