Του Δημήτρη Καραγιώργου

H μουσική βοηθά τα πρόωρα βρέφη να αποκτήσουν γρηγορότερα βάρος και να πάνε σπίτι τους μια εβδομάδα νωρίτερα, σύμφωνα με νεογνολόγους – ερευνητές. Συγκεκριμένα, μια πολύ ενδιαφέρουσα εργασία, που έγινε στις ΗΠΑ σε ένα τμήμα προώρων νεογνών, απέδειξε ότι η μουσική με τη μορφή τραγουδιού μειώνει σημαντικά την καρδιακή συχνότητα και αυξάνει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα του νεογνού.

Έτσι, τα νεογνά αναπτύσσονται καλύτερα και φεύγουν υγιή από το νοσοκομείο σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Το έμβρυο έχει επίσης και μνήμη. Όταν γεννηθεί, η φωνή της μάνας δεν του είναι άγνωστη. Το νεογέννητο μπορεί να διακρίνει τη φωνή της μάνας του ή τη μουσική που άκουγε, όταν ήταν έμβρυο.

Τα παραπάνω αναφέρθηκαν σε συνέντευξη τύπου που έδωσε η Ελληνική Νεογνολογική Εταιρεία, με αφορμή το 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νεογνολογίας, που πραγματοποιείται από τις 4 – 6 Απριλίου στο Ζάππειο.

Όπως τόνισε η πρόεδρος της Εταιρείας, κ. Αντωνία Χαρίτου, παιδίατρος- νεογνολόγος, η τάση που χαρακτηρίζει τελευταίες δεκαετίες είναι ‘όλο και καλύτερη έκβαση σε όλο και μικρότερες ηλικίες κύησης’. Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικότατες πρόοδοι στην πρόληψη και αντιμετώπιση των προβλημάτων των προώρων που είχαν σαν αποτέλεσμα τη θεαματική βελτίωση της επιβίωσής τους.

Έτσι, λοιπόν, ενώ οι μελέτες πριν από 25 χρόνια περιστρέφονταν γύρω από την επιβίωση προώρων με βάρος γέννησης μικρότερο των 1500 γραμμαρίων, οι μελέτες που ακολούθησαν έθεταν το ίδιο ερώτημα διαδοχικά για τα κάτω των 1000 γραμμαρίων, κάτω των 800 γραμμαρίων και, σήμερα πλέον, για τα κάτω των 500 γραμμαρίων!

Στο ίδιο πνεύμα κινούνται και οι αποφάσεις της Π.Ο.Υ., που ελάττωσε τα όρια βιωσιμότητας από τις 28 συμπληρωμένες εβδομάδες κύησης στις 22 εβδομάδες ή στα 500 γραμμάρια βάρους γέννησης.

Κορυφαίοι επιστήμονες θα δώσουν διαλέξεις σημαντικού ενδιαφέροντος, όπως ο καθηγητής της παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο του LEEDS της Μ. Βρετανίας Μalcolm Levene, που θα μιλήσει για την εφαρμογή μιας νέας πειραματικής ελπιδοφόρας μεθόδου μείωσης των βλαπτικών επιδράσεων της περιγεννητικής υποξίας στον εγκέφαλο του νεογέννητου, ψύχοντας τον εγκέφαλο.

Ο καθηγητής J.Tien Wung θα αναφερθεί για τον λιγότερο επεμβατικό και τραυματικό τρόπο θεραπείας των αναπνευστικών προβλημάτων των προώρων. Πρωτοπόρος στη μέθοδο του ο Dr. Wung και υπεύθυνος για το management του αναπνευστικού των νεογνών στο Columbia University της Ν.Υ.

και το τμήμα του έχει τα μικρότερα ποσοστά θνησιμότητας και νοσηρότητας (ΒΡD-PDA) παγκοσμίως διαχρονικά. Έχουμε πολλά να διδαχθούμε από την ιατρική πρακτική του.

Ο καθηγητής Joseph Volpe του Harvard των HΠΑ, κορυφαίος στη Νευρολογία των νεογνών, θα αναφερθεί στις βλάβες στον εγκέφαλο του τελειόμηνου και του πρόωρου νεογνού και τα μέτρα πρόληψης που μπορεί να έχουμε σήμερα.

Η καθηγήτρια Μαρία Δεληβοριά-Παπαδοπούλου, σπουδαία επιστήμονας στη Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ, εδώ και 40 χρόνια πρωτοπορεί στις μελέτες της επίδρασης της υποξίας και της ισχαιμίας στο εγκεφαλικό κύτταρο. Θα μας ενημερώσει για τις τελευταίες γνώσεις της επίδρασης του οξυγόνου στον νεογνικό εγκέφαλο.

Ο καθηγητής Απόστολος Παπαγεωργίου, διαπρέπων Έλληνας επιστήμονας στο πανεπιστήμιο McGill του Καναδά θα μιλήσει για το χαμηλού βάρους γέννησης νεογνό και τα ηθικά διλήμματα της προωρότητας. Ο Dr. Παπαγεωργίου πρωτοπορεί στην περιοχή του έχοντας την μικρότερη περιγεννητική θνησιμότητα, παραπλήσια της Ιαπωνίας και της Σουηδίας (≈ 3,5/1000).

Τα πολύ χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά μικρότερα των 1500 γραμμαρίων αντιπροσωπεύουν το 1,4% - 2% του συνόλου των γεννήσεων. Η νεογνική θνησιμότητα την τελευταία 10ετία έχει μειωθεί σχεδόν κατά 50%. από το 4,93 ο/οο το 1996 έχει μειωθεί στο 2,51 ο/οο.

Ανάλογη μείωση υπάρχει και στην περιγεννητική θνησιμότητα η οποία από το 9,46 ο/οο το 1997 έχει μειωθεί στο 4,95 ο/οο. Η μείωση αυτή οφείλεται κατά 50-60% περίπου, στην επιβίωση νεογνών με προβλήματα που ξεκινούν στην περιγεννητική περίοδο και κατά 30-40% στη μείωση των θανάτων από Συγγενείς Ανωμαλίες.

Αυτό οφείλεται και στην πρόληψη λόγω προγεννητικής διάγνωσης και στις θεραπευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμα και ενδομήτρια.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία στα πρόωρα νεογνά που επιβιώνουν περιλαμβάνουν νευροαναπτυξιακά προβλήματα (τύφλωση, κώφωση, εγκεφαλική αιμορραγία και εγκεφαλική παράλυση) και χρόνια πνευμονοπάθεια της προωρότητας. Έχει υπολογισθεί ότι το 50% των σοβαρών νευρολογικών προβλημάτων στα παιδιά, είναι αποτέλεσμα προώρων τοκετών.

Η κύηση και ο τοκετός, τόνισαν οι επιστήμονες - εμπεριέχουν ένα σύνολο πολύπλοκων μοριακών και βιολογικών διεργασιών που αφορούν τη μητέρα και το έμβρυο. Ο πρόωρος τοκετός και τα χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά είναι επιπλοκές της κύησης.

Λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισής τους, την σχετιζόμενη με αυτές νοσηρότητα και θνησιμότητα και τις μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία των προώρων νεογνών, αποτελούν σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Μια φωταγώγηση μετά από δεκαετίες
Ινδία: Πώς μια χώρα κατέκτησε την παγκόσμια αγορά φαρμάκων
Διαταραχές πυελικού εδάφους