Της Σοφίας Νέτα

Διαστάσεις επιδημίας έχει λάβει πλέον ο διαβήτης παγκοσμίως, ενώ αν δεν ληφθούν μέτρα, ο αριθμός των διαβητικών θ΄αυξάνεται δραματικά κάθε χρόνο, τονίζουν οι ειδικοί! Ιδιαίτερα ανησυχητική κρίνεται η αύξηση σε παιδιά και εφήβους...

Η Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών αναγνωρίζοντας ότι ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί πλέον μια παγκόσμια απειλή για την ανθρωπότητα, υιοθέτησε πρόσφατα ένα σημαντικό ψήφισμα (Α/res/61/225/2007) με το οποίο καλεί όλα τα μέλη κράτη να διαθέσουν τις δυνάμεις τους τόσο στην ευαισθητοποίηση του κοινού για τον επερχόμενο κίνδυνο, όπως επίσης και να ενδυναμώσουν τα προγράμματα πρόληψης και αντιμετώπισης της νόσου.

Η Ευρωπαϊκή Ένωση εκτιμώντας ότι το κόστος αντιμετώπισης του διαβήτη στην Ευρώπη των 25 είναι περίπου της τάξης των 80 εκατ. ευρώ, που αντικατοπτρίζεται στο 10-15% των δαπανών για την υγεία, ήδη από το 2006 αποφάσισε να συστήσει στα μέλη-κράτη να εντείνουν τις προσπάθειές τους για την καταπολέμηση του διαβήτη (Αυστριακή Προεδρία, Βιέννη 2/2006).

Στην προσπάθεια αυτή θα πρέπει πέρα από τις Κρατικές Υπηρεσίες, να συμμετέχουν και οι επιστημονικές εταιρείες που ασχολούνται ιδιαίτερα με το θέμα αυτό και οι οποίες θα πρέπει να ευαισθητοποιηθούν.

Τα παραπάνω επισήμανε σε συνέντευξη τύπου ο καθηγητής Σωτ. Α. Ράπτης, πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Ιατρικής Επιμόρφωσης και της Επιστημονικής Εταιρείας ‘ΤΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ’, με αφορμή το 3ο μετεκπαιδευτικό σεμινάριο για τη νόσο, που θα γίνει την Παρασκευή και το Σάββατο 1 και 2 Φεβρουαρίου 2008, στο ξενοδοχείο Διβάνη-Κάραβελ στην Αθήνα.

Τόνισε ότι πέρα από την έγκαιρη παρέμβαση είναι μεγάλης σημασίας και η ενημέρωση των λειτουργών υγείας για τη σωστή μεθοδολογία στην αντιμετώπιση των καταστάσεων που σχετίζονται με τον διαβήτη αλλά και για τα νεώτερα μέσα που ενδυναμώνουν τη θεραπευτική μας φαρέτρα.

Επίσης στο σεμινάριο αυτό θα παρουσιασθούν οι μελλοντικές κατευθύνσεις των ερευνητικών προσπαθειών στο πεδίο του σακχαρώδη διαβήτη.

Σήμερα υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 246 εκατομ. διαβητικοί σε όλο τον κόσμο, από 194 εκατομ. που ήταν μόλις 4 χρόνια πριν και το ποσοστό αυτό θα αυξάνεται με γεωμετρική πρόοδο σε ετήσια βάση, αν δεν ληφθούν μέτρα. Υπολογίζεται ότι το 2025 θα ανέρχονται στα 380 εκατομμύρια.

Ο επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών στην Α΄Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική στο Γ.Ν.Α. ‘Λαϊκό’, Κ.Μακρυλάκης θα αναφερθεί κατά την διάρκεια του σεμιναρίου στις διαστάσεις του προβλήματος, εστιάζοντας βέβαια και στα ποσοστά που αφορούν τον Ελληνικό πληθυσμό.

Επιπλέον θα διαλευκάνει τον ορισμό του Μεταβολικού συνδρόμου, την βαρύτητα αξιολόγησης των επιμέρους παραγόντων του συνδρόμου, όπως επίσης την αξιοποίηση των ανωτέρω, σε μία θεραπευτική αποτελεσματική προσέγγιση στην καθ’ ημέρα πράξη.

Παχυσαρκία και διαβήτης

Το θέμα της παχυσαρκίας στην γένεση του διαβήτη τύπου 2 είναι κεφαλαιώδους σημασίας, γι’ αυτό και ο Καθηγητής κύριος Νικόλαος Κατσιλάμπρος θα επικεντρωθεί στον πιο σπουδαίο παράγοντα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, δηλαδή στην παρέμβαση του τρόπου ζωής και την σωματική άσκηση.


Στην ίδια νοσολογική οντότητα σε ωριαία επιστημονική αντιπαράθεση θα αναφερθούν, η επίκουρη Καθηγήτρια Ελένη Μπουτάτη (υπέρ) και η λέκτορας Δρ. Μελπομένη Πέππα (κατά), στην φαρμακευτική και βαριατρική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Θεραπευτική αγωγή

Το γεγονός της αύξησης της συχνότητας του παιδικού και εφηβικού σακχαρώδη διαβήτη είναι ανησυχητικό πλέον και για τον λόγο αυτό η Υφηγήτρια του Πανεπιστημίου του Αννόβερου, Παιδίατρος κυρία ΄Ολγα Κορδονούρη θα διαπραγματευθεί το θέμα, προτείνοντας και νέες μεθόδους θεραπείας, Στις περιπτώσεις αυτές αλλά και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η κατάθλιψη συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη.

Για τον λόγο αυτό ο Καθηγητής της Ψυχιατρικής Κωνσταντίνος Σολδάτος θα αναφερθεί στο θέμα.

Το πλήθος των αντιδιαβητικών δισκίων καθιστά επιτακτική την ανάγκη να καθιερωθεί κάποιος θεραπευτικός αλγόριθμος, ούτως ώστε οι συνάδελφοι στην καθ’ ημέρα πράξη να προσανατολίζονται ταχέως για το πώς πρέπει να πορεύονται.


Το εκπαιδευτικό αυτό κομμάτι ανέλαβε να εξηγήσει στο ακροατήριο ο αναπληρωτής Καθηγητής Βασίλειος Καραμάνος.

Ο κ. Ράπτης θα αναφερθεί στο επίμαχο θέμα, εάν τα αντιδιαβητικά δισκία προκαλούν ή όχι παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Τελικά η κυκλοφορία φαρμάκων όπως οι αναστολείς του ενζύμου DPP4, ή τα ανάλογα του GLPI (Glucagon Like Peptide I), αποτελούν έναν ριζοσπαστικό νεωτερισμό στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2, επεμβαίνοντας στον φυσιολογικό μηχανισμό της έκκρισης ινσουλίνης.

Διαβητική νεφροπάθεια

΄Οπως είναι γνωστό, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι το πιο συχνό αίτιο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας στις αναπτυγμένες χώρες καθόσον αφορά το 40% περίπου των ασθενών που βρίσκονται στην αιμοκάθαρση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική θεραπευτική επιλογή δυσβάσταχτου κόστους τόσο κοινωνικά για τους νεφροκαθαιρόμενους, όσον και οικονομικά για ένα σύστημα υγείας.

Για τους λόγους αυτούς θα έπρεπε να παρουσιασθούν στο σεμινάριο αυτό λεπτομερώς τα προβλήματα που προκαλεί η ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας και πώς είναι δυνατό να προληφθούν ή αντιμετωπισθούν. Η αποστολή αυτή ανετέθη στον αναπλ.

καθηγητή Δ. Βλαχάκο που έχει και την ευθύνη της Μονάδος Νεφρολογίας – Τεχνητού Νεφρού στο Γεν. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ‘Αττικόν’.

Ο αναπλ.Καθηγητής Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Δ΄Παθολογικής Κλινικής του Γ.Ν.Α. ‘Ο Ευαγγελισμός’ Ε.Ι.Διαμαντόπουλος θα αναφερθεί στο πώς ο διαβήτης προσβάλλει τα αγγεία και ποια θα είναι η αντίστοιχη των βλαβών κλινική εικόνα.

Ο κύριος Διαμαντόπουλος έχει καταγεγραμμένους και παρακολουθεί τον μεγαλύτερο ίσως αριθμό ασθενών στην Ελλάδα με αγγειολογικά προβλήματα, έχοντας αναγάγει την Κλινική του ως κέντρο αναφοράς για τις αγγειολογικές παθήσεις.

Διαβητική νευροπάθεια

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται πολύ νωρίς στην εξέλιξη της νόσου και πολλές φορές είναι ήδη παρούσα κατά τη διάγνωση του συνδρόμου. Αφορά τόσο τα περιφερικά νεύρα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται μουδιάσματα, ανεξήγητους αφόρητους πόνους στα άκρα, αδυναμία, εύκολη κόπωση, όσο και προσβολή συγκεκριμένων νεύρων με αποτέλεσμα την εμφάνιση διπλωπίας, βλεφαρόπτωσης και πάρεσης των μυών που ελέγχουν τα νεύρα αυτά.

Η αυτόνομη νευροπάθεια εμφανίζεται με την εικόνα προσβολής του γαστρεντερικού συστήματος με την εμφάνιση δυσπεπτικών ενοχλημάτων, διαρροιών, δυσκοιλιότητας, με το ουροποιητικό, με σεξουαλική ανικανότητα και αρρυθμιολογικές διαταραχές από την καρδιά.

Η απώλεια της αισθητικότητας συχνά οδηγεί σε μικροτραυματισμούς των άκρων που όταν επιμολυνθούν αντιμετωπίζονται δύσκολα και οδηγούν πολλές φορές σε ακρωτηριασμό. Τις νοσολογικές αυτές οντότητες της διαβητικής νευροπάθειας και κατ΄επέκταση του διαβητικού ποδιού θα παρουσιάσει διεξοδικά ο Διευθυντής της Β΄Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΝΙΜΤΣ Δρ.

Η. Μυγδάλης.

Τέλος ο ποδολόγος Ε. Βογιατζόγλου ως ένας από τους ελάχιστους ποδολόγους στην χώρα μας, θα αναφερθεί με παραδείγματα στις εμπειρίες του στον Ελληνικό Χώρο.
Αξίζει να σημειωθεί η πανηγυρική διάλεξη του Καθηγητού του Πανεπιστημίου του Giessen Γερμανίας και Προέδρου του Παγκοσμίου Αρχείου καταγραφής των μεταμοσχεύσεων νησιδίων του παγκρέατος Reinhardt Bretzel στην οποία θα παρουσιασθούν οι νεώτερες ριζοσπαστικές επιτεύξεις στο στάδιο αυτό.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Οι δημιουργικές δραστηριότητες προστατεύουν από τη γήρανση του εγκεφάλου
Παρέμβαση με εικονική πραγματικότητα μειώνει το άγχος του θανάτου
Ο Barry Manilow ανακοίνωσε ότι πάσχει από καρκίνο στον πνεύμονα