Ερευνητές της Πανεπιστημιακής Ιατρικής του Γκέτινγκεν (UMG) και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης (UKHD) κατάφεραν να αποδείξουν ότι με τη βοήθεια των τιμών ασβεστίου είναι δυνατό να αναγνωριστούν αξιόπιστα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, ώστε να αποφευχθούν συγκεκριμένες επιπλοκές. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο "European Heart Journal".

Σύμφωνα με στοιχεία της Γερμανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, έως και το 60% των ασθενών αναπτύσσουν μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση τη λεγόμενη μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή. Η καρδιά χτυπά ακανόνιστα και συχνά πολύ γρήγορα.

Συνήθως εμφανίζεται εντός των πρώτων τεσσάρων ημερών μετά την επέμβαση. Οι πάσχοντες αισθάνονται συχνά κουρασμένοι και ζαλισμένοι, υποφέρουν από θωρακικό άλγος, δύσπνοια ή ακόμη και λιποθυμίες. Η μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση.

 Ερευνητές της Πανεπιστημιακής Ιατρικής του Γκέτινγκεν (UMG) και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης (UKHD) υπό την καθοδήγηση του Prof. Dr. Niels Voigt, καθηγητή Μοριακής Φαρμακολογίας στο Ινστιτούτο Φαρμακολογίας και Τοξικολογίας του UMG, και του Dr. Dr. Stefan Kallenberger, επικεφαλής της ομάδας εργασίας για τη συστημική ιατρική στο BioQuant-Zentrum του Πανεπιστημίου της Χαϊδελβέργης, βρήκαν έναν νέο τρόπο για να προβλέπουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κίνδυνο επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.

Σε συνεργασία με εθνικούς και διεθνείς πανεπιστημιακούς εταίρους, οι ερευνητές κατάφεραν να αποδείξουν ότι οι ασθενείς με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής μπορούν να αναγνωριστούν με μεγαλύτερη αξιοπιστία, εάν εκτός από τους γνωστούς κλινικούς παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία ή τα προϋπάρχοντα νοσήματα, συμπληρωθούν και μετρήσεις των κινήσεων του ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός.

Τελικά, το ασβέστιο παίζει καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία της καρδιάς ως αντλίας: εξασφαλίζει τη μηχανική κίνηση, χάρη στην οποία ο καρδιακός μυς συστέλλεται και έτσι μπορεί να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.

Ο προσδιορισμός των κινήσεων του ασβεστίου γίνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Το ερευνητικό πρόγραμμα χρηματοδοτήθηκε από το Γερμανικό Κέντρο Καρδιαγγειακής Έρευνας (DZHK) και το Κέντρο Αριστείας του Γκέτινγκεν "Multiscale Bioimaging: Von molekularen Maschinen zu Netzwerken erregbarer Zellen" (MBExC).

"Η δουλειά μας δείχνει πόσο σημαντικό είναι να συνδέουμε έξυπνα τα μοριακά δεδομένα και τις κλινικές πληροφορίες. Έτσι δημιουργείται μια ακριβέστερη εικόνα του ατομικού κινδύνου και, ως εκ τούτου, η ευκαιρία για εξατομικευμένες θεραπείες", λέει ο καθηγητής Voigt, τελευταίος συγγραφέας της μελέτης.

Στην έρευνα συμπεριλήφθηκαν κλινικά δεδομένα από συνολικά 558 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία του Γκέτινγκεν και του Έσσεν. Όλοι οι ασθενείς της μελέτης είχαν σταθερό καρδιακό ρυθμό πριν από την επέμβαση. Με βάση αυτό το κριτήριο ένταξης, η ερευνητική ομάδα μπόρεσε να διερευνήσει συγκεκριμένα ποιοι παράγοντες οδηγούν σε αυτή την επιπλοκή σε σχέση με την επέμβαση.

Προάγγελος η συγκέντρωση ασβεστίου  

Κατά τη διάρκεια των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, οι καρδιοχειρουργοί έλαβαν μικροσκοπικά δείγματα ιστού από τον δεξιό κόλπο της καρδιάς. Σε αυτά τα δείγματα, οι ερευνητές εξέτασαν την επεξεργασία του ασβεστίου από τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, μια διαδικασία κρίσιμης σημασίας για τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.

Για το σκοπό αυτό, απομόνωσαν μεμονωμένα καρδιακά μυϊκά κύτταρα στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια της λεγόμενης τεχνικής patch-clamp, μιας εξαιρετικά ευαίσθητης μεθόδου κατά την οποία λεπτότατα γυάλινα ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε ένα μεμονωμένο κύτταρο, μετρήθηκαν τα ηλεκτρικά ρεύματα και οι κινήσεις του ασβεστίου στα κύτταρα.

Έτσι, οι ερευνητές μπόρεσαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα του καρδιακού μυός απορροφούν και εκκρίνουν το ασβέστιο.

 Υπό την καθοδήγηση του Δρ. Δρ. Kallenberger, η ομάδα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Χαϊδελβέργης αξιολόγησε τα κλινικά και κυτταρικά δεδομένα. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι η συγκέντρωση ασβεστίου κατά τη διάρκεια της σύσπασης της καρδιάς παρέχει μια ιδιαίτερα αξιόπιστη ένδειξη για το αν θα εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή μετά από μια επέμβαση. "Για πρώτη φορά, καταφέραμε να δείξουμε ότι αυτός ο κίνδυνος μπορεί να διαπιστωθεί στα κύτταρα του καρδιακού μυός πριν από την επέμβαση", λέει ο Δρ Funsho Fakuade, πρώτος συγγραφέας της μελέτης, μέλος του Hertha-Sponer-College του MBExC και μεταδιδακτορικός ερευνητής στην ομάδα εργασίας του καθηγητή Voigt.

Η συνσυγγραφέας της πρώτης μελέτης, Δρ. Judith Gronwald, βοηθός ιατρός στην Κλινική Καρδιολογίας και Πνευμονολογίας του UMG, προσθέτει: "Για τους ασθενείς, αυτός ο συνδυασμός εργαστηριακών και κλινικών δεδομένων μπορεί να είναι πραγματικά επωφελής. Μας επιτρέπει να εφαρμόζουμε στο μέλλον στοχευμένα προληπτικά μέτρα και έτσι να αποτρέπουμε τις επιπλοκές πριν εμφανιστούν".

Πηγές:
Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο για την κυκλοφορία της καρδιάς

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Για πρώτη φορά μια μελέτη με Ελληνική «σφραγίδα» επιλέγεται στις οκτώ κορυφαίες κλινικές δοκιμές στον κόσμο
1,4 εκατομμύριο εξιτήρια τον χρόνο από ελληνικά νοσοκομεία - Οι πιο συχνές παθήσεις [πίνακας]
ECDC: Εβδομάδα χωρίς νέα κρούσματα λοίμωξης από ιό Τσικουνγκούνια στην Ευρώπη