Η κρυοσυντήρηση ανώριμου ιστού όρχεως ενδέχεται να προσφέρει στα αγόρια που χρειάζονται χημειοθεραπεία πριν από την εφηβεία τη δυνατότητα να διατηρήσουν την προοπτική απόκτησης παιδιών στην ενήλικη ζωή.

Βέλγοι ερευνητές ανακοίνωσαν ότι μεταμόσχευσαν στον εναπομείναντα όρχι αποψυγμένα δείγματα ιστού, τα οποία μέσα σε έναν χρόνο ολοκλήρωσαν την ωρίμανσή τους, σαν να είχαν περάσει την εφηβεία.

Κατά την αφαίρεση του μεταμοσχευμένου ιστού εντοπίστηκε ένα πλήρως ώριμο σπερματοζωάριο. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν ως preprint, δηλαδή δεν είχαν ακόμη αξιολογηθεί μέσω της διαδικασίας ανεξάρτητης επιστημονικής κρίσης (peer review).

Στην Ευρώπη περίπου 14.000 παιδιά και έφηβοι διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο. Τα ποσοστά ίασης ξεπερνούν το 80%, όμως πολλές φορές η χημειοθεραπεία προκαλεί μόνιμη απώλεια της γονιμότητας. Μετά την εφηβεία είναι δυνατή η κρυοσυντήρηση σπέρματος στα αγόρια και ωοθηκικού ιστού στα κορίτσια. Πριν από την εφηβεία, όμως, αυτή η δυνατότητα δεν υπήρχε.

Η προτεινόμενη μέθοδος προβλέπει την αφαίρεση μικρού τμήματος όρχεως πριν από τη χημειοθεραπεία, την επεξεργασία και βαθιά κατάψυξή του. Αργότερα, όταν ο ασθενής ενηλικιωθεί και επιθυμήσει να αποκτήσει παιδιά, ο ιστός αποψύχεται και μεταμοσχεύεται στον εναπομείναντα όρχι, με στόχο τα ανώριμα γεννητικά κύτταρα να ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους υπό την επίδραση των ορμονών της ενήλικης ζωής.

Η τεχνική είχε ήδη αποδειχθεί αποτελεσματική σε πειράματα με ποντίκια και πιθήκους. Από το 2002 περισσότερα από 3.000 αγόρια σε 16 εξειδικευμένα κέντρα της Ευρώπης και των ΗΠΑ έχουν υποβληθεί σε κρυοσυντήρηση ιστού όρχεως.

Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο των Βρυξελλών (Universitair Ziekenhuis Brussel), οι ερευνητές απέψυξαν ιστό που είχε ληφθεί από έναν ασθενή πριν από 16 χρόνια. Ως παιδί έπασχε από δρεπανοκυτταρική αναιμία και επρόκειτο να υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων.

Η προπαρασκευαστική θεραπεία με βουσουλφάνη και κυκλοφωσφαμίδη είναι γνωστό ότι μπορεί να προκαλέσει αζωοσπερμία, κάτι που πράγματι συνέβη στον ασθενή.

Πριν από τη θεραπεία είχε αφαιρεθεί ο ένας όρχις και ο ιστός του είχε καταψυχθεί. Όταν ο ασθενής ενηλικιώθηκε και εξέφρασε την επιθυμία να αποκτήσει παιδί, τα δείγματα αποψύχθηκαν και τον Δεκέμβριο του 2024 μεταμοσχεύθηκαν στον άλλο όρχι: δύο τοποθετήθηκαν μέσα στον όρχι και δύο κάτω από το δέρμα του οσχέου.

Δεν χορηγήθηκε ειδική ορμονική θεραπεία. Έναν χρόνο αργότερα οι ερευνητές αφαίρεσαν τα μοσχεύματα, ελπίζοντας ότι τα ανώριμα σπερματογόνια κύτταρα θα είχαν εξελιχθεί σε ώριμα σπερματοζωάρια, ολοκληρώνοντας όλα τα στάδια της μείωσης και της σπερματογένεσης.

Στα δύο υποδόρια μοσχεύματα και στο ένα ενδοορχικό μόσχευμα δεν βρέθηκαν σπερματοζωάρια. Ωστόσο, στο δεύτερο ενδοορχικό μόσχευμα εντοπίστηκε ένα ώριμο σπερματοζωάριο.

Ο καθηγητής Stefan Schlatt από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μύνστερ χαρακτήρισε το εύρημα "την πρώτη επιτυχή ανάκτηση σπερματοζωαρίου στον άνθρωπο από ιστό όρχεως που είχε προηγουμένως καταψυχθεί και στη συνέχεια μεταμοσχευθεί", επισημαίνοντας ότι πρόκειται για σημαντική κλινική πρόοδο.

Όπως εξήγησε, ο μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων δεν αποτελεί απαραίτητα πρόβλημα, καθώς τέτοιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (ICSI), όπου αρκεί ακόμη και ένα μόνο βιώσιμο σπερματοζωάριο για τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου.

Η μελέτη αποτελεί την πρώτη απόδειξη στον άνθρωπο ότι ιστός όρχεως, ο οποίος αφαιρέθηκε πριν από την εφηβεία, καταψύχθηκε και μεταμοσχεύθηκε χρόνια αργότερα, μπορεί να ωριμάσει και να παράγει σπερματοζωάρια.

Παρότι πρόκειται για ιδιαίτερα ενθαρρυντικό αποτέλεσμα, η μέθοδος παραμένει πειραματική, καθώς αφορά έναν μόνο ασθενή και δεν έχει ακόμη αποδείξει ότι μπορεί να οδηγήσει με συνέπεια σε εγκυμοσύνη και γέννηση παιδιού.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Παρέμβαση ΙΣΑ στον ΕΟΠΥΥ για τον τρόπο υπολογισμού του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης
Νοσοκομείο Βόλου: Άκυρη η πρόσληψη του Γ. Ρήγα στο Ογκολογικό
Johnson & Johnson: Καταβάλλει 5,5 δισ. δολάρια για τη διευθέτηση αγωγών σχετικά με βρεφικό ταλκ