Τον Ιούνιο του 2025, η Κοινή Ομοσπονδιακή Επιτροπή (G-BA) στην Γερμανία άνοιξε τον δρόμο για έναν πανεθνικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

Από τον Απρίλιο του 2026, οι ασφαλισμένοι στο δημόσιο σύστημα υγείας που έχουν καπνίσει πολύ για πολλά χρόνια θα μπορούν να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT) ως εξέταση έγκαιρης διάγνωσης.

Στόχος της νέας υπηρεσίας είναι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και, ως εκ τούτου, η σημαντική βελτίωση των πιθανοτήτων θεραπείας.

Η απόφαση αυτή αποτελεί ορόσημο στην προληπτική ιατρική και βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε επιστημονικά ευρήματα από τη Γερμανία.

Η μελέτη HANSE ήταν μία από τις καθοριστικές έρευνες που οδήγησαν το G-BA να καθιερώσει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα ως νέα παροχή που καλύπτεται από την ασφάλιση.

Τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν τώρα συνδέονται με αυτό και παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για τον βέλτιστο σχεδιασμό του προγράμματος.

Στη Γερμανία, κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα περισσότερα από 50.000 άτομα. Έτσι, η νόσος, που ονομάζεται επίσης βρογχικός καρκίνος ή καρκίνος του πνεύμονα, είναι ο τρίτος πιο συχνός τύπος καρκίνου στις γυναίκες και ο δεύτερος πιο συχνός στους άνδρες.

Η κύρια αιτία είναι το κάπνισμα: όσο περισσότερο και πιο έντονα καπνίζει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα.

Δεδομένου ότι η νόσος συχνά προκαλεί συμπτώματα σε προχωρημένο στάδιο, συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια, με αντίστοιχα χειρότερες θεραπευτικές επιλογές.

Αντίθετα, αν ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωστεί νωρίς, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι σημαντικά καλύτερες χάρη σε χειρουργικές επεμβάσεις, ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Κλινικές μελέτες εξετάζουν την αποτελεσματικότητα του προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα

Τα τελευταία χρόνια, διεθνείς μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη διάγνωση με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα.

Κεντρικής σημασίας είναι το ερώτημα ποιοι άνθρωποι επωφελούνται από τον έλεγχο και πώς μπορούν να προσδιοριστούν με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια οι ομάδες κινδύνου.

Διότι, ενώ τα άτομα με υψηλό κίνδυνο πρέπει οπωσδήποτε να συμμετέχουν, για τα άτομα με χαμηλό κίνδυνο πρέπει να αποφεύγονται οι περιττές ακτινολογικές εξετάσεις, μεταξύ άλλων και για οικονομικούς λόγους.

Σε αυτό το σημείο εισέρχεται η μελέτη HANSE που ξεκίνησε το Γερμανικό Κέντρο Πνευμονικής Έρευνας (DZL). Ερευνητές της LungenClinic Grosshansdorf, του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Schleswig-Holstein στο Lübeck (και τα δύο DZL-ARCN) και της Ιατρικής Σχολής του Ανόβερου (DZL-BREATH) εξέτασαν από κοινού με την AstraZeneca τη σκοπιμότητα, την αποδοχή και την αποτελεσματικότητα ενός πανελλήνιου προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό "Lancet Oncology".

Η ομάδα ανέλυσε πόσο αξιόπιστη είναι η ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα με LDCT, όταν η επιλογή των συμμετεχόντων βασίζεται σε ένα ολοκληρωμένο μοντέλο κινδύνου.

Εξετάστηκε η βαθμολογία PLCOm2012, η οποία, εκτός από την ηλικία και το ιστορικό καπνίσματος, λαμβάνει υπόψη, μεταξύ άλλων, το επίπεδο εκπαίδευσης, το σωματικό βάρος, την ύπαρξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD), προηγούμενες καρκινικές παθήσεις και οικογενειακά περιστατικά καρκίνου του πνεύμονα.

Για σύγκριση χρησιμοποιήθηκαν τα κριτήρια NELSON, τα οποία αποτελούν τη βάση του προγραμματισμένου γερμανικού προγράμματος διαλογής και λαμβάνουν υπόψη αποκλειστικά την ηλικία και την έκθεση στον καπνό.

Όλα τα άτομα που θεωρήθηκαν ασθενείς υψηλού κινδύνου σύμφωνα με ένα από τα δύο μοντέλα υποβλήθηκαν σε δύο εξετάσεις LDCT σε διάστημα ενός έτους. Οι ύποπτες περιπτώσεις συζητήθηκαν σε διεπιστημονικό επίπεδο και, σε περίπτωση επιβεβαίωσης, αντιμετωπίστηκαν αμέσως.

Ο διευρυμένος κατάλογος κριτηρίων αναγνωρίζει σχεδόν 20% περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου

Τα αποτελέσματα είναι σαφή: στην ομάδα PLCOm2012 διαγνώστηκαν 108 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα σε περίπου 4.200 τρέχοντες ή πρώην καπνιστές, ενώ στην ομάδα NELSON, παρόμοιου μεγέθους, διαγνώστηκαν 85 περιπτώσεις.

Αυτό αντιστοιχεί σε 19,4% περισσότερες διαγνώσεις – με μόνο περίπου 6% περισσότερες εξετάσεις. "Αν βασιστούμε στην πιο ολοκληρωμένη βαθμολογία PLCOm2012 με ένα καθορισμένο όριο, πρέπει να εξετάσουμε περίπου 6% περισσότερα άτομα, αλλά εντοπίζουμε σημαντικά περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα", εξηγεί ο καθηγητής Martin Reck, επικεφαλής της Ογκολογικής Κλινικής της LungenClinic Grosshansdorf και τελευταίος συγγραφέας της μελέτης.

"Αυτό καθιστά τον έλεγχο πιο αποτελεσματικό, οπότε πρέπει να κάνουμε λιγότερες εξετάσεις CT για να διαγνώσουμε μια περίπτωση καρκίνου του πνεύμονα".

Η μελέτη HANSE είναι μια δοκιμή που ξεκίνησε από τους ίδιους τους ερευνητές. Συγκρίθηκαν τα κριτήρια ένταξης NELSON με ένα σκορ PLCOm2012, το οποίο αντιστοιχεί σε ένα κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα τουλάχιστον 1,58% σε διάστημα έξι ετών.

Οι συμμετέχοντες προσλήφθηκαν από την Ιατρική Σχολή του Ανόβερου (MHH), το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Schleswig-Holstein στο Campus Lübeck και την LungenClinic Grosshansdorf.

Οι τρεις αυτές τοποθεσίες είναι πιστοποιημένα κέντρα καρκίνου του πνεύμονα από την Γερμανική Εταιρεία Καρκίνου (DKG). Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το DZL και, στο πλαίσιο της Lung Ambition Alliance, από την AstraZeneca.

Η μελέτη HANSE θα συνεχιστεί: μεταξύ του φθινοπώρου του 2025 και του καλοκαιριού του 2026, οι συμμετέχοντες που έχουν ήδη συμπεριληφθεί και παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα θα υποβληθούν σε περαιτέρω CT screening.

Επιπλέον, για πρώτη φορά θα διερευνηθεί εάν μπορούν να εντοπιστούν βιοδείκτες στο αίμα που θα μπορούσαν να επιτρέψουν μια ακόμη πιο έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στο μέλλον.

Στόχος είναι η περαιτέρω βελτίωση της ακρίβειας και της αποτελεσματικότητας του screening.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ο Ε.Ε.Σ. τίμησε την Παγκόσμια Ημέρα του Παιδιού με δράση για τα παιδιά στο Σύνταγμα
Νέο rapid test για την ηπατίτιδα C δίνει αποτελέσματα σε 15 λεπτά [μελέτη]
Χειμώνας και αναπνευστικές λοιμώξεις: Πώς μας προστατεύουν τα εμβόλια