Μια μελέτη δείχνει ότι σε παχύσαρκους ασθενείς με αθηροσκλήρωση, η σεμαγλουτίδη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων – και μάλιστα μέσω επιδράσεων που δεν εξαρτώνται από το βάρος.

Η μείωση της περιφέρειας της μέσης παίζει σίγουρα κάποιο ρόλο, αλλά εξηγεί μόνο εν μέρει το φαινόμενο.

Εδώ και καιρό θεωρείται ότι τα οφέλη των αγωνιστών GLP-1 υπερβαίνουν την απλή απώλεια βάρους.

Τώρα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό "The Lancet" δείχνει ότι η σεμαγλουτίδη μειώνει το ποσοστό σοβαρών καρδιολογικών επεισοδίων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο – και μάλιστα με συνέπεια σε όλες τις υποομάδες παχύσαρκων.

Στην προκαθορισμένη υποανάλυση της μελέτης SELECT, ερευνητές υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Dr. John Deanfield από το University College London δείχνουν πόσο σημαντικά επηρέασαν τα αρχικά βάρος και περίμετρος μέσης, καθώς και η μεταβολή τους υπό τη δράση της σεμαγλουτιδίδης (2,4 mg υποδόρια, μία φορά την εβδομάδα), τις καρδιαγγειακές επιδράσεις της θεραπείας.

Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με ΔΜΣ ≥ 27 kg/m² και εκδηλωμένες αθηροσκληρωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονταν, για παράδειγμα, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή συμπτωματική περιφερική αρτηριακή νόσος, αλλά όχι διαβήτης.

Στη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη φάσης III, 17.604 άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω από 41 χώρες έλαβαν θεραπεία με σεμαγλουτίδη ή εικονικό φάρμακο σε ίση αναλογία, με τη δόση-στόχο να επιτυγχάνεται μετά από περίοδο τιτλοδότησης 16 εβδομάδων.

Ο πρωταρχικός τελικός στόχος της μελέτης ορίστηκε ως ο χρόνος μέχρι την εμφάνιση του πρώτου σοβαρού καρδιαγγειακού συμβάντος (MACE).

Σε αυτά περιλαμβάνονταν καρδιαγγειακός θάνατος, μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το βάρος μετρήθηκε σε ρυθμό 4 εβδομάδων μέχρι την 20η εβδομάδα, και στη συνέχεια μόνο κάθε τρίμηνο. Η περιφέρεια της μέσης μετρήθηκε στην αρχή της μελέτης, στην 20η εβδομάδα και στη συνέχεια κάθε χρόνο. Η μέση διάρκεια παρατήρησης ήταν περίπου 40 μήνες. Το 96,9% των ασθενών που συμμετείχαν, ολοκλήρωσαν τη μελέτη.

Διαπιστώθηκε τελικά ότι η σεμαγλουτίδη μείωσε σταθερά το ποσοστό MACE σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε όλες τις υποομάδες παχυσαρκίας.

Συνολικά, ο κίνδυνος μειώθηκε κατά 20%. Το υψηλότερο αρχικό βάρος ή η μεγαλύτερη περιφέρεια μέσης συσχετίζονταν με υψηλότερο κίνδυνο MACE, ενώ ο κίνδυνος μειωνόταν κατά 4% ανά 5 kg απώλειας βάρους ή ανά 5 cm μείωσης της περιφέρειας μέσης.

Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, αυτή η σχέση ήταν σαφής για την περιφέρεια μέσης, αλλά όχι για το αρχικό βάρος.

Πρόωρη εμφάνιση των αποτελεσμάτων της θεραπείας

Τα αποτελέσματα της θεραπείας στις διαστάσεις της παχυσαρκίας ήταν πρόωρα εμφανή. Μέχρι την 20στη εβδομάδα, το σωματικό βάρος μειώθηκε κατά μέσο όρο κατά 6,4% (εικονικό φάρμακο: − 0,8%) και η περιφέρεια της μέσης κατά 5,0 cm (εικονικό φάρμακο: − 1,1 cm) με τη χρήση σεμαγλουτίδης.

Έτσι, το 71% της απώλειας βάρους και το 68% της μείωσης της περιφέρειας της μέσης, που σημειώθηκαν συνολικά μέχρι την εβδομάδα 104, είχαν επιτευχθεί μετά την εβδομάδα 20.

Η συσχέτιση μεταξύ της μεταβολής του βάρους και της περιφέρειας της μέσης ήταν ισχυρότερη με τη σεμαγλουτίδη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, γεγονός που υποδηλώνει μια προτιμώμενη μείωση του σπλαχνικού λίπους.

Πηγές:
Lancet

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ι. Βαρδακαστάνης: Το αναπηρικό κίνημα συνεχίζει να αγωνίζεται και να διεκδικεί
Ενδυνάμωση των ασθενών: Καμπάνια ευαισθητοποίησης για την ενίσχυση υιοθέτησης της περιτοναϊκής κάθαρσης στην Ελλάδα
Ποιες τροφές αυξάνουν την καλή χοληστερόλη