Η πρόσφατη έξαρση κρουσμάτων χανταϊού που συνδέθηκε με το ερευνητικό κρουαζιερόπλοιο Hondius ανέδειξε για ακόμη μία φορά το διαχρονικό ερώτημα της ύπαρξης αποτελεσματικών θεραπειών και εμβολίων.

Παρότι ο ΠΟΥ θεωρεί ότι το συγκεκριμένο ξέσπασμα έχει πλέον τερματιστεί, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι οι επιδημίες εμφανίζονται περιοδικά και η ανάγκη για στοχευμένες παρεμβάσεις παραμένει επιτακτική.

Σήμερα δεν υπάρχει εγκεκριμένο ειδικό αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία των λοιμώξεων από χανταϊούς. Σύμφωνα με τους γερμανούς ιολόγους Δρ Χάνα Σ. Σβάρτσερ-Σπέρμπερ και Δρ Ρόλαντ Σβάρτσερ από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Ντούισμπουργκ-Έσσεν, οι ερευνητικές προσπάθειες επικεντρώνονται σε δύο βασικούς στόχους: την αναστολή της αντιγραφής του ιικού RNA και την παρεμπόδιση της εισόδου του ιού στα κύτταρα.

Ένας από τους πιο μελετημένους υποψήφιους παράγοντες είναι η φαβιπιραβίρη, αντιιικό που αναπτύχθηκε αρχικά για τη γρίπη. Εργαστηριακές και προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να αναστέλλει την αναπαραγωγή διαφόρων χανταϊών.

Ωστόσο, οι επιστήμονες τονίζουν ότι η αποτελεσματικότητά της στον άνθρωπο δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Επιπλέον, τα αντιιικά φάρμακα εκτιμάται ότι πρέπει να χορηγούνται πολύ νωρίς μετά τη μόλυνση, καθώς σε προχωρημένα στάδια της νόσου η απλή αναστολή του πολλαπλασιασμού του ιού πιθανότατα δεν επαρκεί.

Παράλληλα, διερευνώνται θεραπείες που στοχεύουν όχι τον ίδιο τον ιό αλλά τους μηχανισμούς του οργανισμού. Αναστολείς κινασών, οι οποίοι επηρεάζουν κυτταρικά μονοπάτια που σχετίζονται με τη λειτουργία του ενδοθηλίου και τη διαπερατότητα των αγγείων, έχουν παρουσιάσει ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε πειραματικά μοντέλα.

Ωστόσο, η χρήση τους στην κλινική πράξη δεν μπορεί ακόμη να συστηθεί, καθώς ενδέχεται να συνοδεύεται από σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει και η ικατιμπάντη (Icatibant), φάρμακο που χρησιμοποιείται για το κληρονομικό αγγειοοίδημα. Η δράση της θεωρείται θεωρητικά εύλογη, επειδή η βραδυκινίνη φαίνεται να συμβάλλει στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα που χαρακτηρίζει τις σοβαρές λοιμώξεις από χανταϊούς.

Αν και έχουν δημοσιευθεί μεμονωμένες περιπτώσεις επιτυχούς χρήσης, δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή κλινικά δεδομένα που να τεκμηριώνουν την αποτελεσματικότητά της.

Αντίθετα, η χορήγηση κορτικοστεροειδών δεν έχει αποδώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη, η υψηλή δόση μεθυλπρεδνιζολόνης σε ασθενείς με καρδιοπνευμονικό σύνδρομο από τον ιό Andes δεν έδειξε σαφές θεραπευτικό όφελος.

Στον τομέα της πρόληψης, η ανάπτυξη εμβολίων βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο.

Στην Κίνα και τη Νότια Κορέα χρησιμοποιούνται εδώ και χρόνια αδρανοποιημένα εμβόλια έναντι ορισμένων ασιατικών χανταϊών, όπως ο Hantaan και ο Seoul. Ωστόσο, η προστασία που προσφέρουν έναντι άλλων στελεχών παραμένει ασαφής.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα νεότερα εμβόλια DNA. Κλινικές μελέτες Φάσης Ι για εμβόλια κατά των ιών Andes, Hantaan και Puumala έχουν δείξει ότι είναι ασφαλή και προκαλούν ικανοποιητική ανοσολογική απόκριση.

Παρ' όλα αυτά, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η μετάβαση από τις πρώτες κλινικές δοκιμές στη μαζική διάθεση ενός αποτελεσματικού εμβολίου αποτελεί μια πολύ πιο σύνθετη διαδικασία.

Η ανάπτυξη ενός καθολικού εμβολίου που θα προστατεύει από όλα τα είδη χανταϊών παραμένει προς το παρόν επιστημονικός στόχος και όχι κλινική πραγματικότητα.

Επιπλέον, ακόμη και αν ένα τέτοιο εμβόλιο καταστεί διαθέσιμο, η χρήση του θα εξαρτηθεί από το επίπεδο κινδύνου.

Για τον γενικό πληθυσμό σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου, ο μαζικός εμβολιασμός δύσκολα θα δικαιολογούνταν, ενώ για εργαζομένους σε εργαστήρια ή κατοίκους ενδημικών περιοχών τα οφέλη θα μπορούσαν να είναι σημαντικά μεγαλύτερα.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Καρπούζι: Ποια είναι τα οφέλη του στην υγεία
Κατέληξε στο ΚΑΤ ένας από τους σοβαρά εγκαυματίες της πυρκαγιάς στον Ασπρόπυργο
Ηλίαση ή θερμοπληξία; Δεν είναι το ίδιο πράγμα