Σειρά εγκυκλίων εκδίδονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες, προκειμένου να είναι γνωστός ο τρόπος φαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων και απόρων.

Σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση, η οποία εκδόθηκε στο πλαίσιο του νόμου 4368 του 2016, οι ανασφάλιστοι μπορούν να λαμβάνουν από την 1η Ιουνίου τα φάρμακά τους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Στο πλαίσιο αυτό, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ), η οποία ελέγχει την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, εξέδωσαν εγκυκλίους σχετικά με τη διαδικασία που θα τηρείται.

Τις επόμενες μέρες, αναμένονται περαιτέρω οδηγίες από το υπουργείο Υγείας και τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ).

Με βάση τα όσα έχουν εκδοθεί μέχρι σήμερα, ισχύουν τα εξής:

  • Αρμόδιοι για την συνταγογράφηση φαρμάκων στους δικαιούχους είναι αποκλειστικά και μόνον ιατροί των δημόσιων δομών.
  • Απαραίτητη είναι η έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής.
  • Η χορήγηση των φαρμάκων γίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ, με εξαίρεση τα φάρμακα υψηλού κόστους και τα οποία χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. 
  • Η χορήγηση θα γίνεται στους δικαιούχους που διαθέτουν ΑΜΚΑ και νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής, καθώς και για τους δικαιούχους της Κάρτας Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού.
  • Οι σχετικές συνταγές θα υποβάλλονται από τους συμβεβλημένους φαρμακοποιούς κάθε μήνα (στις ίδιες ημέρες και στα ίδια σημεία υποβολής των συνταγών των ασφαλισμένων) στον ίδιο φάκελο, αλλά σε ξεχωριστό πακέτο. 
  • Δεν απαιτείται η υποβολή διαφορετικής συγκεντρωτικής κατάστασης για αυτές τις συνταγές 
  • Απαιτείται η έκδοση ξεχωριστού τιμολογίου με το αιτούμενο ποσό. Οι συνταγές εμβολίων και φαρμάκων δεν διαχωρίζονται και τιμολογούνται μαζί στο ίδιο τιμολόγιο, 
  • Από τους δικαιούχους γίνεται η παρακράτηση της νόμιμης συμμετοχής, αλλά και τους 1 ευρώ ανά συνταγή, με βάση τα όσα προβλέπονται και για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.  

Το ποσό που αφορά στην κάλυψη των δικαιούχων συνυπολογίζεται στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και στο claw back. 

ΗΔΙΚΑ

Σχετικά με το θέμα, εκδόθηκαν οδηγίες προς τους γιατρούς και από την ΗΔΙΚΑ:

Προκειμένου να συνταγογραφήσουν φάρμακα ή να εκδώσουν παραπεμπτικό διαγνωστικών εξετάσεων σε ανασφάλιστους του Ν.4368/2016, θα πρέπει, αφού εισαγάγουν τον ΑΜΚΑ του ανασφάλιστου στην καταχώρηση επίσκεψης, να επιλέξουν ως φορέα ασφάλισης τον φορέα «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014».

Στην ειδική περίπτωση που ο ανασφάλιστος έχει σε ισχύ βιβλιάριο πρόνοιας, θα πρέπει να επιλέξουν τον φορέα «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ».

Στη συνέχεια, μπορούν να καταχωρίσουν συνταγή φαρμάκων ή/και παραπεμπτικό διαγνωστικών εξετάσεων.

Δικαίωμα καταχώρησης έχουν μόνο οι ιατροί κρατικών φορέων, ενώ δικαίωμα εκτέλεσης παραπεμπτικών μόνο οι κρατικοί φορείς.

ΔΗΜ.Κ.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Βρώμη και κινόα: Πώς συγκρίνονται από άποψη πρωτεΐνης
Απ. Παπαλάκης: Ραγδαία αύξηση περιστατικών καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Τροφές που ενισχύουν την υγεία του εντέρου