Το μέγεθος της μέσης ενός ατόμου αποτελεί καλύτερο δείκτη κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων από τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μόνο του, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JACC. Ο ΔΜΣ χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τον προσδιορισμό του υπερβολικού βάρους ή της παχυσαρκίας, που αποτελούν κοινούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, αλλά αυτή η μελέτη δείχνει ότι η μη λήψη υπόψη της περιφέρειας μέσης ή της αναλογίας μέσης-ισχίων μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ταξινόμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.

«Πράγματι, φαίνεται ότι οι δείκτες αυτοί αναταξινομούν τον κίνδυνο που ορίζεται από τα παραδοσιακά όρια του ΔΜΣ», δήλωσε ο Michael J. Blaha, του Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease.

«Είδαμε άτομα με κλινικά καθορισμένο φυσιολογικό βάρος που είχαν αυξημένο κεντρικό λιπώδη ιστό και υψηλή αναλογία μέσης-ισχίων, γεγονός που τα συσχετίζει με υψηλότερο κίνδυνο στα περισσότερα αποτελέσματα».

Ο ΔΜΣ δεν μπορεί να λάβει υπόψη την κατανομή του σωματικού λίπους. Μελέτες έχουν δείξει ότι το σπλαχνικό λίπος, το οποίο περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή χώρα, σχετίζεται με χρόνιες παθήσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης, ενώ το υποδόριο λίπος, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, δεν σχετίζεται τόσο έντονα.

Παρά τα στοιχεία που συνδέουν την κεντρική παχυσαρκία, τη συσσώρευση τόσο σπλαχνικού όσο και υποδόριου λίπους στην κοιλιακή χώρα, με δυσμενείς καρδιαγγειακές επιπτώσεις, ο ΔΜΣ εξακολουθεί να είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέτρηση για τον προσδιορισμό του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας, καθώς και του μελλοντικού καρδιαγγειακού κινδύνου.

Αυτή η μελέτη εξέτασε εάν η προσθήκη της περιμέτρου μέσης και της αναλογίας μέσης-ισχίων στον ΔΜΣ προβλέπει καλύτερα τον μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ερευνητές από την Cross Cohort Collaboration εξέτασαν περισσότερα από 260.000 άτομα σε διάστημα κατά μέσο όρο 20 ετών, και τουλάχιστον ένα από τα εννέα αποτελέσματα: χρόνος έως το πρώτο θανατηφόρο και μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου, θανατηφόρο και μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσο, καρδιαγγειακή νόσο, θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο, θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσο ή/και θνησιμότητα από κάθε αιτία.

Μεταξύ των ατόμων με φυσιολογικό βάρος, όπως προσδιορίζεται από τον ΔΜΣ, το 5% είχε υψηλή περιφέρεια μέσης και το 18% είχε υψηλή αναλογία μέσης-ισχίων. Μεταξύ των υπέρβαρων, το 39% είχε υψηλή περιφέρεια μέσης και το 40% είχε υψηλή αναλογία μέσης-ισχίων. Μεταξύ των παχύσαρκων, το 9% είχε χαμηλή περιφέρεια μέσης και το 45% είχε χαμηλή αναλογία μέσης-ισχίων.

Άτομα με φυσιολογικό βάρος ή υπέρβαρα άτομα και κλινικά καθορισμένη υψηλή περίμετρο μέσης ή αναλογία μέσης- ισχίων συσχετίστηκαν με 15% έως 50% μεγαλύτερο κίνδυνο για τα περισσότερα από τα εννέα μελετηθέντα αποτελέσματα. Τα άτομα με παχυσαρκία και χαμηλή περίμετρο μέσης δεν συσχετίστηκαν με σημαντικά διαφορετικό κίνδυνο όσον αφορά τα αποτελέσματα σε σύγκριση με αυτούς που είχαν φυσιολογικό βάρος και χαμηλή περίμετρο μέσης, εκτός από τη θνησιμότητα από κάθε αιτία, για την οποία ο κίνδυνος ήταν σημαντικά χαμηλότερος.

«Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν τον κρίσιμο ρόλο του εντοπισμού της αυξημένης κεντρικής παχυσαρκίας, ακόμη και σε άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ ή με ΔΜΣ στην περιοχή του υπέρβαρου. Η αποκλειστική εξάρτηση από τον ΔΜΣ μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ταξινόμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ένα ευρύ φάσμα καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων», δήλωσε η Zeina A. Dardari, κύρια συγγραφέας της μελέτης.

«Ενθαρρύνουμε τους κλινικούς ιατρούς να λαμβάνουν υπόψη την κεντρική κατανομή της παχυσαρκίας σε ολόκληρο το φάσμα του ΔΜΣ κατά την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε περιβάλλοντα πρωτογενούς πρόληψης».

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν μέτρησε τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή ή τον γενετικό κίνδυνο παχυσαρκίας, παράγοντες που έχουν αποδειχθεί ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Περιέλαβε επίσης μόνο μία αξιολόγηση της περιμέτρου μέσης και της αναλογίας μέσης-ισχίων, γεγονός που θα μπορούσε να περιορίσει την κατανόηση του πώς οι αλλαγές στη συσσώρευση κεντρικού λίπους με την πάροδο του χρόνου επηρεάζουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Προσθέστε το iatronet.gr στο Discover

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός γιορτάζει την Παγκόσμια Ημέρα Νεολαίας
Προσωπικός Βοηθός: Έως 1.939 ευρώ η μηνιαία παροχή
Τι σχέση έχουν τα προϊόντα ομορφιάς και τα φάρμακα απώλειας βάρους με τα οικιακά μίνι ψυγεία