Κινέζοι γιατροί πραγματοποίησαν για πρώτη φορά παγκοσμίως μεταμόσχευση ήπατος χοίρου σε άνθρωπο. Ο 71χρονος έζησε για 171 ημέρες μετά την επέμβαση, ωστόσο το όργανο που χρησιμοποιήθηκε για να υποστηρίξει το δικό του κατεστραμμένο ήπαρ αφαιρέθηκε την 38η ημέρα λόγω επιπλοκών, αναφέρει η ομάδα γιατρών στο "Journal of Hepatology".

Η επέμβαση δεν ανοίγει ακόμη το δρόμο για ευρεία κλινική χρήση γενετικά τροποποιημένων χοίριων συκωτιών, τονίζουν οι ειδικοί. Η περιγραφή της περίπτωσης δημιουργεί περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις, αλλά και αυτό έχει μεγάλη αξία.

Η δοκιμή αποδεικνύει ότι ένα γενετικά τροποποιημένο ήπαρ χοίρου μπορεί να λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ανθρώπινο οργανισμό, εξήγησε ο επικεφαλής της μελέτης Beicheng Sun από το Anhui Medical University στην Κίνα.

Δείχνει τόσο το δυναμικό όσο και τα εναπομείναντα εμπόδια, ιδίως σε σχέση με τις διαταραχές της πήξης και τις ανοσολογικές επιπλοκές.

Μεγάλη η ζήτηση 

Στη Γερμανία, πάνω από 8.000 άνθρωποι περιμένουν για μεταμόσχευση οργάνου, πολλοί από τους οποίους για χρόνια.

Σύμφωνα με το Γερμανικό Ίδρυμα Μεταμόσχευσης Οργάνων, πέρυσι περίπου 950 άνθρωποι δώρισαν τα όργανα τους μετά το θάνατό τους. Ο αριθμός των δοτών δεν επαρκεί για να καλύψει τη ζήτηση για όργανα.

Μια μεγάλη ελπίδα στην καταπολέμηση της έλλειψης είναι η λεγόμενη ξενομεταμόσχευση, η μεταμόσχευση ζωικών οργάνων, ιστών ή κυττάρων. Καρδιά και νεφρά χοίρων έχουν ήδη μεταμοσχευθεί σε ανθρώπους σε πειράματα, ενώ τον Αύγουστο μεταμοσχεύθηκε ένας πνεύμονας χοίρου σε άνθρωπο με εγκεφαλική νέκρωση.

Πιο δύσκολο από ό,τι με την καρδιά και τα νεφρά

Η τεχνική αυτή ενέχει μεγάλες προκλήσεις: Ακόμη και στις μεταμοσχεύσεις μεταξύ ανθρώπων, το ανοσοποιητικό σύστημα του δέκτη πρέπει να κατασταλεί, ώστε το όργανο να μην απορριφθεί.

Στην περίπτωση των ζωικών οργάνων, η διαφορά είναι ακόμη μεγαλύτερη. Οι χοίροι που χρησιμοποιούνται τροποποιούνται γενετικά εκ των προτέρων, ώστε να μειωθούν οι αντιδράσεις απόρριψης.

Ο 71χρονος στην Κίνα έπασχε από κίρρωση του ήπατος λόγω ηπατίτιδας Β και από μεγάλο καρκίνωμα των ηπατικών κυττάρων, σύμφωνα με την ομάδα του Sun. Το γενετικό υλικό του χοίρου-δωρητή τροποποιήθηκε σε δέκα σημεία, προκειμένου να αποφευχθούν οι αντιδράσεις απόρριψης και να προωθηθεί η συμβατότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και της πήξης.

Σύμφωνα με τη μελέτη, τις πρώτες εβδομάδες δεν υπήρξαν σχεδόν καθόλου προβλήματα. Το όργανο παρήγαγε επίσης χολή. Ωστόσο, από την 31η ημέρα εμφανίστηκαν επιπλοκές στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να αφαιρεθεί ξανά το ήπαρ την 38η ημέρα. Η κατάσταση του άνδρα βελτιώθηκε ξανά για μερικές εβδομάδες.

"Δυστυχώς, την 135η ημέρα μετά την επέμβαση, προέκυψε αιμορραγία στον άνω γαστρεντερικό σωλήνα", ανέφεραν οι ερευνητές. Η αιμορραγία τελικά οδήγησε στο θάνατο την 171η ημέρα μετά την επέμβαση.

Η μελέτη πρέπει να θεωρηθεί σημαντική πρόοδος στον τομέα της ξενομεταμόσχευσης σε σύγκριση με προηγούμενες εργασίες, δήλωσε ο Daniel Reichart από το Πανεπιστήμιο Ludwig-Maximilians (LMU) στο Μόναχο.

Η ξενομεταμόσχευση ήπατος θεωρείται ιδιαίτερα δύσκολη, μεταξύ άλλων επειδή οι πρωτεΐνες που παράγονται από το ήπαρ είναι πολύ συγκεκριμένες για τον άνθρωπο.

Ήταν αναμενόμενο ότι η συνθετική ικανότητα του μεταμοσχευμένου ήπατος θα ήταν περιορισμένη λόγω των ειδικών διαφορών μεταξύ των ειδών, δήλωσε ο Reichart. "Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Δείχνουν ότι με περαιτέρω έρευνα και βελτιωμένη κατανόηση, είναι δυνατή η πρόοδος και στον τομέα της ξενομεταμόσχευσης ήπατος".

Πηγές:
Journal of Hepatology

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Κουραμπιέδες, μελομακάρονα και μια αίσθηση ανεκπλήρωτου
Το πρώτο και μοναδικό βιο - ομοειδές φάρμακο για την πολλαπλή σκλήρυνση μπαίνει στις ΗΠΑ
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί