Σημαντική βελτίωση στην πορεία ασθενών με διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL), μία από τις πιο επιθετικές μορφές μη-Hodgkin λεμφώματος, φαίνεται να προσφέρει ο συνδυασμός της καθιερωμένης ανοσοχημειοθεραπείας R-CHOP με την δραστική ουσία τουσιδινοστάτη (Tucidinostat), σύμφωνα με νέα τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA. 

Το Tucidinostat (γνωστό και ως chidamide) είναι αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στους αναστολείς αποακετυλάσης ιστονών (HDAC inhibitors). Χρησιμοποιείται κυρίως σε ορισμένες μορφές λεμφώματος και βρίσκεται υπό έρευνα και για άλλες παθήσεις.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 40 κέντρα στην Κίνα και περιέλαβε 423 ασθενείς με υψηλού κινδύνου μορφή DLBCL, η οποία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη υπερέκφραση των πρωτεϊνών MYC και BCL2. Οι ασθενείς αυτοί εμφανίζουν συχνότερα υποτροπή ή εξέλιξη της νόσου μετά τη συμβατική θεραπεία.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε τουσιδινοστάτη σε συνδυασμό με R-CHOP είτε placebo μαζί με R-CHOP. Μετά από μέση παρακολούθηση άνω των τριών ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός με τουσιδινοστάτη μείωσε κατά 28% τον κίνδυνο υποτροπής, εξέλιξης της νόσου ή θανάτου.

Παράλληλα, το ποσοστό πλήρους ύφεσης ήταν υψηλότερο στην ομάδα που έλαβε τη νέα θεραπεία, ενώ το διετές διάστημα ελεύθερο συμβάντων έφτασε το 60,3%, έναντι 50,5% στην ομάδα της κλασικής θεραπείας.

Η τουσιδινοστάτη ανήκει στους αναστολείς αποακετυλάσης ιστονών και δρα επηρεάζοντας επιγενετικούς μηχανισμούς που σχετίζονται με την έκφραση καρκινικών πρωτεϊνών όπως οι MYC και BCL2.

Οι ερευνητές χαρακτηρίζουν τα αποτελέσματα ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, καθώς μέχρι σήμερα ελάχιστες μελέτες είχαν καταφέρει να βελτιώσουν ουσιαστικά τα αποτελέσματα της θεραπείας R-CHOP σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Ωστόσο, ειδικοί επισημαίνουν ότι η τοξικότητα ήταν αυξημένη και ότι απαιτούνται περαιτέρω μελέτες σε ευρωπαϊκούς και βορειοαμερικανικούς πληθυσμούς, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν τα ευρήματα μπορούν να εφαρμοστούν ευρύτερα.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Πώς συνδέεται το έντερο και το ανοσοποιητικό στη νόσο Πάρκινσον
ΙΣΑ: Πρωτοβουλία για χρηματοδοτική στήριξη του ιατρικού κόσμου μέσω του Ταμείου Μικροπιστώσεων ΤΕΠΙΧ ΙΙΙ
ΕΜΑ: Συνιστά επικαιροποίηση των εμβολίων κατά της CoViD, ώστε να στοχεύουν την παραλλαγή XFG