Υγεία

Αποβολή κύησης - καθ’ έξιν αποβολές

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τον κίνδυνο αποβολής στην κύηση.

Τρίτη, 13 Σεπτεμβρίου 2011

Παπανικολάου Νίκος
Μαιευτήρας/ Γυναικολόγος/ Ουρογυναικολόγος

Πόσο συχνή είναι η αιμορραγία από τον κόλπο στο 1ο τρίμηνο και ποια είναι η διαφορική διάγνωση;

Περίπου 30% των γυναικών εμφανίζουν κάποια αιμορραγία κατά το 1ο τρίμηνο της κύησης. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει επαπειλούμενη αποβολή, εξωμήτριο κύηση, αιμορραγία από το κολπικό τοίχωμα, από τον τράχηλο της μήτρας και λοιμώξεις.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αποβολής στις εγκύους που εμφανίζουν κάποια αιμορραγία στο 1ο τρίμηνο;

Περίπου 50% των γυναικών που εμφανίζουν κάποια αιμορραγία στο 1ο τρίμηνο θα αποβάλλουν

Ποιο είναι το ποσοστό αποβολών στον γενικό πληθυσμό;

Περίπου 15-20% των εγκυμοσυνών καταλήγουν σε αποβολή

Πότε εμφανίζονται συχνότερα αποβολές κύησης;

Η πιθανότητα αποβολής ελαττώνεται όσο προχωρά η κύηση. Από 15% στην αρχή την κύησης, πέφτει στο 6-8% όταν φανεί θετική καρδιακή λειτουργία στον υπέρηχο κατά την 6η εβδομάδα την κύησης. Εφόσον το dating scan στις 8 εβδομάδες είναι φυσιολογικό, ο κίνδυνος αποβολής ελαττώνεται περαιτέρω στο 2-3%.

Ποια είναι τα αίτια της αποβολής την κύησης;

Συνήθως πρόκειται για γενετικά αίτια στο 50-70% των περιπτώσεων. Κάποιες φορές οφείλεται σε ανωμαλίες της μήτρας (συγγενείς ανωμαλίες σχήματος της μήτρας, ινωμυώματα που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας, ενδομήτριες συμφύσεις), ή ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας (ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου), ορμονικά αίτια (ανεπάρκεια προγεστερόνης, ανεξέλεγκτη θυρεοειδική νόσος ή σακχαρώδης διαβήτης), ανοσολογικά αίτια (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, Συστηματικός Ερυθυματώδης Λύκος), φλεγμονές (από τοξοπλάσμα, λιστέρια, χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, έρπη, τρεπόνημα, μπορέλια, ναισσέρια γονόρροια, στρεπτόκοκκο) ή από τοξίνες (αλκοόλ, υπερβολική καφείνη, κάπνισμα, ακτινοβολία, διάφορα φάρμακα)

Ποια είναι η χρησιμότητα μέτρησης της β-χοριακής γοναδοτροπίνης b -hCG στις ασθενείς με επαπειλούμενη αποβολή;

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη η b-hCG διπλασιάζεται περίπου κάθε 48 ώρες. Στην περίπτωση λοιπόν που η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά ή ακόμα και στην εξωμήτριο κύηση τα επίπεδα της ορμόνης αυξάνουν ελάχιστα ή καθόλου ή ελαττώνονται μετά από 48 ώρες.

Πότε λέμε ότι κάποια γυναίκα έχει πρόβλημα καθ’ έξιν αποβολών;

Μόνο μετά από 3 συνεχόμενες αποβολές.

Ποιες είναι οι εξετάσεις που πρέπει να γίνονται σε καθ’ έξιν αποβολές;

Χρωμοσομικός έλεγχος και στους δύο γονείς. Στη γυναίκα ελέγχονται επιπλέον οι θυρεοειδικές ορμόνες, θυρεοειδικά αντισώματα, αντισώματα για Λύκο και καρδιολιπίνη, τα επίπεδα προλακτίνης και ο πηκτικός μηχανισμός. Ολα τα παραπάνω γίνονται με μια απλή εξέταση αίματος.

Συστήνεται επιπλέον ένας υπέρηχος κοιλάς/πυέλου.

Πόσο συχνά ανευρίσκεται αιτία καθ’ έξιν αποβολών;

Η αλήθεια είναι ότι μόνο σε ένα 50-60% των περιπτώσεων ανευρίσκεται κάποιο πρόβλημα.

Ποια είναι η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης μετά από 2 ή 3 συνεχόμενες αποβολές;

Ποια είναι η θεραπεία στις γυναίκες στις οποίες διεγνώσθη αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ή Συστηματικός Λύκος;

Ασπιρίνη 75mg ημερησίως. Μελέτες έδειξαν ότι θεραπεία με επιπλέον κορτικοστεροειδή δεν παρέχει επιπλέον ωφέλη.



ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

ΜΠΕΙΤΕ ΣΤΗ ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Loading ...
Προσθήκη Σχολίου

ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΟ IATRONET.GR

Σεβόμαστε την ιδιωτικότητά σας


Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.

Πολιτική Cookies
& Προστασία Προσωπικών Δεδομένων