Αν και το Capitation αποτελεί μία μορφή συνεργασίας με παρόχους υπηρεσιών υγείας, ευρέως διαδεδομένη στο εξωτερικό και κυρίως στα βόρεια κράτη της Ευρώπης, στην Ελλάδα παραμένει σε εμβρυακή κατάσταση. Κατάσταση που δεν προβλέπεται να αλλάξει άμεσα, μολονότι έχει γίνει πρόταση από Ελληνες παρόχους υγείας στον ΕΟΠΥΥ να διαδωθεί, καθώς οι οικονομικές συνθήκες δεν το επιτρέπουν. 

Με βάση την αρχή του capitation, oι πάροχοι υγείας προπληρώνονται στην αρχή της συνεργασίας τους από μια ομάδα ανθρώπων, μια εταιρία, μια κάρτα υγείας, ένα σύλλογο κ.α. για υπηρεσίες που τυχόν θα προσφέρουν σε ένα ποσοστό των συμμετεχόντων στο πρόγραμμα και για το χρονικό διάστημα που έχουν προπληρωθεί.

Ο τρόπος αυτός αποζημίωσης στην υγεία, τουλάχιστον στο εξωτερικό, εφαρμόζεται τόσο στη Πρωτοβάθμια φροντίδα, Διαγνωστικές εξετάσεις, όσο και στη Δευτεροβάθμια, Ιδιωτικές Κλινικές για νοσηλεία. 

Στηρίζεται στη στατιστική επιστήμη που προβλέπει ότι ένα μόνο ποσοστό του πληθυσμού, που πλήρωσε για την εγγραφή του στην υπηρεσία αυτή, θα χρειασθεί να κάνει χρήση των Διαγνωστικών Εξετάσεων και των Χειρουργικών Επεμβάσεων.

Εμπεριέχει ρίσκο για τον πάροχο, διότι συμβάλλεται για άγνωστες μελλοντικές δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο μικραίνει αναλογικά με την αύξηση της συμμετοχής στο πρόγραμμα και συνεπώς του ποσού της προπληρωμής.

Για τους συμμετέχοντας στο πρόγραμμα, που μπορεί να ασθενήσουν, το όφελος είναι ότι με ένα ετήσιο ποσό που καταβάλλουν έχουν πλήρη υγειονομική περίθαλψη και μάλιστα στον Ιδιωτικό τομέα, χωρίς επιπλέον χρεώσεις.

Θα μπορούσε, μας λέει ο κ. Γρηγόρης Σαραφιανός, πρόεδρος στην Πανελλήνια Ενωση Ιδιωτικών Κλινικών, να εφαρμόσει και ο ΕΟΠΥΥ το Capitation εάν είχε την οικονομική δυνατότητα προ-αγοράζοντας κάθε χρόνο και προ-πληρώντας κάθε Ιανουάριο για την πραγματοποίηση συγκεκριμένων ποσοτήτων ανά Διαγνωστική εξέταση και ανά συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων.

Το όφελος για τον πάροχο, κατά τον ίδιο θα ήταν η ρευστότητα του κάθε Ιανουάριο με την προ-πληρωμή του, η δυνατότητα ετήσιου προϋπολογισμού του λειτουργικού κόστους και του επιχειρηματικού του σχεδιασμού. 

Την ίδια στιγμή, θα υπήρχε μείωση των επεμβάσεων στις απολύτως αναγκαίες να διενεργηθούν και μείωση της σπατάλης, με την αναγκαστική ανάλυση του κόστους θεραπείας, βάσει των εσόδων, για την Διαγνωστική εξέταση και την Χειρουργική επέμβαση.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
«Γέφυρες θεραπείας και φροντίδας του ογκολογικού ασθενή»
ΕΟΦ: Ανακαλούνται και άλλες παρτίδες βρεφικού γάλακτος [κατάλογος]
Εξελίξεις και καινοτομία στη σύγχρονη Καρδιολογία