Η ρομποτική χειρουργική φαίνεται να κερδίζει συνεχώς έδαφος. Στην ουρολογία, είναι σε κάθε περίπτωση καλύτερη από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης ή την μερική αφαίρεση ενός νεφρού λόγω καρκίνου.

Αυτό διαπίστωσε μια διεθνής επιτροπή με τη συμμετοχή ειδικών από τη Βιέννη.

Στο "Journal of Surgical Oncology" δημοσιεύτηκαν πρόσφατα δύο μελέτες που συγκρίνουν τη συχνότητα των προβλημάτων στην παραδοσιακή χειρουργική και στη χρήση χειρουργικών ρομπότ.

Και οι δύο μελέτες αφορούσαν τόσο τη χρονική εξέλιξη της συχνότητας των επιπλοκών όσο και τη σύγκριση των μεθόδων (για παράδειγμα, από το 2015 έως το 2019 και από το 2010 έως το 2014).

Ο Francesco di Bello από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μόντρεαλ στον Καναδά και μια διεθνής ομάδα ειδικών, μεταξύ των οποίων ο διευθυντής της Πανεπιστημιακής Κλινικής Ουρολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης, Shahrokh Shariat, έγραψαν σχετικά: "Στόχος αυτής της εργασίας είναι ο προσδιορισμός του βαθμού βελτίωσης των αποτελεσμάτων της θεραπείας στο νοσοκομείο, με σύγκριση μιας προηγούμενης περιόδου με την τρέχουσα κατάσταση και μια τρέχουσα σύγκριση (μεταξύ ρομποτικά υποβοηθούμενων επεμβάσεων και ανοιχτής χειρουργικής".

Η ρομποτική χειρουργική βασίζεται στη χειρουργική με ελάχιστη επέμβαση που γίνεται κυρίως λαπαροσκοπικά. Ωστόσο, αυτά ελέγχονται από τον χειρουργό με τη βοήθεια του ρομπότ. Στην ανοιχτή χειρουργική, ο γιατρός χρησιμοποιεί το κλασικό νυστέρι. Στην ουρολογία, τα χειρουργικά ρομπότ χρησιμοποιήθηκαν αρχικά κυρίως σε επεμβάσεις προστάτη (καρκινώματα). Ωστόσο, η εξέλιξη συνεχίζεται.

Εν τω μεταξύ, όλο και περισσότερες επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των επεμβάσεων στην ουροδόχο κύστη και των νεφρικών επεμβάσεων, πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ρομπότ.

Μία από τις δύο μελέτες αφορούσε την μερική αφαίρεση νεφρών λόγω καρκινωμάτων. Στην αξιολόγηση συμπεριλήφθηκαν τα δεδομένα συνολικά σχεδόν 30.000 ασθενών παγκοσμίως.

Αρχικά, παρατηρήθηκε μια έντονη διαδικασία μάθησης με τη ρομποτική χειρουργική: Σε σύγκριση με την περίοδο 2010-2014, τα αποτελέσματα των χειρουργικών επεμβάσεων βελτιώθηκαν σε έξι από τις δώδεκα κατηγορίες κατά την περίοδο 2015-2019.

Για παράδειγμα, κατά τη δεύτερη περίοδο, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μειώθηκαν κατά 76% και η διάρκεια της νοσηλείας μειώθηκε κατά ένα τέταρτο στους ασθενείς με τη μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας.

Παρόμοια ήταν η εξέλιξη και στην ανοιχτή χειρουργική. Συνολικά, η ανοιχτή χειρουργική βελτιώθηκε περισσότερο με την πάροδο του χρόνου, αλλά "η τρέχουσα ρομποτική χειρουργική για τη μερική αφαίρεση των νεφρών είναι καλύτερη από την ανοιχτή χειρουργική, αν ληφθούν υπόψη οκτώ κριτήρια για τα αποτελέσματα στο νοσοκομείο", έγραψαν οι επιστήμονες.

Σύμφωνα με τη δεύτερη μελέτη, η κατάσταση είναι παρόμοια στις επεμβάσεις αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης λόγω καρκίνου. Και σε αυτή την περίπτωση, αξιολογήθηκαν τα δεδομένα χιλιάδων ασθενών.

"Αν συγκρίνουμε την τρέχουσα ρομποτική χειρουργική με την ανοιχτή χειρουργική σε επεμβάσεις αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης, η ρομποτική χειρουργική ήταν καλύτερη σε επτά από τις 13 κατηγορίες.

Αυτό εκφράστηκε με μείωση κατά 55% στις απαραίτητες μεταγγίσεις αίματος και με μείωση κατά 18% στη διάρκεια της νοσηλείας". Συνολικά, τα σημάδια δείχνουν προς τα ρομποτικά συστήματα όταν πρόκειται για ουρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Πηγές:
Journal of Surgical Oncology

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Πνευμονία: Βακτηριακό ένζυμο είναι πιθανό να προκαλεί μοιραίες καρδιακές επιπλοκές [μελέτη]