Η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τα παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Δεν προσφέρει μόνο μεγαλύτερη επιβίωση σε σύγκριση με την αιμοκάθαρση ή την περιτοναϊκή κάθαρση, αλλά επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί, να επιστρέψει στο σχολείο και στις καθημερινές του δραστηριότητες και να αποκτήσει σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής. Για τις οικογένειες των παιδιών αυτών, η επιτυχής μεταμόσχευση σηματοδοτεί μια νέα αρχή, με λιγότερους περιορισμούς και περισσότερες προοπτικές για το μέλλον.

Τα τελευταία χρόνια, σύμφωνα με την κα. Βαρβάρα Ασκητή MD, PhD-Διευθύντρια Νεφρολογικού Τμήματος Παίδων ‘Π&Α Κυριακού”,  η παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού γνωρίζει διεθνώς εντυπωσιακή πρόοδο. Η βελτίωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, η ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών στρατηγικών στο πλαίσιο της ιατρικής ακριβείας, η εξέλιξη των χειρουργικών τεχνικών και η συστηματική παρακολούθηση των μεταμοσχευμένων παιδιών έχουν οδηγήσει σε σημαντική αύξηση τόσο της επιβίωσης των ληπτών όσο και της μακροχρόνιας λειτουργίας των μοσχευμάτων.
Η Ελλάδα ακολουθεί πλέον ενεργά τις διεθνείς αυτές εξελίξεις. Η πρώτη παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού στη χώρα μας πραγματοποιήθηκε το 1988 και ακολούθησε μια σημαντική περίοδος ανάπτυξης του μεταμοσχευτικού προγράμματος της Θεσσαλονίκης.

Ωστόσο, επισημαίνει η ίδια, η περιορισμένη διαθεσιμότητα μοσχευμάτων από αποβιώσαντες δότες και οι αυξημένες τεχνικές ιδιαιτερότητες των μεταμοσχεύσεων σε παιδιά μικρής ηλικίας οδήγησαν, για αρκετά χρόνια, σε σημαντική μείωση του αριθμού των παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων. Πολλά παιδιά παρέμεναν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση, ενώ ορισμένες οικογένειες υποχρεώνονταν να μεταβούν στο εξωτερικό προκειμένου να πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση.

Η εικόνα αυτή άλλαξε ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη νέων οργανωμένων προγραμμάτων παιδιατρικής μεταμόσχευσης νεφρού και τη στενή συνεργασία διαφορετικών νοσοκομείων και εξειδικευμένων επιστημονικών ομάδων. 
Η ανάπτυξη του νέου προγράμματος παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων, το οποίο ξεκίνησε το 2019 ως επέκταση του Προγράμματος Μεταμοσχεύσεων του Λαϊκού Νοσοκομείου, σε συνεργασία με το Νεφρολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Παίδων «Π. &Α. Κυριακού», άλλαξε ουσιαστικά τα δεδομένα στη χώρα μας.

Ετσι, σύμφωνα με την Διευθύντρια Νεφρολογικού Τμήματος Παίδων ‘Π&Α Κυριακού”, από το 2020 έως σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί 39 παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις νεφρού σε παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 28 κιλών, με περίπου το 73% των μοσχευμάτων να προέρχεται από ζώντες συγγενείς δότες. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, με πενταετή επιβίωση ασθενών 100% και πενταετή επιβίωση μοσχευμάτων 96%, ποσοστά απολύτως συγκρίσιμα με εκείνα μεγάλων ευρωπαϊκών μεταμοσχευτικών κέντρων.

Ένα ακόμη καθοριστικό βήμα πραγματοποιήθηκε το 2025, με την έναρξη του προγράμματος μεταμόσχευσης παιδιών μικρού σωματικού βάρους στο Ωνάσειο Νοσοκομείο. Το πρόγραμμα αναπτύχθηκε μέσα από τη συνεργασία των παιδονεφρολόγων του Νοσοκομείου Παίδων «Π. &Α. Κυριακού», των νεφρολόγων του Λαϊκού Νοσοκομείου, εξειδικευμένων χειρουργών του Great Ormond Street Hospital του Λονδίνου, Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας και Αναισθησιολόγων του Ωνασείου νοσοκομείου.

Μέσα στους πρώτους μήνες λειτουργίας του προγράμματος πραγματοποιήθηκαν οκτώ επιτυχείς μεταμοσχεύσεις σε παιδιά βάρους 14 έως 23 κιλών, μεταξύ των οποίων μία ΑΒΟ ασύμβατη και μία pre-emptive μεταμόσχευση. Η δυνατότητα μεταμόσχευσης παιδιών τόσο μικρού σωματικού βάρους αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό επίτευγμα για τη χώρα μας και περιορίζει ουσιαστικά την ανάγκη αναζήτησης θεραπείας στο εξωτερικό, υποστηρίζει η κα. Β. Ασκητή. 

Στο πλαίσιο αυτής της κοινής προσπάθειας, το Παιδονεφρολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού», έχει αναλάβει σημαντικό ρόλο στην φροντίδα των υποψηφίων ληπτών και των μεταμοσχευμένων παιδιών. Η ομάδα των παιδονεφρολόγων αναλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση των παιδιών με χρόνια νεφρική νόσο, την προετοιμασία των υποψηφίων ληπτών, τον σχεδιασμό της καταλληλότερης χρονικής στιγμής για τη μεταμόσχευση, καθώς και τη μακροχρόνια μετεγχειρητική παρακολούθηση. Κατά τα πρώτα, ιδιαίτερα κρίσιμα, μετεγχειρητικά εικοσιτετράωρα, οι παιδονεφρολόγοι του Νοσοκομείου Παίδων «Π.& Α. Κυριακού» βρίσκονται όλο το 24ωρο, στο πλευρό των μικρών ασθενών κατά τη νοσηλεία τους στο Λαϊκό νοσοκομείο ή στο Ωνάσειο, συμμετέχοντας στη λήψη των θεραπευτικών αποφάσεων, στην έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών και στη διασφάλιση της άριστης λειτουργίας του νεφρικού μοσχεύματος, σε στενή συνεργασία με τις μεταμοσχευτικές και χειρουργικές ομάδες.
Η φροντίδα αυτή συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας, έως και την οργανωμένη μετάβαση των ασθενών στις μονάδες ενηλίκων.

Η επιτυχία των παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων δεν αποτελεί έργο ενός μόνο νοσοκομείου ή μιας μόνο ειδικότητας ξεκαθαρίζει η κα. Ασκητή. Βασίζεται στη στενή συνεργασία παιδονεφρολόγων, νεφρολόγων ενηλίκων, χειρουργών μεταμοσχεύσεων, αναισθησιολόγων, εντατικολόγων, νοσηλευτών, λοιμωξιολόγων, ψυχολόγων και πολλών ακόμη επαγγελματιών υγείας, οι οποίοι λειτουργούν ως μία ενιαία ομάδα, με κοινό στόχο τη βέλτιστη φροντίδα του παιδιού. Το μοντέλο αυτό αποδεικνύει ότι η συνεργασία μεταξύ διαφορετικών νοσοκομείων και επιστημονικών ομάδων μπορεί να δημιουργήσει υπηρεσίες υψηλού επιπέδου, πλήρως συγκρίσιμες με εκείνες κορυφαίων ευρωπαϊκών κέντρων.

Παράλληλα, η υψηλή προτεραιοποίηση των παιδιών στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση από αποβιώσαντα δότη και η συστηματική προσπάθεια του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων για την αύξηση της διαθεσιμότητας μοσχευμάτων δημιουργούν αισιοδοξία για το μέλλον. Η ενίσχυση της κουλτούρας της δωρεάς οργάνων αποτελεί βασική προϋπόθεση, ώστε ακόμη περισσότερα παιδιά να αποκτήσουν έγκαιρα πρόσβαση στη θεραπεία που μπορεί να αλλάξει τη ζωή τους.

Η παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού στην Ελλάδα εισέρχεται πλέον σε μια νέα εποχή. Κοινός στόχος όλων των εμπλεκόμενων παραμένει κάθε παιδί με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου να έχει έγκαιρη και ασφαλή πρόσβαση στη μεταμόσχευση και στην προοπτική μιας φυσιολογικής και δημιουργικής ζωής.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Χορήγηση ΦΥΚ τον Αύγουστο
Τραγανά και υγιεινά σνακ αντί για πατατάκια
Νέο φάρμακο για την παχυσαρκία: Σημαντική απώλεια βάρους με μία ένεση Mazdutide την εβδομάδα