Του Δημήτρη Καραγιώργου

To 15 % των φαρμάκων που κυκλοφορούν παγκοσμίως στην αγορά είναι πλαστά ή νοθευμένα. Και αυτό οφείλεται στην πώληση φαρμάκων μέσω διαδικτύου και στην ύπαρξη μη ελεγχόμενων σημείων παραγωγής. Για την Ελλάδα, το ποσοστό είναι σχεδόν μηδενικό, λόγω των αυστηρών περιορισμών και των έλεγχων που υπάρχουν στη διακίνηση των ιδιοσκευασμάτων.

Ωστόσο, οι ευρωπαϊκές αλλά και οι ελληνικές αρχές παρακολουθούν με ανησυχία τον διαρκώς αυξανόμενο ρυθμό εισόδου τους στην ελληνική αγορά.

Από τη άλλη πλευρά, οι αντοχές των ασφαλιστικών συστημάτων δοκιμάζονται από την ευρύτατη κυκλοφορία των καινοτόμων φαρμάκων. Χαρακτηριστικό είναι ότι τον τελευταίο χρόνο μόνο στην χώρα μας κυκλοφόρησαν 1.800 νέα φάρμακα με τιμές που ανατρέπουν κάθε πρόβλεψη για τη φαρμακευτική δαπάνη.

Τα παραπάνω τόνισε σε σημερινή συνέντευξη τύπου ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Δημ. Βαγιωνάς. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία. που παρέθεσε ο κ. Βαγιωνάς, η φαρμακευτική δαπάνη παρουσίαζε σημαντική αύξηση από το 2001 μέχρι το 2005.

Η κατάργηση της λίστας με τον νόμο 3457/2006 πέρα από την κοινωνική πλευρά του τερματισμού της ταλαιπωρίας των ασθενών, επέφερε αύξηση της δαπάνης μόνο κατά 0,026% !

Με την εφαρμογή όμως της Αγοροναμικής Διάταξης περί του τρόπου καθορισμού των τιμών των φαρμάκων - που εφαρμόσθηκε στα τέλη του 2005- σημειώθηκε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, οφειλόμενη κυρίως στις τιμές των νέων προϊόντων και στην υποκατάσταση παλαιών φθηνών φαρμάκων από αντίστοιχα ακριβότερα π.χ.

Γνωστό αντικαταθλιπτικό στη συσκευασία 1mg x 30 δισκία κοστίζει 10 €, ενώ τα 2mg x 30 δισκία κοστίζει 20 €. Ο διπλασιασμός αυτός δεν δικαιολογείται, δεδομένου ότι το κόστος της δραστικής πρώτης ύλης είναι πολύ μικρό. Σύμφωνα λοιπόν με την αναλογία, η περιεκτικότητα των 2 mg έπρεπε να κοστολογείται με ένα ποσοστό της τάξεως του 10-15% επιπλέον.

Η άποψη ότι η κατάργηση της λίστας αύξησε τη φαρμακευτική δαπάνη, δεν είναι αληθής. Τα πραγματικά αίτια της αύξησης πρέπει να αναζητηθούν αλλού και συγκεκριμένα:

  • Στην πληθώρα των νέων φαρμάκων πχ ένα απλό σχήμα αντιβίωσης το 2000 κόστιζε περίπου 10 €, ενώ το ίδιο κοστίζει σήμερα 40 €
  • Στη μη εφαρμογή της νομοθεσίας περί επιστροφής του ποσοστού 4% από τις φαρμακοβιομηχανίες προς τα ασφαλιστικά ταμεία, ανάλογα με τον τζίρο τους. Το διαφεύγον όφελος ανέρχεται στα 100.000.000 €
  • Στην ανυπαρξία ουσιαστικού ελέγχου και υπευθυνότητας του συνταγογράφου γιατρού. Υπάρχει σημαντική καθυστέρηση στην έκδοση του νέου Π.Δ. το οποίο προβλέπει συγκεκριμένους κανόνες συνταγογράφησης και υποχρεώσεις γιατρών, φαρμακοποιών και ασφαλιστικών ταμείων
  • Στο μεγάλο αριθμό των συνταγογράφων γιατρών (65.000) αλλά και φαρμακείων (11.500)
  • Στην απουσία μηχανοργάνωσης και άμεσων ελέγχων από τα ασφαλιστικά ταμεία τα οποία επιπλέον διακατέχονται από γραφειοκρατική αντίληψη.

Προτάσεις

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος έχει κατά καιρούς υποβάλει τις προτάσεις του στην πολιτική ηγεσία. Εκπροσωπώντας τους 11.500 φαρμακοποιούς λειτουργούς της Υγείας, οι οποίοι καθημερινά βρίσκονται κοντά στον ασθενή, τον ασφαλισμένο, τον πολίτη, για τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης προτείνει:

  • Αλλαγή της αγορανομικής διάταξης
  • Εφαρμογή της νοσοκομειακής συσκευασίας
  • Δοκιμαστική εφαρμογή των γενοσήμων φαρμάκων στα φαρμακεία των νοσοκομείων
  • Κατάργηση των πολλαπλών συσκευασιών και περιεκτικότητας
  • Περιορισμό και αυστηρό έλεγχο της συνταγογράφησης.

Χαρακτηριστικό της μη ορθής κοστολόγησης είναι ότι τα πρώτα 100 φάρμακα σε κατανάλωση καλύπτουν το 25% της φαρμακευτικής δαπάνης.

Είναι καιρός πια, κατέληξε ο κ. Βαγιωνάς, το φάρμακο να αντιμετωπισθεί ως κοινωνικό αγαθό και να κοστολογείται με βάση τη θεραπευτική του δράση και την δραστικότητα. Η κατάργηση της λίστας απάλλαξε ουσιαστικά τους ασφαλισμένους από την ταλαιπωρία και την κούραση από τις γραφειοκρατικές διαδικασίες.

Ο έλεγχος και η σωστή κοστολόγηση είναι τα μόνα που θα βοηθήσουν στην περιστολή της φαρμακευτικής δαπάνης

'Κλειστό' επάγγελμα

Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου αναφερόμενος στη φιλολογία που έχει αναπτυχθεί το τελευταίο χρονικό διάστημα για την απελευθέρωση των επαγγελμάτων ανάμεσα στα οποία συμπεριλαμβάνεται και αυτό του φαρμακοποιού, τόνισε ότι το επάγγελμα του φαρμακοποιού δεν είναι κλειστό.

Υπάρχει ένας προγραμματισμός στην ίδρυση νέων φαρμακείων, που στοχεύει στη φαρμακευτική κάλυψη και των πλέον απομακρυσμένων περιοχών και την αποφυγή συγκέντρωσης των φαρμακείων στα μεγάλα αστικά κέντρα Επιπλέον δε στη χώρα μας υπάρχει η μικρότερη αναλογία κατοίκων ανά φαρμακείο.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Συμβουλές για γιορτές με υγεία
Χριστουγεννιάτικα δώρα ζωής - Το σήμερα και το αύριο των μεταμοσχεύσεων
Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας αν οι γιορτές σας φαίνονται ''δύσκολες''