Ο ακρωτηριασμός του αντίχειρα σημαίνει κατά 50% απώλεια της λειτουργικότητας του χεριού. Η χειρουργική επανασυγκόλησή του είναι μια επέμβαση που απαιτεί μέγιστη ακρίβεια, ως προς τη συρραφή νεύρων, τενόντων, και κυρίως αγγείων, που έχουν μέγεθος μικρότερο της τρίχας των μαλλιών. Τα τελευταία είναι αυτά που θα επαναιματώσουν το δάχτυλο και θα του δώσουν ξανά «ζωή». Είναι μόνο ένα παράδειγμα από τα πολλά βαριά περιστατικά που καλούνται να αντιμετωπίσουν οι χειρουργοί του Τμήματος Χεριού της Α Ορθοπαιδικής Κλινικής του ΑΠΘ στο νοσοκομείο «Γ.Παπανικολάου» της Θεσσαλονίκης.

Ένα χειρουργικό μικροσκόπιο που συνδυάζει υψηλή μεγέθυνση και  απεικονιστική ανάλυση, επιτρέπει τον εξειδικευμένο χειρουργό χεριού να επιτύχει τη μέγιστη ακρίβεια στην τεχνική του, με το βέλτιστο λειτουργικό αποτέλεσμα για τον ασθενή και την ταχύτερη αποκατάσταση. Το υπερμικροσκόπιο που προστέθηκε πρόσφατα στον εξοπλισμό της Κλινικής, είναι το πρώτο που αποκτά δημόσιο νοσοκομείο στην Ελλάδα και το 16ο στην Ευρώπη. Η ιαπωνικής κατασκευής συσκευή ενσωματώνει τεχνολογία που έχει χρησιμοποιηθεί στην αεροδιαστημική, έχει τη δυνατότητα μεγέθυνσης ως και 77 φορές και κορυφαία απεικονιστικά συστήματα λίαν υψηλής ανάλυσης (4k) μέσω οπτικής κεφαλής.

Το κορυφαίο αυτό εργαλείο δίνει προωθητική δύναμη στην πρωτοβουλία της διεύθυνσης της Κλινικής, να οργανώσει και να στελεχώσει εξειδικευμένο Τμήμα Χεριού. Όπως λέει στο iatronet.gr ο διευθυντής της, καθηγητής Ορθοπαιδικής στο ΑΠΘ, Παναγιώτης Γκιβίσης, το Τμήμα που βρίσκεται σε λειτουργία, σύντομα θα αποκτήσει τον δικό του χώρο, ενώ στόχος είναι να μπορεί να εφημερεύει σε 24ωρη βάση, 7 μέρες την εβδομάδα, με διπλό ρόλο: Τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων και κακώσεων χεριών, αλλά και την εκπαίδευση νέων γιατρών στην υψηλής εξειδίκευσης χειρουργική άνω άκρων.

Χειρουργική χεριού

Ο κ. Γκιβίσης, ο οποίος παράλληλα με την γενική ορθοπαιδική ασχολείται από το 1990 με τη χειρουργική χεριού, άλλαξε το οργανόγραμμα της Α Ορθοπαιδικής Κλινικής του ΑΠΘ πριν από 7 χρόνια, όταν ανέλαβε τη διεύθυνσή της, προβλέποντας τη λειτουργία Τμήματος Χεριού. Είναι μια εξειδίκευση που αφορά τη χειρουργική αποκατάσταση παθήσεων ή κακώσεων του χεριού, με την οποία ασχολούνται κυρίως δύο ειδικότητες: οι ορθοπαιδικοί χειρουργοί και οι πλαστικοί χειρουργοί. Για την πραγματοποίηση των επεμβάσεων απαιτείται τεχνική υποστήριξη σε περιβάλλον μεγέθυνσης.

«Μικρές επεμβάσεις γίνονται με τα μεγεθυντικά γυαλιά. Οι επεμβάσεις όμως που απαιτούν εξειδικευμένες συρραφές αγγείων και νεύρων χρειάζονται ειδικά μηχανήματα, χειρουργικά μικροσκόπια. Ακόμη και αυτά ωστόσο, συνήθως φτάνουν μέχρι ενός σημείου, μπορούν να μεγεθύνουν μέχρι 20 – 30 φορές», εξηγεί ο κ. Γκιβίσης.

Πριν από ένα χρόνο, ο καθηγητής είδε το υπερμικροσκόπιο, με δυνατότητα μεγέθυνσης x77, σε ένα συνέδριο στο Μιλάνο. «Αποφάσισα να κυνηγήσω τη δυνατότητα να το φέρω στην Ελλάδα», λέει. Το κατάφερε, στo πλαίσιο του έργου «Στρατηγική Αριστείας του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης» με κωδικό 12477, το οποίο χρηματοδοτείται από το Υπουργείο Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού και υλοποιείται με την Πρόσκληση SUB2: «Πανεπιστήμια Αριστείας» με κονδύλια της Ευρωπαϊκής ‘Ενωσης – Next Generation EU. «Το αίτημα που κάναμε μαζί με μια ομάδα του ΑΠΘ που έχει σκοπό να καταγράψει αυτές τις ιδιαίτερες, λεπτές και εξειδικευμένες επεμβάσεις, επιλέχθηκε ανάμεσα σε πολλά άλλα και έτσι έχουμε τη χαρά αυτό το εργαλείο – ‘κόσμημα’ να ανήκει πλέον στην Α Ορθοπαιδική Κλινική του ΑΠΘ», αναφέρει.

Η εκδήλωση παραλαβής του υπερμικροσκοπίου, αξίας 625.000 ευρώ με το ΦΠΑ, θα γίνει το μεσημέρι της Παρασκευής, 18 Ιουλίου στους χώρους της Κλινικής, με τον διοικητή του νοσοκομείου «Γ.Παπανικολάου», Νικήτα Δ. Παπαδόπουλο, να σημειώνει σε ανακοίνωσή του ότι «η χρήση του σε ορθοπαιδικές και μικροχειρουργικές επεμβάσεις θα συμβάλλει στη βέλτιστη εκτέλεση χειρουργικών πράξεων και την ταχύτερη ανάρρωση και αποκατάσταση των ασθενών».

Πού θα χρησιμοποιηθεί

Οι επανασυγκολλήσεις αποτελούν την κορωνίδα των επεμβάσεων της χειρουργικής του χεριού, με κορυφαίο παράδειγμα τον αντίχειρα. «Ο αντίχειρας είναι ένα σπουδαίο δάχτυλο, αυτό που μας έδωσε τον πολιτισμό μας, γιατί μέσα από τον αντίχειρα που ήρθε απέναντι από τα άλλα δάχτυλα –γι’ αυτό λέγεται αντίχειρας- καταφέραμε να φτιάξουμε τα εργαλεία και με τα εργαλεία να χτίσουμε τον πολιτισμό μας», επισημαίνει ο καθηγητής, προσθέτοντας πως το υπερμικροσκόπιο θα δώσει τη δυνατότητα στους χειρουργούς να μεγεθύνουν ως και 77 φορές το χειρουργικό πεδίο. «Βλέπουμε τα αγγεία μπροστά μας τεράστια, κάτι που μας βοηθάει να κάνουμε με άψογο τρόπο την τοποθέτηση των ραμμάτων, χωρίς να κινδυνεύει το αγγείο να βουλώσει. Μπορεί να έχουμε εμείς την σωστή τεχνική, αλλά επειδή είναι πάρα πολύ μικρά, σε αρκετές περιπτώσεις δεν μπορούμε να κάνουμε τα ράμματα τόσο αποτελεσματικά, ώστε να λειτουργήσει το αγγείο εν συνόλω», εξηγεί.

Τα πολύ βαριά περιστατικά σαν το παραπάνω υπολογίζονται σε 5 με 10 το χρόνο, αλλά το σύνολο των περιπτώσεων που αντιμετωπίζουν οι χειρουργοί χεριού είναι χιλιάδες. Αφορούν κακώσεις τενόντων, κακώσεις αγγείων, παθήσεις που για κάποιο λόγο δεν αντιμετωπίστηκαν όταν έπρεπε, όγκοι που πρέπει να αφαιρεθούν και να γίνει συρραφή, ελεύθεροι κρημνοί με τη συνδρομή πλαστικών χειρουργώνκαι πολλά άλλα.

«Το χέρι είναι ένα πολύ ιδιαίτερο τμήμα του ανθρώπινου σώματος, με μια λειτουργικότητα που έχει μια απίστευτα εύθραυστη ισορροπία. Αυτό σημαίνει πως ένα μικρό λάθος να γίνει, το χέρι μπορεί εύκολα να καταστραφεί. Γίνονται εύκολα αγκυλώσεις, συμφύσεις, κακές χειρουργικές τεχνικές δύσκολα φτιάχνονται», αναφέρει ο κ. Γκιβίσης, προσθέτοντας χαρακτηριστικά ότι το 70% των περιπτώσεων με τις οποίες ασχολείται αφορούν διορθώσεις σφαλμάτων άλλων.

Το Τμήμα Χεριού

Το Τμήμα Χεριού της Α Ορθοπαιδικής Κλινικής του ΑΠΘ λειτουργεί ήδη, ενώ σύντομα θα αποκτήσει δικό του χώρο. «Έχω δεσμεύσει με αποφάσεις του Δ.Σ. του νοσοκομείου έναν χώρο, ο οποίος έχει μπει στο Ταμείο Ανάκαμψης και θα λειτουργεί αποκλειστικά για παθήσεις και κακώσεις χεριού, με στελέχωση την οποία προσπαθώ με τη βοήθεια των υπουργείων Παιδείας και Υγείας να πετύχω», αναφέρει ο κ. Γκιβίσης, προσθέτοντας πως «ο τελικός στόχος είναι να φτάσουμε στο 24/7: Να μπορεί το Τμήμα να εφημερεύει 7 ημέρες, 24 ώρες το 24ωρο, για να αντιμετωπίζει αφενός τα περιστατικά αλλά και να παράγει γνώση και να δίνει βήμα σε νέους γιατρούς, οι οποίοι θα το πλαισιώσουν και θα το αναπτύξουν».

Στο πλαίσιο της στελέχωσης της Κλινικής έχει ήδη προσληφθεί πλαστικός χειρουργός. «Επιτέλους πρέπει κάποια στεγανά να σπάσουν, στην κατεύθυνση αυτού που ονομάζω ορθοπλαστική προσέγγιση ενός δύσκολου προβλήματος. Η δύναμη των δύο ειδικοτήτων, της ορθοπαιδικής και της πλαστικής χειρουργικής, αν συνδυαστεί, αφήνοντας πίσω κάποιες αγκυλώσεις και παλιές αντιλήψεις, μπορεί να κάνει θαύματα στην χειρουργική του χεριού», καταλήγει ο καθηγητής.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη