Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι οι νοσηλευτές κοιτάζουν πρώτα την πίεση, τις εξετάσεις ή τα  μηχανήματα. 

Στην πραγματικότητα, η πρώτη τους προτεραιότητα είναι η συνολική κλινική εικόνα  του ασθενούς. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μπορούν να συλλεχθούν πολύ σημαντικές  πληροφορίες. Η πρώτη νοσηλευτική εκτίμηση βασίζεται στην κλινική παρατήρηση και  στη συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς. 

Στην καθημερινή νοσηλευτική πρακτική, ένα από τα πρώτα στοιχεία που αξιολογούν  είναι η αναπνοή. 

Αναπνέει άνετα ή δυσκολεύεται; Μπορεί να μιλήσει χωρίς να λαχανιάζει; Στη συνέχεια παρατηρούν το επίπεδο συνείδησης και επικοινωνίας. Είναι σε εγρήγορση; Απαντά σωστά στις ερωτήσεις; Έχει επαφή με το περιβάλλον; Παράλληλα, αξιολογούν το χρώμα του δέρματος και τη γενική εικόνα. 

Η ωχρότητα, η έντονη εφίδρωση ή μια απότομη αλλαγή στην όψη μπορεί να είναι  σημαντικά προειδοποιητικά σημάδια. 

Εξετάζουν επίσης την κινητικότητα και τη στάση του σώματος. Υπάρχει αδυναμία ή πόνος; Δυσκολεύεται να κινηθεί ο ασθενής; 

Στη συνέχεια ακολουθεί ο έλεγχος των ζωτικών σημείων: αρτηριακή πίεση, σφυγμοί, θερμοκρασία και κορεσμός οξυγόνου. 

Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής είναι ασυνήθιστα νωθρός ή λιγότερο  επικοινωνιακός από το αναμενόμενο, αυτό αποτελεί εύρημα που χρειάζεται  προσοχή και περαιτέρω αξιολόγηση. Σκέφτονται κλινικά: μπορεί να πρόκειται για  υπογλυκαιμία, λοίμωξη, παρενέργεια φαρμάκων ή ακόμη και νευρολογικό πρόβλημα,  όπως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι η διαδικασία κλινικής σκέψης που οδηγεί  στη σωστή αξιολόγηση του ασθενούς. Πολύ συχνά, η πρώτη εικόνα του ασθενούς  δίνει πληροφορίες που βοηθούν στην έγκαιρη αναγνώριση επιδείνωσης. Η έγκαιρη αναγνώριση αλλαγών στην κλινική κατάσταση αποτελεί βασικό μέρος της  νοσηλευτικής φροντίδας και συμβάλλει στην πρόληψη επιπλοκών. 

Γι’ αυτό, η παρατήρηση παραμένει ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία του νοσηλευτή. 

Γιατί πολλές φορές, μια μικρή αλλαγή που εντοπίζεται έγκαιρα μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά για τον ασθενή.

 

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Υπερηχογράφημα στην εγκυμοσύνη: Πότε γίνεται και γιατί
Η ανοσοθεραπεία πιθανόν αποκαθιστά προσωρινά τη γονιμότητα σε γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση
ΕΟΦ: Πιλοτική εφαρμογή φύλλου οδηγιών χρήσης φαρμάκων σε ηλεκτρονική μορφή