Κρούσματα λοίμωξης από το πολυανθεκτικό βακτήριο σιγκέλλα στην Ευρώπη, αναφέρονται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Όπως επισημαίνεται, από το 2023 έχουν αναφερθεί περισσότερες από 2.300 λοιμώξεις από 14 ευρωπαϊκές χώρες. Οφείλονται σε πολυανθεκτικά στα φάρμακα (MDR) ή εκτεταμένα ανθεκτικά (XDR) Shigella sonnei και Shigella flexneri.

Έχουν αναφερθεί επτά γενετικά διακριτές συστάδες MDR/XDR, ορισμένες με παρατεταμένη κυκλοφορία και άλλες πιο πρόσφατες.

Εκτός από τις οδούς μετάδοσης που μεταδίδονται μέσω της τροφής και του νερού, οι λοιμώξεις από Shigella που αναφέρονται στο ECDC περιλαμβάνουν ολοένα και περισσότερο σεξουαλική μετάδοση μεταξύ ομοφυλόφιλων, αμφιφυλόφιλων και άλλων ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες.

Από τον Απρίλιο του 2026, επτά διακριτές γενετικές συστάδες Shigella sonnei και Shigella flexneri με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα (MDR) και εκτεταμένη αντοχή στα φάρμακα (XDR) που σχετίζονται κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά, με ομοφυλόφιλους, αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες κυκλοφορούν στην ΕΕ/ΕΟΧ.

Αυτές οι συστάδες παρακολουθούνται από το ECDC μέσω της ευρωπαϊκής πλατφόρμας επιτήρησης EpiPulse. Η ανάλυση συστάδων των αλληλουχισμένων απομονωμένων στελεχών Shigella είναι ο τρόπος με τον οποίο παρακολουθούνται οι εκτεταμένες αλυσίδες μετάδοσης και η συνεχιζόμενη κυκλοφορία εντός και πέραν των σεξουαλικών δικτύων.

Η αύξηση των λοιμώξεων από Shigella sonnei, οι οποίες είναι εκτενώς ανθεκτικές στα φάρμακα, μεταξύ ομοφυλόφιλων, αμφιφυλόφιλων και άλλων ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, παρατηρήθηκε για πρώτη φορά κατά την περίοδο 2020-2022.

Από το 2023, οι επτά εστίες, ορισμένες από τις οποίες υπάρχουν εδώ και καιρό και άλλες έχουν εντοπιστεί πιο πρόσφατα, έχουν προκαλέσει περισσότερες από 2.300 αναφερόμενες μολύνσεις σε 12 χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ (κυρίως Βέλγιο, Δανία, Γαλλία, Γερμανία, Ιρλανδία, Λουξεμβούργο, Ολλανδία, Νορβηγία, Ισπανία, Σουηδία), το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ.

Συμπτώματα και οδός μόλυνσης

Η σιγκέλλωση συνήθως εμφανίζεται με οξεία διάρροια, κοιλιακό άλγος και πυρετό. Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι αυτοπεριοριζόμενες, αλλά μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία. Όταν ενδείκνυται θεραπεία, η επιλογή του αντιβιοτικού θα πρέπει να καθοδηγείται από τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας στα αντιμικροβιακά, μόλις αυτά καταστούν διαθέσιμα.

Η σιγκέλλα μεταδίδεται εύκολα μεταξύ ανθρώπων, καθώς η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από πολύ μικρό αριθμό βακτηρίων (η μολυσματική δόση είναι χαμηλή). Η μετάδοση γίνεται μέσω της κοπρανοστοματικής οδού, δηλαδή μέσω της κατάποσης βακτηρίων που απεκκρίνονται μέσω των κοπράνων από κάποιον που έχει μολυνθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω στενής προσωπικής επαφής - συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής και ιδιαίτερα της στοματοπρωκτικής επαφής.

Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μολυσμένων επιφανειών ή κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Η μετάδοση είναι δυνατή, για παράδειγμα, σε νοικοκυριά, σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, σε εστιατόρια και σε άλλα περιβάλλοντα στενής επαφής.

Εκτίμηση

Η αντιβιοτική θεραπεία για άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια, μπορεί να δημιουργήσει πίεση επιλογής αντιβιοτικών στο Shigella που υπάρχει στο έντερο των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στην επιβίωση και την εξάπλωση ανθεκτικών στελεχών Shigella εντός των σεξουαλικών δικτύων, ακόμη και όταν η σιγκέλλωση δεν είναι ο στόχος της θεραπείας.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η περαιτέρω μετάδοση του Shigella στις ευρωπαϊκές χώρες, ιδίως δεδομένης της χαμηλής μολυσματικής του δόσης. Τα σεξουαλικά ενεργά άτομα με πολλαπλούς συντρόφους ή όσοι επιδίδονται σε ομαδικό σεξ είναι πιο πιθανό να μολυνθούν και να μεταδώσουν το βακτήριο.

Για το κοινό

Λάβετε υπόψη ότι η σιγκέλλα μπορεί να μεταδοθεί μέσω κοπρανο-στοματικής έκθεσης κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Το σεξ σε ομαδικό περιβάλλον ή με πολλαπλούς συντρόφους αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η διατήρηση καλής προσωπικής υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.

Εάν εμφανιστούν διάρροια ή γαστρεντερικά συμπτώματα, αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, ζητήστε ιατρική περίθαλψη και ενημερώστε τους κλινικούς ιατρούς ότι τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με τη σεξουαλική επαφή.

Τα σεξουαλικά ενεργά άτομα, συμπεριλαμβανομένων των ομοφυλόφιλων, των αμφιφυλόφιλων και άλλων ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, τα οποία εμφανίζουν σοβαρή, επίμονη διάρροια ή διάρροια με αίμα, θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για σιγκέλλωση.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σιγκέλλωση θα πρέπει να αποφεύγουν κάθε σεξουαλική δραστηριότητα για επτά ημέρες μετά την πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων και να αποφεύγουν την στοματο-πρωκτική επαφή για έως και έξι εβδομάδες λόγω παρατεταμένης βακτηριακής αποβολής.

Αποφύγετε την έκθεση σε κοπρανώδη επαφή κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα μέσω κατάλληλων μέτρων υγιεινής (π.χ. χρήση γαντιών για χρήση με τα δάχτυλα/γροθιά, οδοντιατρικών φραγμών για στοματοπρωκτική επαφή, αλλαγή προφυλακτικών μεταξύ στοματικού και πρωκτικού σεξ, αποφυγή κοινής χρήσης σεξουαλικών βοηθημάτων και σχολαστικός καθαρισμός τους μεταξύ των χρήσεων).

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Το γράψιμο, καθρέφτης της γήρανσης του εγκεφάλου [μελέτη]
Ρόδι και γκρέιπφρουτ: Ποιο έχει περισσότερα αντιοξειδωτικά;
"Συμμετέχω γιατί έχω… Γνώση - Όφελος - Εμπιστοσύνη"