Νέα ευρήματα δείχνουν ότι η φινερενόνη μπορεί να βοηθήσει στην προστασία της νεφρικής λειτουργίας και στη μείωση των σημαντικών κινδύνων για την υγεία σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο που δεν έχουν διαβήτη.

Η χρόνια νεφρική νόσος επηρεάζει περίπου 800 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιαγγειακών επιπλοκών και πρόωρου θανάτου. Ωστόσο, για πολλούς ασθενείς που δεν πάσχουν από διαβήτη, οι επιλογές θεραπείας παραμένουν περιορισμένες.

Τώρα, ερευνητές αναφέρουν ότι η φινερενόνη, ένα φάρμακο που προηγουμένως είχε αποδειχθεί ότι ωφελεί άτομα με διαβητική νεφρική νόσο, μπορεί επίσης να επιβραδύνει την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς χωρίς διαβήτη. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine, θα μπορούσαν να επεκτείνουν τη χρήση του φαρμάκου σε πολύ μεγαλύτερο πληθυσμό ασθενών με ΧΝΝ.

Τα αποτελέσματα προέρχονται από τη διεθνή δοκιμή FIND-CKD, με επικεφαλής τον  Hiddo Lambers Heerspink του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου του Χρόνινγκεν.

Επιβράδυνση μιας ασθένειας που συχνά εξελίσσεται σιωπηλά

Η χρόνια νεφρική νόσος συχνά ονομάζεται «σιωπηλή» νόσος, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι να έχει ήδη προκληθεί σημαντική βλάβη. Καθώς η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιακών παθήσεων, νοσηλείας και θανάτου.

Για να αξιολογήσουν εάν η φινερενόνη θα μπορούσε να επιβραδύνει αυτή την εξέλιξη, οι ερευνητές επέλεξαν ηια μελέτη 1.584 ενήλικεσ με χρόνια νεφρική νόσο που δεν έπασχαν από διαβήτη. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν μειωμένη νεφρική λειτουργία και αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα τους, δύο δείκτες συνεχιζόμενης νεφρικής βλάβης.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε φινερενόνη είτε εικονικό φάρμακο, επιπλέον της τυπικής θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης, φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την προστασία της νεφρικής λειτουργίας και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους ασθενείς για κατά μέσο όρο λίγο περισσότερο από τρία χρόνια.

Η φινερενόνη επιβραδύνει την εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας

Οι ερευνητές αξιολόγησαν τις αλλαγές στη νεφρική λειτουργία σε μια περίοδο 2,5 ετών χρησιμοποιώντας τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR).

Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φινερενόνη παρουσίασαν σημαντικά βραδύτερη μείωση του eGFR σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Σύμφωνα με την Lambers Heerspink, η βελτίωση ήταν τόσο στατιστικά όσο και κλινικά σημαντική.

Η θεραπεία μείωσε επίσης τον κίνδυνο σοβαρών νεφρικών επιπλοκών, νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια και θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο. Ο Lambers Heerspink δήλωσε: «Στην ομάδα της φινερενόνης, το 13,9% παρουσίασε τέτοια επιπλοκή, σε σύγκριση με το 16,9% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Αυτό ισοδυναμεί με μείωση του κινδύνου κατά περίπου 23%.»

Βελτιωμένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα

Οι χρήστες φινερενόνης παρατήρησαν επίσης αξιοσημείωτες μειώσεις στα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα μετά από έξι μήνες θεραπείας.

Ο Lambers Heerspink δήλωσε: «Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι συχνά ένα σημαντικό και πρώιμο σημάδι νεφρικής βλάβης. Στην ομάδα της φινερενόνης, μειώθηκε κατά μέσο όρο πάνω από 41%, σε σύγκριση με περίπου 9% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν φινερενόνη πέτυχαν μείωση τουλάχιστον 30% στην ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα τους. Μια τέτοια μείωση είναι ένας σημαντικός δείκτης μιας πιο ευνοϊκής νεφρικής πρόγνωσης».

Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτα επειδή προηγούμενες μελέτες μεγάλης κλίμακας για τη φινερενόνη επικεντρώθηκαν κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ο Lambers Heerspink δήλωσε: «Τώρα αποδεικνύεται ότι το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό σε άτομα χωρίς διαβήτη, παρόλο που περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ΧΝΝ παγκοσμίως δεν είναι διαβητικοί. ».

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η φινερενόνη ήταν ασφαλής για χρήση σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Ο Lambers Heerspink δήλωσε: «Η φινερενόνη θα μπορούσε να αποτελέσει μια σημαντική νέα θεραπευτική επιλογή για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο που δεν έχουν διαβήτη. Το φάρμακο προσφέρει σαφή καθυστέρηση στην επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, επιπλέον της τρέχουσας τυπικής φροντίδας. Τα αποτελέσματα παρέχουν στους γιατρούς νέες θεραπευτικές επιλογές για να βοηθήσουν στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και στη μείωση του αριθμού των καρδιαγγειακών και νεφρικών επιπλοκών. Και αυτό ισχύει για έναν ευρύ, υποεξυπηρετούμενο πληθυσμό ασθενών με μη διαβητική ΧΝΝ, για τους οποίους υπάρχουν λίγες θεραπευτικές επιλογές στις κατευθυντήριες γραμμές».

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Λαγοκέφαλος στη Μεσόγειο: ''Όχι πανικός'' λέει ο Θ. Τσιμπίδης του Ινστιτούτου ''Αρχιπέλαγος''
ΕΚΠΑ: το πρώτο Πανεπιστήμιο με εγκατάσταση απινιδωτών σε όλα τα κτήριά του
''Απήχθη εις Γερμανίαν, 1943''- Εβραίοι γιατροί της Θεσσαλονίκης θύματα του Ολοκαυτώματος