Σε περίπτωση λοίμωξης από πολυανθεκτικά βακτήρια, η θεραπεία με βακτηριοφάγους μπορεί να αποτελεί την τελευταία διαθέσιμη επιλογή.

Ωστόσο, οι ιδιαιτερότητες αυτής της θεραπείας, καθώς και οι νομικές απαιτήσεις, δημιουργούν σημαντικές προκλήσεις για τους θεράποντες ιατρούς και τους παραγωγούς. Αυτή την περίοδο βρίσκονται υπό ανάπτυξη μια κατευθυντήρια οδηγία S2k και πρακτικές συστάσεις της ADKA για τη διαχείριση των φάγων.

Οι βακτηριοφάγοι είναι ιοί που μπορούν να μολύνουν και να καταστρέφουν βακτήρια. Σε λοιμώξεις από πολυανθεκτικά μικρόβια, μπορούν να αποτελέσουν την τελευταία θεραπευτική επιλογή για τον ασθενή.

Οι βακτηριοφάγοι δρουν στοχευμένα και με υψηλή ειδικότητα έναντι συγκεκριμένων βακτηρίων. "Πρόκειται για μια πολύ ετερογενή ομάδα και επομένως δεν υπάρχει ενιαία έγκριση σε επίπεδο ΕΕ", εξήγησε η δρ. Silvia Würstle από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Φρανκφούρτης σε σεμινάριο στο συνέδριο της ADKA στο Ντίσελντορφ.

Οι φάγοι είναι εξαιρετικά εξειδικευμένοι: "Θα έπρεπε να έχουμε χιλιάδες διαθέσιμους, ώστε να μπορούμε να αντιμετωπίσουμε κάθε ασθενή με τον κατάλληλο τρόπο", σημείωσε.

Στο παρελθόν χρησιμοποιούνταν συχνά μίγματα φάγων (cocktails), ανέφερε η υπεύθυνη του Bacteriophage Lab Frankfurt. Σήμερα τέτοια μίγματα με πολλούς διαφορετικούς φάγους χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο σε επείγουσες καταστάσεις.

"Πολλοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερους κύκλους θεραπείας με φάγους, καθώς τα βακτήρια μπορούν, όπως και με τα αντιβιοτικά, να αναπτύξουν αντοχές", πρόσθεσε η Würstle. Για τον λόγο αυτό, σήμερα προτιμάται αρχικά η χορήγηση ενός κατάλληλου φάγου και, αν χρειαστεί, η διαδοχική προσθήκη άλλων.

Η τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάγους θεωρείται εξαιρετικά σημαντική.

Μέχρι σήμερα υπάρχουν πάνω από 2.000 αναφορές περιστατικών από το 2000, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αποτελέσματα από μεγάλες κλινικές μελέτες.

Η γιατρός ανέφερε ότι μια κατευθυντήρια οδηγία S2k για τη φαγοθεραπεία της Γερμανικής Εταιρείας Λοιμωξιολογίας, στην οποία συμμετείχε και η ίδια, αναμένεται να δημοσιευθεί σύντομα.

Η οδηγία θα περιλαμβάνει περισσότερες από 60 συστάσεις βασισμένες σε συναίνεση για την πρακτική εφαρμογή, όπως για παράδειγμα ότι κάθε περίπτωση πρέπει να τεκμηριώνεται. Στο μέλλον αναμένεται επίσης η δημιουργία ενός "phage therapy board", το οποίο θα αποφασίζει αν ένας ασθενής είναι κατάλληλος για θεραπεία με φάγους.

Η Würstle αναφέρθηκε επίσης σε διάφορους μύθους γύρω από τη φαγοθεραπεία.

Προειδοποίησε ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να προμηθεύονται φάρμακα φάγων μέσω διαδικτύου. "Στην καλύτερη περίπτωση δεν είναι αποτελεσματικά· στη χειρότερη μπορεί να προκληθεί ενδοτοξικό σοκ και ανάπτυξη αντοχής σε μελλοντικές θεραπείες", τόνισε.

Η φαγοθεραπεία δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι τοπική· μπορεί να χορηγηθεί και ενδοφλέβια συστηματικά, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαίο. Κατά κανόνα, μπορεί να συνεχιστεί και στο σπίτι για αρκετές εβδομάδες, αλλά αυτό δεν συνιστάται, καθώς απαιτείται στενή παρακολούθηση πριν και μετά τη θεραπεία ώστε να προσαρμόζεται ανάλογα.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Τι συνέβη όταν 12 άνθρωποι συμβίωναν στην Ανταρκτική για 10 μήνες
Με θετικό πρόσημο ο απολογισμός 2025 στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου
Πώς να χαλαρώσετε το βράδυ χωρίς αλκοόλ