Στρατιωτικοί: Τι αλλάζει στην περίθαλψη των προστατευόμενων μελών

Μία σειρά αλλαγών, σε σχέση με τους δικαιούχους των παροχών περίθαλψης στους στρατιωτικούς, προβλέπει κοινή απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Οικονομικών Χρήστου Σταϊκούρα και του υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη.

Με την εν λόγω απόφαση, τροποποιείται το άρθρο 2 του Προεδρικού Διατάγματος 432/1983, στο οποίο περιγράφονται τα μέλη της οικογένειας του στρατιωτικού, τα οποία
δικαιούνται τις παροχές.

Αλλαγές προκύπτουν στις ηλικίες των τέκνων, τα οποία δικαιούνται πλέον περίθαλψη έως και την ηλικία των 26 ετών, ανάλογα με την κοινωνική τους κατάσταση.

Σύμφωνα με την απόφαση, η οποία δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, δικαιούχοι είναι οι εξής:

Ο ή η σύζυγος, εφόσον δεν έχει δικαίωμα ασφάλισης σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό ή Ταμείο, περιλαμβανομένων και αυτών που βρίσκονται σε διάσταση.

Παιδιά

Τα άγαμα γνήσια και εκτός γάμου τέκνα άμεσα ασφαλισμένων, τέκνα που έχουν νομιμοποιηθεί, αναγνωρισθεί ή υιοθετηθεί και ανάδοχα τέκνα, των οποίων την επιμέλεια κατέχει με δικαστική πράξη ο ανάδοχος ασφαλισμένος μέχρι τη συμπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας τους.

Εάν είναι άνεργα, το δικαίωμα παρατείνεται, μέχρι τη συμπλήρωση του 24ου έτους της ηλικίας τους.

Εάν είναι προπτυχιακοί, μεταπτυχιακοί ή διδακτορικοί φοιτητές σε αναγνωρισμένες ανώτερες ή ανώτατες σχολές στην Ελλάδα ή στην αλλοδαπή, καθώς και σε αναγνωρισμένα Ινστιτούτα Επαγγελματικής Κατάρτισης (ΙΕΚ), έχουν δικαίωμα περίθαλψης για όλη τη διάρκεια των σπουδών τους.

Αυτό δεν ισχύει πέραν από τη συμπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους, εφόσον δεν έχουν το ίδιο δικαίωμα περίθαλψης από άλλο φορέα κοινωνικής ασφάλισης.

Τα τέκνα άμεσα ασφαλισμένων τα οποία έχουν αναπηρία 67% και άνω, διατηρούν το δικαίωμα για λήψη παροχών ως μέλη οικογενείας, έστω και αν εργάζονται ή απασχολούνται ακόμη με σκοπό βιοποριστική εργασία ή την εργασιοθεραπεία ή απασχολησιοθεραπεία. Η ανικανότητα κρίνεται από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές.

Γονείς

Οι φυσικοί ή θετοί γονείς, εφόσον το εκ πάσης πηγής οικογενειακό εισόδημα αυτών, πραγματικό, τεκμαρτό, απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο δεν υπερβαίνει την ετήσια συνολική κατώτερη σύνταξη γήρατος του ΟΓΑ και δεν έχουν δικαίωμα ασφάλισης σε άλλον ασφαλιστικό φορέα. Στην περίπτωση και των δυο γονέων το εισοδηματικό αυτό όριο διπλασιάζεται.

Τα αδέρφια άμεσα ασφαλισμένων, τα οποία έχουν αναπηρία 67% και άνω, εφόσον δεν έχουν το ίδιο δικαίωμα περίθαλψης σε άλλον ασφαλιστικό φορέα και το εκ πάσης πηγής ετήσιο εισόδημα αυτών, πραγματικό, τεκμαρτό, απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο, δεν υπερβαίνει την ετήσια συνολική κατώτερη σύνταξη γήρατος του ΟΓΑ.

Η ανικανότητα κρίνεται από τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές.

Οι άγαμες θυγατέρες και αδερφές των άμεσα ασφαλισμένων και οι οποίες είναι άνω των 40 ετών, που κατέχουν βιβλιάριο περίθαλψης από το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και Λιμενικό Σώμα − Ελληνική Ακτοφυλακή, διατηρούν το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης σε βάρος του ∆ημοσίου.

Αυτό συμβαίνει, εφόσον σωρευτικά δεν έχουν το ίδιο δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης από άλλο ασφαλιστικό φορέα και εξακολουθούν ισχύοντα τα οικονομικά κριτήρια αρχικής έκδοσης βιβλιαρίου υγειονομικής περίθαλψης.

Ασθενείς

Τα άτομα με μεσογειακή, δρεπανοκυτταρική και μικροδεπανοκυτταρική αναιμία δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης από τους γονείς τους σε περίπτωση περιστασιακής απασχόλησης και όχι μόνιμης, μετά από γνωμάτευση ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας.

Ο ή η διαζευγμένος ή διαζευγμένη σύζυγος άμεσα ασφαλισμένου, μπορεί να διατηρήσει το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης στο ∆ημόσιο, όπου ήταν ασφαλισμένος ο σύζυγος αυτού, εφόσον πληρούνται οι παρακάτω προϋποθέσεις σωρευτικά:

Ο γάμος λύθηκε αμετάκλητα μετά τη συμπλήρωση του 40ού έτους της ηλικίας του.

Είχαν μεσολαβήσει τουλάχιστον 5 έτη από τη τέλεση του γάμου μέχρι την ημερομηνία κατάθεσης αγωγής διαζυγίου.
∆εν έχει δικαίωμα ασφάλισης άμεσα ή έμμεσα σε άλλον ασφαλιστικό φορέα.
Υποβάλει την αίτηση διατήρησης του δικαιώματος εντός έτους από την ημερομηνία έκδοσης της αμετάκλητης απόφασης του διαζυγίου.
Καταβάλει ασφαλιστική εισφορά ίση με το 5% του συνόλου των μηνιαίων αποδοχών τακτικού δημόσιου υπαλλήλου, με εισαγωγικό κλιμάκιο του κλάδου ∆Ε, χωρίς οικογενειακή παροχή.

Δ.Κ.